信息化是指培養(yǎng)、發(fā)展以計(jì)算機(jī)為主的智能化工具為代表的新生產(chǎn)力, 并使之造福社會(huì)的歷史過(guò)程。加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理對(duì)于改進(jìn)醫(yī)院就診流程、優(yōu)化共享醫(yī)療資源、提高醫(yī)院工作效率、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新、提高區(qū)域輻射力和影響力等方面都有著積極的推動(dòng)作用。本文就新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理的重要性、所面臨的挑戰(zhàn)及其應(yīng)對(duì)對(duì)策作一探討。

1 新形勢(shì)下軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作的重要意義

1.1 信息化建設(shè)是軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)

我國(guó)于20世紀(jì)70年代后期開(kāi)始開(kāi)展醫(yī)院信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用工作。南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院均系我國(guó)最早一批開(kāi)發(fā)應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)院。近年來(lái), 政府對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院的信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)給予了充分的重視與支持, 并使其得到迅速發(fā)展。尤其在非典過(guò)后, 國(guó)家基本醫(yī)療保障體系的建立、信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深化改革加速了軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理的進(jìn)程, 并已取得較大進(jìn)展。信息管理的計(jì)算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化將是建設(shè)現(xiàn)代化軍隊(duì)醫(yī)院必不可少的條件。軍隊(duì)醫(yī)院通過(guò)信息化、數(shù)字化建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息管理也已成為大勢(shì)所趨。

1.2 信息化管理在軍隊(duì)醫(yī)院活動(dòng)中的作用日趨重要

軍隊(duì)醫(yī)院的管理過(guò)程實(shí)質(zhì)上就是信息的收集、加工與決策過(guò)程。其目的是全面提高軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理的水平, 為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù), 提高工作效率, 增加醫(yī)院效益。目前, 我院信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)、圖書(shū)情報(bào)資源網(wǎng)絡(luò)、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像服務(wù)等信息技術(shù)和工作模式已滲透到醫(yī)院活動(dòng)的各個(gè)方面, 并發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。及時(shí)準(zhǔn)確的信息是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策的重要依據(jù); 醫(yī)學(xué)情報(bào)服務(wù)是醫(yī)院科研工作的基礎(chǔ); 醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)、優(yōu)質(zhì)高效服務(wù)的基礎(chǔ)和保障。

2 軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作面臨的挑戰(zhàn)

2.1 軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)對(duì)人才素質(zhì)提出新的要求

隨著軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的深入開(kāi)展, 對(duì)醫(yī)院信息化管理和醫(yī)務(wù)服務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)等諸多方面提出更高的要求。而醫(yī)院人才建設(shè)往往表現(xiàn)為“三重三輕”, 即重學(xué)歷教育, 輕能力養(yǎng)成; 重專(zhuān)業(yè)知識(shí)培育, 輕邊緣學(xué)科的涉獵; 重學(xué)科人才培育, 輕信息化知識(shí)儲(chǔ)備。醫(yī)院信息化管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程, 在實(shí)施過(guò)程中需要大批綜合性專(zhuān)業(yè)人才參與。目前我國(guó)醫(yī)院管理的綜合型人才十分缺乏, 現(xiàn)有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才無(wú)論在數(shù)量還是質(zhì)量上都不能滿足醫(yī)院進(jìn)一步信息化發(fā)展的需求。要保障醫(yī)院信息管理的通暢和應(yīng)用, 就要提高人員的綜合素質(zhì), 使其熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理, 并能熟練運(yùn)用計(jì)算機(jī)等相關(guān)設(shè)備解決實(shí)際問(wèn)題, 這也是醫(yī)院成功實(shí)施信息化管理系統(tǒng)至關(guān)重要的因素。

2.2 軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展

軍隊(duì)醫(yī)院在管理、經(jīng)營(yíng)模式上與地方醫(yī)院有所不同, 照搬照抄地方現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)不切合實(shí)際。因此, 我們應(yīng)依托信息化手段創(chuàng)新管理, 走適合軍隊(duì)醫(yī)院信息管理發(fā)展的特色道路。目前軍隊(duì)所采用的“軍衛(wèi)一號(hào)”、“軍衛(wèi)二號(hào)”等信息管理系統(tǒng)經(jīng)過(guò)數(shù)百所軍隊(duì)醫(yī)院多年磨合使用, 證明軟件性能較為穩(wěn)定、系統(tǒng)功能較為完善、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較為成熟。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,新觀念、新技術(shù)、新成果不斷應(yīng)用于醫(yī)院信息化建設(shè), 為軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化建設(shè)帶來(lái)了契機(jī), 同時(shí)也帶來(lái)了挑戰(zhàn)。軍隊(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)存在需要更新完善之處。我們須大膽創(chuàng)新, 積極引進(jìn)信息高新技術(shù), 學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)外數(shù)字化醫(yī)院先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù), 積極探索適合軍隊(duì)醫(yī)院管理實(shí)際的信息服務(wù)模式, 引導(dǎo)醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)工作向信息化、職能化深入發(fā)展, 整體推進(jìn)醫(yī)院信息管理工作。

2.3 軍隊(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)安全性存在風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)在為醫(yī)院帶來(lái)便利的同時(shí)也帶來(lái)了嚴(yán)峻的考驗(yàn), 即計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全保密問(wèn)題。軍隊(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性直接關(guān)系到醫(yī)院各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。這一點(diǎn)對(duì)于軍隊(duì)醫(yī)院更加重要。記載患者敏感數(shù)據(jù)和個(gè)人隱私的醫(yī)療記錄如遭到破壞, 敏感數(shù)據(jù)一旦被篡改或個(gè)人隱私一旦被泄漏, 所造成的危害往往是無(wú)法彌補(bǔ)的, 可能是致命的。依賴計(jì)算機(jī)信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理的醫(yī)院如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)癱瘓的情況, 則將會(huì)給醫(yī)院和患者帶來(lái)巨大的損失。在信息系統(tǒng)使用過(guò)程中, 開(kāi)放式的使用環(huán)境使得計(jì)算機(jī)病毒等各類(lèi)惡意破壞威脅著信息系統(tǒng)的安全。因此, 軍隊(duì)醫(yī)院信息管理的安全保密工作也面臨著極大的挑戰(zhàn)。

2.4 突發(fā)公共衛(wèi)生事件對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作提出挑戰(zhàn)

軍隊(duì)醫(yī)院除開(kāi)展日常醫(yī)療工作外, 還擔(dān)負(fù)著應(yīng)急處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件、反恐維和等衛(wèi)勤保障任務(wù)。在信息化條件下處置該類(lèi)任務(wù)則需實(shí)現(xiàn)以信息化為前提的網(wǎng)絡(luò)化和可視化保障。通過(guò)建立信息管理系統(tǒng), 可以實(shí)現(xiàn)信息搜集精確化, 為醫(yī)務(wù)人員控制疫情、搶救生命提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。近年來(lái), SARS 爆發(fā)流行、“5.12”汶川地震災(zāi)后醫(yī)學(xué)救援、甲流疫情防控等對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力提出了挑戰(zhàn)。軍隊(duì)醫(yī)院所應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)采集與傳輸、網(wǎng)絡(luò)疫情直報(bào)、遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診、遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等信息化手段在應(yīng)急處置中發(fā)揮了相當(dāng)重要的作用。但突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生往往具有不可預(yù)測(cè)性, 如何建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的軍隊(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng), 做好衛(wèi)勤信息化保障, 提高參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援能力, 以應(yīng)對(duì)新形勢(shì)新問(wèn)題, 也對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作提出了新的更高要求。

3 加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理工作的對(duì)策

3.1 加大人才培養(yǎng)力度, 提高隊(duì)伍綜合素質(zhì)

人才隊(duì)伍建設(shè)須做好“引”、“訓(xùn)”、“用”、“留”的工作。著重引進(jìn)既懂計(jì)算機(jī)又懂醫(yī)學(xué)以及醫(yī)院管理的復(fù)合型人才; 培訓(xùn)一批熟悉信息系統(tǒng)運(yùn)行的醫(yī)院管理專(zhuān)家, 普訓(xùn)廣大醫(yī)護(hù)人員形成熟練掌握應(yīng)用信息系統(tǒng)的群體; 培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)精神, 管理使用好現(xiàn)有人員,增強(qiáng)其工作積極性, 充分發(fā)揮應(yīng)有作用; 從政策、編制、待遇等方面創(chuàng)造拴心留人的環(huán)境。只有這樣, 才能從根本上解決軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理專(zhuān)業(yè)人才資源不足的問(wèn)題, 構(gòu)建信息化人才培養(yǎng)的高地, 促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。

3.2 強(qiáng)化信息化管理新理念, 跟蹤科學(xué)技術(shù)新進(jìn)展

關(guān)注國(guó)內(nèi)外、軍內(nèi)外現(xiàn)代化信息技術(shù)的新進(jìn)展, 學(xué)習(xí)信息化管理的先進(jìn)理念, 打破原有思維的束縛, 勇于創(chuàng)新, 探索和嘗試高新技術(shù)的應(yīng)用, 提升醫(yī)院管理者的管理理念和信息技術(shù)人員的服務(wù)理念, 立足醫(yī)院近期和遠(yuǎn)期發(fā)展的需求, 為實(shí)現(xiàn)“數(shù)字化醫(yī)院”的建設(shè)目標(biāo)夯實(shí)信息技術(shù)基礎(chǔ)。同時(shí), 也要適時(shí)適度地改造和更新醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施, 完善管理、擴(kuò)大規(guī)模、提高水平, 注重科學(xué)化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3.3 加強(qiáng)信息安全管理, 規(guī)范軍隊(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)

軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理必須全面規(guī)劃、加強(qiáng)管理、明確職能、不斷深化。一是要全面規(guī)劃、分步實(shí)施。軍隊(duì)醫(yī)院信息化管理牽涉到醫(yī)院信息處理的各個(gè)部門(mén)、各個(gè)環(huán)節(jié)、各種類(lèi)型的信息。要根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況, 規(guī)劃好今后信息化管理的發(fā)展方向, 正確處理好信息化管理各個(gè)方面的關(guān)系。二是加強(qiáng)安全管理。應(yīng)對(duì)信息安全風(fēng)險(xiǎn), 三分技術(shù)七分管理, 要強(qiáng)化安全意識(shí)和制度管理, 并加強(qiáng)執(zhí)行力度。三是明確科室職能。軍隊(duì)醫(yī)院的信息管理部門(mén)要充分發(fā)揮自身的職能作用, 有效利用現(xiàn)代信息技術(shù)和豐富的信息資源, 積極調(diào)整信息服務(wù)模式, 為醫(yī)院管理和臨床醫(yī)、教、研工作提供綜合信息支持和全方位信息服務(wù), 以保持軍隊(duì)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)和信息化管理工作的持續(xù)發(fā)展。

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