手術(shù)預(yù)約安排是手術(shù)管理的重要過(guò)程，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院傳統(tǒng)的方式是由手術(shù)醫(yī)生手工填寫(xiě)手術(shù)申請(qǐng)單，并在手術(shù)前日10：00前將次日的申請(qǐng)單送交手術(shù)室，手術(shù)室根據(jù)整個(gè)外科系統(tǒng)提交的手術(shù)申請(qǐng)單進(jìn)行手工匯總安排，當(dāng)日下午由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)電話通知病房次日手術(shù)改動(dòng)的情況。整個(gè)過(guò)程效率低下，且存在很多不可控制的環(huán)節(jié)，增加了無(wú)謂的工作量和潛在風(fēng)險(xiǎn)。2010年針對(duì)手術(shù)管理的現(xiàn)狀，在醫(yī)院?jiǎn)⒂玫呐R床信息系統(tǒng)(CIS)、電子病歷系統(tǒng)(EPR)、麻醉信息管理等系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，將科學(xué)先進(jìn)的管理理念與信息技術(shù)結(jié)合起來(lái)，對(duì)手術(shù)預(yù)約安排的全過(guò)程進(jìn)行了設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，并利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的智能化、自動(dòng)化等特點(diǎn)，針對(duì)手術(shù)環(huán)節(jié)管理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)和可控點(diǎn)，設(shè)計(jì)了自動(dòng)管理質(zhì)控程序，重組和優(yōu)化了手術(shù)管理工作流程，提高了工作效率，有效降低了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

《電子化手術(shù)預(yù)約安排程序的設(shè)計(jì)應(yīng)用和環(huán)節(jié)安全管理》文章指出，在EPR的醫(yī)師工作站以及手術(shù)室護(hù)理工作站中專門(mén)設(shè)計(jì)了手術(shù)管理系統(tǒng)，包括手術(shù)申請(qǐng)、手術(shù)安排、手術(shù)確認(rèn)、撤銷等過(guò)程。手術(shù)申請(qǐng)單由外科住院總醫(yī)師每天10:00以前通過(guò)手術(shù)申請(qǐng)窗口錄入次日擇期手術(shù)的相關(guān)信息及手術(shù)特殊需求，主要包括手術(shù)患者的基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生、麻醉方式、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)序號(hào)等內(nèi)容，并在手術(shù)特殊需求欄內(nèi)錄入手術(shù)需要的高值耗材(醫(yī)生工作站與物資管理系統(tǒng)無(wú)縫銜接)以及特殊體位、器械或其他需求，信息錄入完整后提交科主任，科主任在審核窗口內(nèi)審核后提交手術(shù)室。急診手術(shù)可隨時(shí)通過(guò)急診通道發(fā)送。手術(shù)申請(qǐng)單一旦提交，手術(shù)醫(yī)師將無(wú)權(quán)對(duì)手術(shù)相關(guān)信息進(jìn)行修改。手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日10:00以后即可根據(jù)各科手術(shù)日、手術(shù)序號(hào)以及手術(shù)間等情況對(duì)各科手術(shù)進(jìn)行統(tǒng)籌安排，并安排相應(yīng)的護(hù)士。麻醉科主任安排麻醉師。當(dāng)日12:00以后手術(shù)醫(yī)師即可通過(guò)醫(yī)生工作站查閱次日手術(shù)安排情況。手術(shù)申請(qǐng)單提交到手術(shù)室后，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)只能對(duì)手術(shù)申請(qǐng)單中手術(shù)醫(yī)師預(yù)約的手術(shù)時(shí)間和已安排的手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行修改，對(duì)其他信息無(wú)修改權(quán)限。特殊情況需要停手術(shù)時(shí)，手術(shù)醫(yī)師必須電話通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)從手術(shù)間將該手術(shù)撤出后，手術(shù)醫(yī)師才能從醫(yī)師工作站通過(guò)手術(shù)撤銷程序?qū)⒃撌中g(shù)撤出，手術(shù)被安排后，手術(shù)醫(yī)師無(wú)權(quán)隨意撤銷手術(shù)。手術(shù)安排后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成日手術(shù)安排一覽表和手術(shù)高值耗材一覽表，利用信息的共享功能，醫(yī)務(wù)處、物資材料采購(gòu)供應(yīng)處、消毒供應(yīng)中心等相關(guān)部門(mén)和手術(shù)人員即可通過(guò)上述表格查詢到次日擇期手術(shù)情況以及特殊需求，根據(jù)要求做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。

手術(shù)申請(qǐng)安排過(guò)程環(huán)節(jié)中還針對(duì)手術(shù)分級(jí)與手術(shù)醫(yī)師資質(zhì)、專科手術(shù)?？茖?shí)施、手術(shù)條件的自動(dòng)審核、手術(shù)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、手術(shù)排序、審核過(guò)程、手術(shù)申請(qǐng)單提交時(shí)間、特殊手術(shù)等設(shè)計(jì)了自動(dòng)控制。

通過(guò)電子化手術(shù)預(yù)約安排程序的設(shè)計(jì)應(yīng)用，提高了手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和手術(shù)醫(yī)師的工作效率，縮短了手術(shù)高值耗材的準(zhǔn)備過(guò)程，降低了停手術(shù)率和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，減少了糾紛的發(fā)生。