醫(yī)療廢物處理的問題備受到社會的關(guān)注，而信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療廢物實時監(jiān)管統(tǒng)一平臺的建立成為可能，而服務(wù)和監(jiān)管方式的新革命來自于射頻識別技術(shù)(RFID)、衛(wèi)星定位技術(shù)的發(fā)展。

一、系統(tǒng)背景

經(jīng)歷2003年的SARS、2009年H1N1甲流疫情，醫(yī)療廢物處理的問題備受到社會的關(guān)注，為了很好的管理醫(yī)療廢物，衛(wèi)生部于2003年6月16日,頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》，將醫(yī)療廢物管理納入了法制軌道。隨后，專家們從IS014000環(huán)境管理體系、倫理學、社會學等多角度探討了醫(yī)療廢物管理的問題，醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)院管理難題，而且是一個重要的公共衛(wèi)生問題。

信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)療廢物實時監(jiān)管統(tǒng)一平臺的建立成為可能，而服務(wù)和監(jiān)管方式的新革命來自于射頻識別技術(shù)、衛(wèi)星定位技術(shù)的發(fā)展。隨著信息系統(tǒng)的普及化與信息化水平的提高，醫(yī)院和專業(yè)廢物處理公司的信息處理能力已大幅提高，推廣醫(yī)療廢物的電子標簽化管理、電子聯(lián)單、電子監(jiān)控和在線監(jiān)測等信息管理技術(shù)，實現(xiàn)傳統(tǒng)人工處理向現(xiàn)代智能管理的新跨越已具備良好的技術(shù)基礎(chǔ)。以GPS技術(shù)結(jié)合GPRS技術(shù)實現(xiàn)可視化醫(yī)療廢物運輸管理和實時定位為基礎(chǔ)的高速、高效的信息網(wǎng)絡(luò)平臺和EDI(電子數(shù)據(jù)交換)等為骨干技術(shù)的醫(yī)療廢物RFID監(jiān)控系統(tǒng)，將為環(huán)保部門實現(xiàn)醫(yī)療廢物處理過程的全程監(jiān)管提供了基礎(chǔ)的信息支持和保障。

系統(tǒng)完成目標

電子標簽?zāi)苓m應(yīng)現(xiàn)場各種應(yīng)用環(huán)境。

將醫(yī)療廢物收運聯(lián)單電子化。

對醫(yī)療廢物的收取、運輸、焚燒等數(shù)據(jù)進行采集分析，得出各種精確數(shù)據(jù)。分析實時采集到的數(shù)據(jù)、實施危險時間報警機制。

二、功能特點

數(shù)據(jù)自動獲取

實現(xiàn)了廢物周轉(zhuǎn)桶稱重同時對標簽自動識別分配，數(shù)據(jù)實時上傳到監(jiān)控中心。

方便性

系統(tǒng)全電子化的數(shù)據(jù)集中管理，使得大量的數(shù)據(jù)的查找工作由服務(wù)器來完成，節(jié)省了大量的人力，提高了效率，使得對事件的反應(yīng)得以提速。

數(shù)據(jù)安全性

本系統(tǒng)采用新一代RFID電子標簽，該電子標簽是專為不同使用場合而設(shè)計的，識別響應(yīng)時間快，平均故障發(fā)生率低，確保識別環(huán)節(jié)的安全性，及時性及穩(wěn)定性;另外采用的高性能及高容錯的系統(tǒng)服務(wù)器，以確保服務(wù)器的高穩(wěn)定性、安全性及網(wǎng)絡(luò)的傳輸速度，從而實現(xiàn)系統(tǒng)的實時傳輸，保證了信息的及時性。

提高管理水平

集中管理、分布式控制;規(guī)范廢物收運環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，監(jiān)督各個必要的環(huán)節(jié)，使得突發(fā)事件第一時間可以到達管理高層，讓事件得到及時的處理。

系統(tǒng)的可擴展性

考慮到將來的發(fā)展趨勢及信息化在整個深圳市廢物危險品管理上的推動，系統(tǒng)提供有豐富的數(shù)據(jù)接口，可以根據(jù)需要提供給環(huán)保局不同的系統(tǒng)相應(yīng)的數(shù)據(jù)。

三、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

醫(yī)療廢物RFID監(jiān)控系統(tǒng)從系統(tǒng)結(jié)構(gòu)上分為四個互相關(guān)聯(lián)的部分，分別是環(huán)保局固廢處部分、中轉(zhuǎn)中心部分、焚燒中心部分、移動辦公平臺。

四、系統(tǒng)組成

醫(yī)療廢物RFID監(jiān)控系統(tǒng)從系統(tǒng)的組成上來看由8個子系統(tǒng)組成，分別是數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺、監(jiān)控中心可視化平臺、GPS收運車輛路線實時追蹤系統(tǒng)、收運車輛RFID電子關(guān)鎖系統(tǒng)、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、RFID醫(yī)療廢物焚燒核對系統(tǒng)、醫(yī)療廢物電子聯(lián)單系統(tǒng)、收運車輛RFID管理系統(tǒng)。

醫(yī)療廢物RFID監(jiān)控系統(tǒng)的主要運作流程：

醫(yī)療廢物電子聯(lián)單生成→派車任務(wù)單生成→出車→收取醫(yī)療廢物(視頻開始監(jiān)控收取過程)→醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶稱重(稱重重量實時上傳到系統(tǒng)，同時分配RFID標簽信息)→廢物裝車(收運車開鎖記錄開鎖信息并實時上傳系統(tǒng))→運輸(GPS定位系統(tǒng)定時傳輸車輛所在位置)→中轉(zhuǎn)中心(中轉(zhuǎn)中心上傳收運車輛到達時間、已收取廢物分配時間)→運輸(GPS定位系統(tǒng)定時傳輸車輛所在位置)→焚燒中心(上傳車輛到達時間)→接收需焚燒廢物(開始視頻監(jiān)控操作)→進入焚燒流水線→進入醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)桶重量比對環(huán)節(jié)(信息上傳焚燒中心監(jiān)控室，處理結(jié)束，信息上傳系統(tǒng))→流程結(jié)束。

(1)醫(yī)療廢物電子聯(lián)單系統(tǒng)

“從搖籃到墳?zāi)埂钡碾娮勇?lián)單生命周期管理，全程監(jiān)控醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運，確保醫(yī)療廢物被妥善運輸?shù)街付ǖ攸c。

包括申請聯(lián)單，調(diào)度安排，發(fā)放聯(lián)單，運輸單位接受，接受單位接受。

提供自動服務(wù)方便各級用戶：自動提醒環(huán)保局逾期未到達醫(yī)療廢物運輸，逾期未送焚燒醫(yī)療廢物，自動提醒環(huán)保局廢物運輸差異，通過RFID車輛管理系統(tǒng)自動識別。

在線確認廢物運輸，各級用戶可以在線管理聯(lián)單相關(guān)業(yè)務(wù)。

(2)收運車輛RFID管理系統(tǒng)

對收運車輛的生命周期、任務(wù)的生命周期進行管理，全程管理收運車輛的任務(wù)、保養(yǎng)維修及車載設(shè)備的使用狀況(比如電子關(guān)鎖)，確保收運車輛及時有效安全的完成收運任務(wù)。

包括車輛使用安排，派車單管理，車輛出入管理。

提供車輛出入自動識別，自動提醒晚點的收運車輛。

管理車輛電子關(guān)鎖及GPS設(shè)備。

(3)收運車輛RFID電子關(guān)鎖系統(tǒng)

電子關(guān)鎖系統(tǒng)跟蹤收運車輛每次開關(guān)車輛箱門的信息，信息包括箱門開關(guān)地點、開關(guān)時間、開箱門授權(quán)號。

讀寫器為控制終端(系統(tǒng)的主控設(shè)備)的外設(shè)，是控制終端和電子關(guān)鎖之間命令和信息的轉(zhuǎn)發(fā)設(shè)備(有線通訊與無線通訊的轉(zhuǎn)換)。

控制終端可分為出卡口驗封終端和進卡口驗/啟封終端。

數(shù)據(jù)終端用于管理手持機及手持機與數(shù)據(jù)庫信息交互的中轉(zhuǎn)設(shè)備。

手持機用于對電子關(guān)鎖進行施封、驗封/啟封，它通過通訊插座從數(shù)據(jù)終端下載施封、驗封/啟封數(shù)據(jù)，并上傳操作結(jié)果。

中心服務(wù)器用于保存與關(guān)鎖和施封業(yè)務(wù)有關(guān)的信息。

(4)視頻監(jiān)控系統(tǒng)

視頻監(jiān)控對醫(yī)療廢物的收取運輸焚燒的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行有效的實時的監(jiān)控，以確保對醫(yī)療廢物收運過程的可視化的監(jiān)控。

包括保存收廢物、分發(fā)處理廢物、接收廢物、焚燒過磅核對的實時的視頻監(jiān)控。

可以保存30天的視頻記錄。

車載攝像與電子關(guān)鎖聯(lián)動，當電子關(guān)鎖打開時記錄下開鎖人員圖片。

(5)GPS收運車輛路線實時追蹤系統(tǒng)

GPS收運車輛路線實時追蹤是GPS定位導(dǎo)航監(jiān)控技術(shù)為基礎(chǔ)主要由車載終端(包括微型工控機、GPS接收模塊、GPRS通信模塊和電源等)和監(jiān)控數(shù)據(jù)中心DSC(TCP/IP的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器)兩部分組成。

車載終端的GPS模塊實時接收全球定位衛(wèi)星的位置、時間等數(shù)據(jù)，一方面發(fā)送給車內(nèi)的微型單板計算機，得到車輛的當前位置并且在電子地圖上顯示;另一方面，數(shù)據(jù)將通過GPRS終端模塊發(fā)送到遠程監(jiān)控中心服務(wù)器，使得監(jiān)控中心能實時得到所有車輛的位置信息，給車輛的安全監(jiān)控提供了基礎(chǔ)。

(6)RFID醫(yī)療廢物焚燒核對系統(tǒng)

RFID醫(yī)療廢物焚燒核對系統(tǒng)利用RFID技術(shù)對醫(yī)療廢物初始重量進行記錄，同時將記錄上傳致服務(wù)器內(nèi)容包括廢物所屬單位、收取時間、重量等信息。

系統(tǒng)在廢物收取點設(shè)有稱重平臺，廢物只要過磅，各種信息就自動上傳到服務(wù)器，并且改寫廢物周轉(zhuǎn)桶所帶標簽的信息。

周轉(zhuǎn)桶經(jīng)過運輸分配后到達焚燒中心，在焚燒中心流水線稱重臺時，標簽讀取設(shè)備讀取標簽信息，和稱重臺重量信息進行比對，將比對結(jié)果上傳到焚燒中心監(jiān)控室，比對失敗信息進行報警。

焚燒核對系統(tǒng)根據(jù)獲得的信息，對數(shù)據(jù)進行篩選，將信息分為合格信息、黑名單信息、簡單記錄信息進行上傳到RFID監(jiān)控系統(tǒng)服務(wù)器中。

(7)監(jiān)控中心可視化平臺

監(jiān)控中心可視化平臺由數(shù)據(jù)服務(wù)中心(應(yīng)用程序服務(wù)器、通訊服務(wù)器)、數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)和監(jiān)控中心三部分構(gòu)成。系統(tǒng)運行于監(jiān)控終端，數(shù)據(jù)服務(wù)中心實現(xiàn)監(jiān)控終端與數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺的連接;監(jiān)控數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)是在監(jiān)控終端實現(xiàn)入網(wǎng)網(wǎng)點和車輛的相關(guān)管理;監(jiān)控中心提供了在可視化的地圖界面上進行網(wǎng)點和車輛的定位監(jiān)控及報警處理。

(8)數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺

數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺由WEB應(yīng)用程序、應(yīng)用服務(wù)器、系統(tǒng)監(jiān)控軟件組成。系統(tǒng)運行于應(yīng)用終端，系統(tǒng)數(shù)據(jù)有以上各個部分提供，集中存儲在監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫服務(wù)器中，數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺可以在移動辦公時使用。具體功能如下：

*監(jiān)控系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的設(shè)置

*入網(wǎng)單位的注冊：提供入網(wǎng)單位的系統(tǒng)注冊入口，分配入網(wǎng)用戶設(shè)備及系統(tǒng)ID號。

*入網(wǎng)車輛的注冊：提供入網(wǎng)車輛的注冊入口，將注冊信息導(dǎo)入RFID車輛管理系統(tǒng)，也可通過RFID車輛管理系統(tǒng)進行入網(wǎng)注冊。

*電子聯(lián)單系統(tǒng)接口

*分配聯(lián)單：入網(wǎng)單位通過平臺獲得醫(yī)療廢物處理的聯(lián)單號。

*聯(lián)單跟蹤：通過平臺了解指定聯(lián)單號的廢物處理的進度。

*歷史聯(lián)單查詢：查詢歷史使用聯(lián)單號。

*黑名單處理

*醫(yī)療廢物焚燒核對黑名單：提供醫(yī)療廢物焚燒核對產(chǎn)生的黑名單處理平臺。

*收運運輸黑名單：對醫(yī)療廢物收運過程出現(xiàn)的事件進行查找和處理。

*數(shù)據(jù)統(tǒng)計報表

*月統(tǒng)計報表：按月統(tǒng)計廢物的處理量、收取量及按月統(tǒng)計黑名單比例和事件比例等報表。

*季度統(tǒng)計報表：按季度統(tǒng)計廢物的處理量、收取量及按季度統(tǒng)計黑名單比例和事件比例等報表。

*年統(tǒng)計報表：按年統(tǒng)計廢物的處理量、收取量及按年統(tǒng)計黑名單比例和事件比例等報表。

*自定義統(tǒng)計報表：自定義統(tǒng)計各種所需的報表比如：車輛出勤率、周轉(zhuǎn)桶使用率，周轉(zhuǎn)桶有效使用年限等

*對外數(shù)據(jù)接口

*提供基礎(chǔ)和統(tǒng)計數(shù)據(jù)給其他需要使用本系統(tǒng)數(shù)據(jù)的單位

*系統(tǒng)運行狀況的檢測

*實時的監(jiān)控系統(tǒng)的各個設(shè)備和系統(tǒng)點的使用情況，及時的獲知設(shè)備和系統(tǒng)的故障點。

五、實施效益

醫(yī)療廢物RFID監(jiān)控系統(tǒng)是在網(wǎng)絡(luò)信息化平臺為基礎(chǔ)集RFID、GPS、GPRS、視頻監(jiān)控等技術(shù)于一體的可視化醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)，他的建立可以使得醫(yī)療廢物的管理進入了信息化的管理時代，該系統(tǒng)可以有效的、實時的、可視的監(jiān)控醫(yī)療廢物從“搖籃到墳?zāi)埂闭麄€的生命周期，可有效的區(qū)分醫(yī)院及醫(yī)療廢物處理單位的責任，同時系統(tǒng)平臺的通用性和高可擴展性，使得系統(tǒng)為其他的固體廢物和輻射安全管理建立了一個基礎(chǔ)平臺，為整個固體廢物和輻射安全管理信息化的建設(shè)打下了堅實的基礎(chǔ)，有效地保證了醫(yī)療危險品的無遺漏處置,杜絕了醫(yī)療廢物再利用的隱患。