日前，工業(yè)和信息化部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合召開(kāi)了推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用座談會(huì)。近兩年，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展的話題頻頻被提起，但在綜合性醫(yī)院里，進(jìn)口品牌依然牢牢占據(jù)著大型設(shè)備的壟斷地位。

記者走訪時(shí)發(fā)現(xiàn)，國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療器械核心技術(shù)缺乏、品牌推廣不力和售后服務(wù)不佳使得醫(yī)院在采購(gòu)時(shí)紛紛選擇外國(guó)品牌;而在這三個(gè)原因之下，長(zhǎng)期政策導(dǎo)向的缺失，才是國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備難以走進(jìn)三甲醫(yī)院的根源。

現(xiàn)狀：守著巨大市場(chǎng)，卻“根本賣(mài)不出去”

西安的孟先生做醫(yī)療設(shè)備銷售已經(jīng)16年了，接受采訪時(shí)他提起了自己的兩個(gè)同行，“去年他們分別從西門(mén)子和東芝跳槽去上海一家國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備公司做大區(qū)銷售，不到一年時(shí)間都離職了，因?yàn)樵O(shè)備實(shí)在賣(mài)不出去。”

孟先生朋友們的跳槽經(jīng)歷雖是個(gè)案，卻折射出了國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備面臨的尷尬現(xiàn)狀。

一方面，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備有龐大的市場(chǎng)規(guī)模。據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的數(shù)據(jù)顯示，2014年我國(guó)醫(yī)療設(shè)備市場(chǎng)規(guī)模為2556億元，約占全球銷售規(guī)模的7%，排名世界第二。

另一方面，在三級(jí)甚至二級(jí)醫(yī)院的大型高端設(shè)備中卻難以看到國(guó)產(chǎn)品牌的身影。中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)去年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)正在使用的高端醫(yī)療器械中，80%的CT、中高檔監(jiān)視儀，85%的檢驗(yàn)儀器，90%的超聲波儀器、磁共振設(shè)備、心電圖機(jī)都是外國(guó)品牌。

國(guó)產(chǎn)大型醫(yī)療設(shè)備在三甲醫(yī)院中“缺席”已經(jīng)是一個(gè)長(zhǎng)期的問(wèn)題，曾在北京某三甲醫(yī)院做普通外科醫(yī)生的歐陽(yáng)(化名)對(duì)記者說(shuō)：“從進(jìn)入醫(yī)科大學(xué)到最后離開(kāi)醫(yī)院這將近10年時(shí)間里，我接觸到的高端設(shè)備幾乎就沒(méi)有國(guó)產(chǎn)的。”

無(wú)奈：技術(shù)、推廣、售后整體落后，想用國(guó)產(chǎn)不容易

當(dāng)被問(wèn)及為什么不采購(gòu)國(guó)產(chǎn)大型設(shè)備時(shí)，廣州某三甲醫(yī)院設(shè)備科科長(zhǎng)曹曉光(化名)給出的第一個(gè)原因是國(guó)產(chǎn)設(shè)備缺乏核心技術(shù)。他以自己所在的醫(yī)院向記者介紹，設(shè)備采購(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)是安全性、有效性、先進(jìn)性和性價(jià)比，很多國(guó)產(chǎn)設(shè)備因?yàn)槿狈诵募夹g(shù)，在“有效性”這一點(diǎn)上就已經(jīng)被淘汰了。

“以核磁共振儀為例，現(xiàn)在國(guó)產(chǎn)的共振儀在硬件和操作系統(tǒng)上的核心技術(shù)都是國(guó)外的，國(guó)內(nèi)公司只做了組裝的工作;而且目前最先進(jìn)的共振儀，根本就沒(méi)有國(guó)產(chǎn)的，醫(yī)院當(dāng)然只能買(mǎi)進(jìn)口的。”歐陽(yáng)對(duì)記者說(shuō)。

核心知識(shí)掌握不了，自然也無(wú)法談及對(duì)品牌技術(shù)的推廣。據(jù)了解，國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備公司每推出一項(xiàng)新技術(shù)或新產(chǎn)品時(shí)，都會(huì)在國(guó)際性會(huì)議上進(jìn)行推廣。這些公司還會(huì)邀請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)了自己設(shè)備的醫(yī)院參加大型研討會(huì)，為醫(yī)生提供學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)。

曹曉光表示，國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備公司很少能提供這樣的機(jī)會(huì)，全球醫(yī)療設(shè)備的話語(yǔ)權(quán)都被少數(shù)的國(guó)外品牌掌握了。

技不如人，產(chǎn)品銷售情況不佳，公司可用作售后服務(wù)的投入也就不多，而售后恰恰又是醫(yī)院采購(gòu)設(shè)備時(shí)非常關(guān)注的一點(diǎn)。在三甲醫(yī)院，每天有大量病人就醫(yī)，如果設(shè)備出現(xiàn)故障得不到及時(shí)處理，對(duì)醫(yī)院和病人來(lái)說(shuō)都是很大的困擾。

曹曉光做了一個(gè)對(duì)比：“設(shè)備出現(xiàn)故障，外國(guó)品牌的售后會(huì)在2小時(shí)內(nèi)響應(yīng)，4小時(shí)內(nèi)有維修人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。即使是需要更換部件，從報(bào)修到維修完成，一般不會(huì)超過(guò)兩天。但國(guó)內(nèi)公司受限于人力物力，解決故障的時(shí)間往往更長(zhǎng)。”

技術(shù)不足、推廣不力、售后不佳，三方面因素環(huán)環(huán)相扣，最終還導(dǎo)致了醫(yī)院和患者對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的不信任。

北京某國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備公司市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人方曉(化名)很無(wú)奈地告訴記者，在數(shù)字化X線攝影儀方面，自己所在的公司既有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，也有與國(guó)外品牌相當(dāng)?shù)钠焚|(zhì)，但許多三甲醫(yī)院還是只選擇國(guó)外的品牌。

在醫(yī)院工作多年的歐陽(yáng)也對(duì)記者說(shuō)，有一些植入性器械，國(guó)產(chǎn)品牌的質(zhì)量其實(shí)已經(jīng)超過(guò)了進(jìn)口品牌，價(jià)格也相對(duì)便宜，但只要經(jīng)濟(jì)上可以承擔(dān)，病人都會(huì)選擇進(jìn)口器械。

根源：政策導(dǎo)向長(zhǎng)期缺失，研發(fā)、銷售均需要大力扶持

乍看起來(lái)，技術(shù)、推廣、售后的整體落后拖住了大型國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)入三甲醫(yī)院的步伐，但在采訪中記者發(fā)現(xiàn)，許多業(yè)內(nèi)人士都把政策導(dǎo)向的缺失看做問(wèn)題的根源，上述三者原因不過(guò)是這一根源引發(fā)的一系列連鎖效應(yīng)。

孟先生告訴記者，自己那兩位朋友當(dāng)時(shí)之所以離開(kāi)外企到國(guó)內(nèi)的公司，很大程度上是受到去年工業(yè)和信息化部與國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出的“將建立三甲醫(yī)院主動(dòng)使用國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備激勵(lì)機(jī)制”信息的影響。“但事實(shí)上，一年過(guò)去了，無(wú)論是針對(duì)醫(yī)院采購(gòu)還是針對(duì)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)，都沒(méi)有具體的機(jī)制出臺(tái)。”

在采訪中，記者向多方印證了這一說(shuō)法。曹曉光表示，目前為止醫(yī)院沒(méi)有收到關(guān)于國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械采購(gòu)的指導(dǎo)性文件;方曉則告訴記者，去年年底，中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)應(yīng)衛(wèi)計(jì)委委托遴選出了首批優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，但名單出爐后就沒(méi)有了下文。

醫(yī)療設(shè)備屬高精尖行業(yè)，它的研發(fā)必然需要政府的大力投入，占據(jù)我國(guó)醫(yī)院大型設(shè)備壟斷地位的通用、飛利浦和西門(mén)子這三家公司，剛開(kāi)始在本土都受到了全力的扶持。

據(jù)歐陽(yáng)介紹，我國(guó)的高端醫(yī)療設(shè)備有很長(zhǎng)時(shí)間都完全依靠進(jìn)口，當(dāng)意識(shí)到要做自主研發(fā)時(shí)，在數(shù)據(jù)、技術(shù)方面都是一片空白。而在這種情況下，目前我國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)絕大部分還是民營(yíng)企業(yè)，能夠投入研發(fā)的資金、人力十分有限。孟先生對(duì)記者表示，力量不集中是問(wèn)題的關(guān)鍵，如果有國(guó)企、央企在政府支持下?tīng)款^做研發(fā)，我國(guó)的醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域?qū)⒌玫斤w速發(fā)展。

除了研發(fā)，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的銷售同樣需要支持。在濟(jì)南從事檢驗(yàn)試劑銷售工作的周先生舉了個(gè)例子：同一種試劑，用國(guó)產(chǎn)原料配制精確度為95%，進(jìn)口原料配制精確度為98%，雖然在臨床上95%的精確度已經(jīng)完全可以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，但很多醫(yī)院還是選擇采購(gòu)進(jìn)口試劑。“如果對(duì)于這些已經(jīng)與國(guó)外品牌處于同一水平線的醫(yī)療設(shè)備給予政策傾斜，規(guī)定它們?cè)卺t(yī)院的采購(gòu)中必須占一定比例，使公司在資金和臨床數(shù)據(jù)上都得到支持，那3%的差距很快就可以得到彌補(bǔ)。”

從上世紀(jì)90年代第一臺(tái)國(guó)產(chǎn)CT研發(fā)成功到現(xiàn)在，已過(guò)去了近20年。這20年，我國(guó)的許多產(chǎn)業(yè)從“中國(guó)制造”走向了“中國(guó)創(chuàng)造”，但國(guó)產(chǎn)高端、大型醫(yī)療設(shè)備卻還停留在模仿、組裝的階段。要彌補(bǔ)技術(shù)的不足、人才的缺失，最根本的是要有政策層面具體、有效的支持，否則，國(guó)產(chǎn)高端、大型設(shè)備在三甲醫(yī)院的“缺席”還將延續(xù)。