2月4日，據(jù)外媒報(bào)道，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)笑可以在腦科手術(shù)中發(fā)揮重要作用。

美國(guó)埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)了大腦中的一條中樞通路，當(dāng)受到電刺激時(shí)，它會(huì)立即引起笑聲，然后給人一種平靜和快樂的感覺，即使是病人進(jìn)行腦部手術(shù)中也是如此。

研究人員對(duì)一例癲癇患者進(jìn)行診斷監(jiān)測(cè)，觀察刺激扣帶束對(duì)癲癇的影響。兩天后，刺激扣帶束被用來幫助這位病人完成單獨(dú)的清醒腦手術(shù)。另外兩位接受診斷監(jiān)測(cè)的癲癇患者也證實(shí)了直接電刺激扣帶束的行為效應(yīng)。調(diào)查結(jié)果顯示，關(guān)于扣帶束刺激的效果是明顯的。

埃默里神經(jīng)外科醫(yī)生認(rèn)為這項(xiàng)技術(shù)是一種“潛在的變革性”的方法，它可以在清醒的腦部手術(shù)中使一些病人平靜下來，甚至對(duì)于那些不特別焦慮的人也是如此。為了在手術(shù)中最有效地保護(hù)關(guān)鍵的大腦功能，病人可能需要清醒而不是鎮(zhèn)靜，這樣醫(yī)生就可以與他們交談，評(píng)估他們的語(yǔ)言能力，并發(fā)現(xiàn)切除手術(shù)可能造成的損傷。

“即使是準(zhǔn)備充分的病人也可能在清醒的手術(shù)中驚慌失措，這可能是危險(xiǎn)的，”神經(jīng)外科的助理教授、論文第一作者Kelly Bijanki博士說，“這位病人尤其容易患上這種病，因?yàn)樗兄卸鹊幕€焦慮。從全身麻醉中醒來后，她確實(shí)開始感到恐慌。當(dāng)我們刺激她大腦扣帶束區(qū)域時(shí)，她立刻說她感到高興和放松，講了關(guān)于她家人的笑話，并成功地忍受了清醒的恐慌的過程?！?/p>

在清醒手術(shù)期間，了解扣帶束刺激是如何工作的，這也有助于通過腦深部刺激來更好地治療抑郁癥、焦慮癥或慢性疼痛。

埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科和神經(jīng)學(xué)助理教授Jon T Willie說，先前的研究人員已經(jīng)報(bào)道過，直接電刺激大腦的其他部位可以引發(fā)笑聲，但是通過扣帶束刺激所觀察到的抗焦慮效應(yīng)的證明可以提供有意義的臨床益處，這使得這項(xiàng)研究與眾不同。

扣帶束位于大腦皮層下，繞著中腦彎曲，其形狀類似于腰帶或腰帶。這個(gè)區(qū)域是歡笑和放松的關(guān)鍵所在，它位于束的頂部和前面。Willie說，扣帶束是一個(gè)合乎邏輯的目標(biāo)，因?yàn)樗趨f(xié)調(diào)復(fù)雜情緒反應(yīng)的大腦區(qū)域之間有許多聯(lián)系。

扣帶束刺激的位置有別于其他的腦部位，例如腹側(cè)紋狀體，后者是治療抑郁癥和成癮的靶點(diǎn)。由于扣帶束是連接幾個(gè)腦葉的白質(zhì)的十字路口，Willie和他的團(tuán)隊(duì)可能正在影響整個(gè)大腦的廣泛網(wǎng)絡(luò)。

Willie說，最初電極放置的位置是為了記錄大腦活動(dòng)和定位第一位病人癲癇發(fā)作的起始位置。最初用來刺激扣帶束的電極是以一種不同于標(biāo)準(zhǔn)的方式插入大腦的。他說，獨(dú)特的軌跡是必要的，因?yàn)榈谝晃徊∪艘郧暗氖中g(shù)是從后方插入，導(dǎo)致更廣泛的帶束取樣，因此可用于電刺激。

研究人員寫道：“病人描述這一經(jīng)歷令人愉快和放松?！辈∪藞?bào)告說，在幾秒鐘的刺激過程中，她不由自主地想笑，這種沖動(dòng)始于刺激的開始，并演變成一種愉快、放松的感覺。

作為對(duì)她的情緒和思維過程的測(cè)試，研究人員測(cè)試了第一位病人是如何看待面孔的，以及她是否認(rèn)為他們是快樂的、悲傷的還是中立的。扣帶束的刺激改變了她對(duì)面孔的看法，因此他們被解讀為更快樂。這種效應(yīng)，被稱為“情感偏見”，與抑郁癥狀的減少相對(duì)應(yīng)，這暗示了一種潛在的用帶刺激治療抑郁癥的方法。

另外兩位接受扣帶刺激和行為測(cè)試的患者沒有接受癲癇治療的清醒手術(shù)。在受到刺激時(shí)，他們都會(huì)微笑，并報(bào)告情緒升高和疼痛緩解，并且在較高的電流水平下，他們都發(fā)出了笑聲。在刺激過程中，其中一名患者接受了注意力、記憶和語(yǔ)言測(cè)試，并進(jìn)行了正常的測(cè)試。

研究人員認(rèn)為束刺激可能適用于腦腫瘤和癲癇的手術(shù)。Bijanki說：“對(duì)于切除病理組織和保存編碼重要人類功能的組織，如語(yǔ)言、情感或感覺功能，我們可以更安全地確定界限，而這些功能不能通過患者鎮(zhèn)靜來評(píng)估。”

雖然這一領(lǐng)域還需要進(jìn)一步深入研究，但扣帶束可能成為慢性深部腦刺激治療焦慮、情緒和疼痛障礙的新靶點(diǎn)。