2011年，新的醫(yī)療信息技術(shù)遍地開花，使簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)成為可能，也提高了病人的護(hù)理質(zhì)量。目前在主流市場(chǎng)出現(xiàn)了更多的先進(jìn)技術(shù)，我們很想知道哪種技術(shù)是最佳的創(chuàng)新技術(shù)。
為此，我們采訪了Anvita Health公司的首席營(yíng)銷官、創(chuàng)辦者之一、醫(yī)學(xué)博士Ahmed Ghouri，他就今年一年中最有影響力的技術(shù)、未來幾年誰(shuí)會(huì)成為規(guī)則改變者這個(gè)問題發(fā)表了自己的見解。“如果追尋我們經(jīng)歷的醫(yī)療發(fā)展階段就會(huì)發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)階段是構(gòu)建階段，其中包括計(jì)算機(jī)化的醫(yī)師錄入(CPOE)、電子病歷(EMR)和醫(yī)療信息交流，”Ghouri說，“還有數(shù)據(jù)儲(chǔ)存管理和數(shù)據(jù)交換。我認(rèn)為一旦我們解決結(jié)構(gòu)性問題，就好像創(chuàng)建了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)瀏覽器，只要大家都聯(lián)網(wǎng)，就能創(chuàng)造巨大的價(jià)值。這不只是保持在線，同時(shí)還要用數(shù)據(jù)在線處理問題。”
Ghouri相信，我們?cè)卺t(yī)療構(gòu)建方面已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，最創(chuàng)新的醫(yī)療信息技術(shù)不在數(shù)據(jù)聚集方面，而在數(shù)據(jù)解釋方面。“依我看來，數(shù)據(jù)解釋之所以極為重要，是因?yàn)樗鼈兙哂虚L(zhǎng)遠(yuǎn)的意義，”他說，“但是我們?nèi)匀惶幱诖笠?guī)模推廣的早期。”
以下就是Ghouri總結(jié)的今年一年中醫(yī)療信息技術(shù)的最佳創(chuàng)新：
1. 病人數(shù)據(jù)的降噪。Ghouri認(rèn)為，病人數(shù)據(jù)的降噪是臨床決策的基礎(chǔ)，對(duì)于分辨病人數(shù)據(jù)的真?zhèn)沃陵P(guān)重要。“尤其在復(fù)雜的環(huán)境中，”他補(bǔ)充道，“設(shè)想一下，如果你的病人數(shù)據(jù)來源多樣，就會(huì)有多種不同的身體狀況、診斷等，可能會(huì)導(dǎo)致相互沖突。過去很多(與病人的)有關(guān)的問題現(xiàn)在可能發(fā)生了變化。所以，創(chuàng)建一個(gè)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的病人問題清單是一個(gè)巨大的創(chuàng)新，”Ghouri認(rèn)為醫(yī)療溝通也是一個(gè)問題，“所以，我將這個(gè)問題擴(kuò)展到問題清單的溝通問題，”他說，“如果把這兩者結(jié)合起來，我們心里可以把它視為該病人一個(gè)簡(jiǎn)略的問題清單。數(shù)據(jù)的來源多樣，所以我們真假難辨。因此，需要對(duì)電子病歷的信息進(jìn)行協(xié)調(diào)。”
2. 實(shí)時(shí)分析。Ghouri指出，實(shí)時(shí)分析與匹配模式分析相比，能迅速地做出決策。“這對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員來說很重要，因?yàn)樗麄儧]有時(shí)間解釋病人數(shù)據(jù)，”他說，“他們需要在幾分鐘之內(nèi)做出決定。所以具備分析病人實(shí)時(shí)信息的能力非常重要。”Ghouri補(bǔ)充道，在使用EMR和CPOE中發(fā)生的大量數(shù)據(jù)交換可以及時(shí)匯總，這意味著目前不存在針對(duì)病人的綜合數(shù)據(jù)庫(kù)。“例如，如果有人想解釋20秒前匯集的數(shù)據(jù)，就必須進(jìn)行實(shí)時(shí)分析。”
3. 可變收益計(jì)劃。Ghouri強(qiáng)調(diào)，在未來，人們將根據(jù)臨床結(jié)果而不是護(hù)理量來支付醫(yī)療費(fèi)。這包括根據(jù)護(hù)理質(zhì)量和不讓病人住院的情況進(jìn)行付款。“而且對(duì)再次入院的情況進(jìn)行罰款，”他說，“所以，可變收益計(jì)劃使病人可以根據(jù)臨床結(jié)果而不是診斷流程量付費(fèi)。”Ghouri指出，可變收益計(jì)劃對(duì)技術(shù)能力有要求，完全依靠政策無(wú)法實(shí)施這一計(jì)劃。“你必須能夠?qū)εR床結(jié)果調(diào)整共付醫(yī)療費(fèi)或醫(yī)療費(fèi)。”Ghouri說，他的公司最近接收了一位使用病人數(shù)據(jù)確定可變共付醫(yī)療費(fèi)的病人，他相信這在未來幾年將具有的重要的意義。“設(shè)想醫(yī)生要在電子病歷中開出一個(gè)治療的處方，我們來假定這個(gè)藥物可能對(duì)病人是致命的，”他說，“你可以靈活調(diào)整價(jià)格以阻止該藥物的使用。這屬于特殊定價(jià)。雖然我們很早就進(jìn)行了大規(guī)模的推廣，但是這確實(shí)具有里程碑的意義，我認(rèn)為這是今年最有意義的一件事。”
4. 療法的對(duì)照療效。Ghouri認(rèn)為療法的對(duì)照療效不僅在今年是一個(gè)重大革新，而且在未來幾年也具有很重要的意義，特別是對(duì)于挖掘病人電子數(shù)據(jù)、了解治療方案來說很有意義。“例如，乳腺癌有兩百種不同的治療方案，我們很難確定哪一種能使病人活得長(zhǎng)一些，哪些方法不成功，”他說，“使用實(shí)際數(shù)據(jù)很有幫助，因?yàn)槲覀兏緵]有時(shí)間對(duì)每一個(gè)方案都做治療試驗(yàn)。但是，如果你擁有龐大的數(shù)據(jù)集，一旦整理好數(shù)據(jù)，就能不斷利用實(shí)證試驗(yàn)或?qū)嶋H的臨床試驗(yàn)直接比較治療方案。”