最常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)手術(shù)并不比安慰劑手術(shù)更有益
2月7日,據(jù)外媒報(bào)道,一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn),數(shù)千名肩部疼痛患者的減壓手術(shù)不起作用。
肩部肌腱在舉起手臂時(shí)會(huì)摩擦附近的組織,這是引起40歲以上的人肩部疼痛的常見(jiàn)原因。它也被稱(chēng)為肩峰下撞擊綜合征(SAPS)或肩袖損傷。在過(guò)去一年中,多達(dá)四分之一的成年人經(jīng)歷過(guò)肩痛,其中SAPS占70%。
當(dāng)其他藥物治療不起作用時(shí),病人會(huì)被建議做肩峰下減壓手術(shù)。手術(shù)會(huì)擴(kuò)大肩袖肌腱周?chē)目臻g,確保當(dāng)你移動(dòng)手臂時(shí),它不會(huì)摩擦到附近的任何東西,比如骨頭。
然而,一個(gè)由20名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的國(guó)際專(zhuān)家小組表示,減壓手術(shù)在審查后被證明沒(méi)有任何益處。他們?cè)凇坝?guó)醫(yī)學(xué)雜志”上說(shuō),強(qiáng)烈建議病人不要做這種手術(shù),這不比止痛藥好多少。
專(zhuān)家小組由骨外科醫(yī)生、理療師、臨床醫(yī)生和有肩痛和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的患者組成。他們對(duì)最新的數(shù)據(jù)進(jìn)行了詳細(xì)的分析。
研究人員回顧分析了SAPS患者的現(xiàn)狀,并詢(xún)問(wèn)了患者一些術(shù)后問(wèn)題,比如手術(shù)對(duì)生活質(zhì)量的改善是否明顯,以及這些改變是否值得。與安慰劑或非手術(shù)治療策略(如運(yùn)動(dòng))相比,研究人員還評(píng)估了手術(shù)的益處和危害。
一些證據(jù)表明,一年后手術(shù)并沒(méi)有比安慰劑手術(shù)有意義。研究還發(fā)現(xiàn),與運(yùn)動(dòng)療法相比,手術(shù)對(duì)緩解疼痛、提高生活質(zhì)量沒(méi)有重要的影響。參加試驗(yàn)的所有參與者中,約有三分之一的人在一年內(nèi)仍有癥狀,如輕微至中度疼痛,不論治療情況如何。
奧斯陸Lovisenberg地區(qū)醫(yī)院的Per Olav Vandvik博士領(lǐng)導(dǎo)的研究小組說(shuō),手術(shù)也有可能造成嚴(yán)重的傷害,而且費(fèi)用很高。
專(zhuān)家小組認(rèn)為,在證據(jù)充分的情況下,幾乎沒(méi)有人再會(huì)選擇接受這種手術(shù)。
他們?cè)陔s志上寫(xiě)道:“臨床醫(yī)生不應(yīng)該主動(dòng)為患者提供肩峰下減壓手術(shù)。因?yàn)檫@可能對(duì)病人造成傷害和負(fù)擔(dān),浪費(fèi)保健資源。臨床醫(yī)生、公共醫(yī)療服務(wù)提供者和其他人應(yīng)該努力教育公眾,讓他們認(rèn)識(shí)到手術(shù)的無(wú)效?!?/p>