一項(xiàng)新的研究結(jié)果表明，相較于傳統(tǒng)方法而言，醫(yī)生通過(guò)使用一種自動(dòng)的電子病歷系統(tǒng)對(duì)巴氏試驗(yàn)異常結(jié)果進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)，可更準(zhǔn)確、更快地得到診斷結(jié)果。

來(lái)自波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院（BUSM）的研究人員在《普通內(nèi)科學(xué)》中發(fā)表了他們的研究成果。

研究人員說(shuō)，使用巴氏涂片法對(duì)宮頸癌進(jìn)行篩查的過(guò)程中，只有對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行跟蹤隨訪(fǎng)才具有臨床意義。如果一位患者雖然接受了巴氏涂片檢查，但并未對(duì)所得的異常結(jié)果進(jìn)行后續(xù)的跟蹤隨訪(fǎng)，那么就喪失了進(jìn)行預(yù)防以及治療癌前病變或?qū)m頸癌的機(jī)會(huì)，而之前所進(jìn)行的巴氏涂片檢查結(jié)果也形同虛設(shè)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，該追蹤系統(tǒng)在從系統(tǒng)水平解決隨訪(fǎng)不足問(wèn)題上，具有十分巨大的潛力。

“我們?yōu)槲覀兊碾娮硬v系統(tǒng)開(kāi)發(fā)了一項(xiàng)追蹤子系統(tǒng)，并將其作為一項(xiàng)干預(yù)機(jī)制，對(duì)巴氏涂片結(jié)果異常的患者進(jìn)行充足的隨訪(fǎng)，”來(lái)自BUSM普通內(nèi)科與女性健康跨學(xué)科研究中心的首席專(zhuān)家ElizabethDupuis 博士說(shuō)到。

BUSM的研究人員比較了實(shí)施該追蹤系統(tǒng)前24個(gè)月與后12個(gè)月中巴氏涂片異常結(jié)果病例的隨訪(fǎng)率。從發(fā)現(xiàn)異常檢查結(jié)果之日起至最終確診，評(píng)估系統(tǒng)監(jiān)測(cè)了患者12個(gè)月內(nèi)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)。對(duì)異常結(jié)果的類(lèi)型與中心進(jìn)行對(duì)照后發(fā)現(xiàn)，在實(shí)施該系統(tǒng)前后，確診宮頸癌的時(shí)間從之前的108天顯著下降至86天。

“雖然我們的研究無(wú)法證明通過(guò)使用這個(gè)系統(tǒng)可以直接避免侵襲性宮頸癌的發(fā)生；但我們確實(shí)證明了，在處于危險(xiǎn)邊緣的人群中，使用一項(xiàng)自動(dòng)的、基于電子病歷的追蹤系統(tǒng)能夠縮短宮頸癌的確診時(shí)間，并增加最終成功診斷的人數(shù)，”Dupuis說(shuō)，“大多數(shù)現(xiàn)在正在使用的電子病歷并沒(méi)有開(kāi)發(fā)這樣的追蹤系統(tǒng)。我們的研究數(shù)據(jù)表明，通過(guò)使用這種系統(tǒng)，可以提高病人的安全，使患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)?！?BR>
研究者總結(jié)，正是由于來(lái)自系統(tǒng)與患者雙方的障礙，使得巴氏涂片異常結(jié)果的患者無(wú)法接受充分的隨訪(fǎng)。

來(lái)自病人方面的障礙包括無(wú)法保持隨訪(fǎng)預(yù)約，對(duì)異常結(jié)果的重要意義缺乏認(rèn)識(shí)以及其他的生活事件等。

而來(lái)自系統(tǒng)的障礙則包括供應(yīng)商無(wú)法得知異常結(jié)果，以及無(wú)法系統(tǒng)有效的追蹤未履行隨訪(fǎng)約定的患者等。

“我們的解決方案，通過(guò)為供應(yīng)商提供允許其更方便追蹤異常結(jié)果患者的工具上，著重解決了系統(tǒng)方面的障礙，”Dupuis說(shuō)，“我們更高基線(xiàn)的隨訪(fǎng)率也許已經(jīng)說(shuō)明了電子病歷系統(tǒng)的一些優(yōu)勢(shì)；然而，如果缺乏了追蹤系統(tǒng)，這些優(yōu)勢(shì)也將黯然失色?！?