鐘可芬
公立醫(yī)院改革不應(yīng)只是改變“看病貴、看病難”問題，還應(yīng)提高醫(yī)院的工作效率?！叭ツ?月，全國醫(yī)院患者的平均住院時間是9.5天，一年之后，這個數(shù)字卻增至10.1天?！毙l(wèi)生部最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行效率出現(xiàn)下降趨勢。
而借助醫(yī)療信息化手段，可大大提高醫(yī)院的運(yùn)行效率，從側(cè)面推動公立醫(yī)院改革。去年，中央財(cái)政專門用于基層衛(wèi)生信息化專項(xiàng)投入已達(dá)到27億元。但是，由于醫(yī)院投入熱情不足、信息孤島難以打破等諸多難題，中國醫(yī)療信息化的推進(jìn)并不順利。
中國醫(yī)療信息化潛藏的需求相當(dāng)可觀。中投顧問《2010~2015年中國醫(yī)療信息化建設(shè)投資分析及前景預(yù)測報(bào)告》指出：預(yù)計(jì)2010年我國醫(yī)療信息化投資規(guī)模可達(dá)125億元左右，2015年將突破400億元，年均復(fù)合增長率將達(dá)到20%以上。
正是看到這一巨大市場，在第65屆“中國國際醫(yī)療器械博覽會”上，《第一財(cái)經(jīng)日報(bào)》了解到，GE醫(yī)療、西門子醫(yī)療、IBM中國、東軟集團(tuán)、新華醫(yī)療等內(nèi)外資企業(yè)雄心勃勃，從硬件到軟件推出諸多基礎(chǔ)醫(yī)療解決方案。
東軟集團(tuán)(600718.SH)高級副總裁盧朝霞表示：“東軟舉全集團(tuán)之力推動醫(yī)療業(yè)務(wù)。”今年1月，東軟集團(tuán)以1.14億元的對價，從包括英特爾等企業(yè)投資者處收購了望海康信73.14%股權(quán)，創(chuàng)造了迄今為止國內(nèi)醫(yī)療信息化行業(yè)最大的一次并購。
與此同時，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群在會上透露，衛(wèi)生部正在制定我國衛(wèi)生信息化發(fā)展的“十二五”規(guī)劃，初步確定“十二五”期間我國衛(wèi)生信息化將沿著“3521”的框架發(fā)展，即建立國家、省、市三級衛(wèi)生信息平臺，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和保障、基本要務(wù)、新農(nóng)合、衛(wèi)生綜合管理五項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷兩個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和一個專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
與龐大市場潛力形成鮮明反差的，是醫(yī)院在信息化建設(shè)上的有限熱度。中國醫(yī)院協(xié)會信息委員會的調(diào)查顯示，近三年以來，在全國1308家三級醫(yī)院中，僅有一半的三級醫(yī)院信息化建設(shè)投入超過100萬元。
同時，對信息化的認(rèn)識不足已成為制約醫(yī)院信息化建設(shè)的瓶頸之一。一項(xiàng)針對4500家二級醫(yī)院(縣級醫(yī)院)的調(diào)查顯示，僅有60%的二級醫(yī)院明確表示部署了信息化建設(shè)，而且有30%的二級醫(yī)院對醫(yī)院信息系統(tǒng)的認(rèn)識停留在財(cái)務(wù)系統(tǒng)和掛號系統(tǒng)上。
有業(yè)內(nèi)專家指出，目前中國醫(yī)院信息化建設(shè)的平均投入僅占到醫(yī)院營收的2%，這與國外醫(yī)院在信息技術(shù)上超過營收5%的投入存有較大的差距。
按照衛(wèi)生部門的部署，建立區(qū)域醫(yī)療信息平臺是衛(wèi)生信息化的重要方向。不過，IBM中國醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略發(fā)展經(jīng)理李南平指出，搭建區(qū)域醫(yī)療信息平臺有三個前提，醫(yī)院有共享的機(jī)制、開放的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)支撐。
而實(shí)際情況卻恰恰相反。我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)長期單獨(dú)運(yùn)行，醫(yī)院并不樂意看到病人的診療方案實(shí)現(xiàn)業(yè)內(nèi)共享?！按蟪鞘型粎^(qū)域內(nèi)同時存在多家三甲醫(yī)院，競爭本來就很激烈，每家都在強(qiáng)調(diào)自身的醫(yī)療技術(shù)特色，如果把病人資料共享，我的病源可能就流失了?！睆V州一位不愿透露姓名的三甲醫(yī)院管理者告訴記者。
孟群坦言：“現(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)確實(shí)相對滯后?！彼硎?，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心為此專門成立了標(biāo)準(zhǔn)處，在解決信息孤島和信息煙囪方面，在實(shí)現(xiàn)信息資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同方面必須加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。