技術上的重大進步正在推動醫(yī)療技術的創(chuàng)新，也促進了能夠生成、收集、分析和傳輸數(shù)據(jù)的互聯(lián)醫(yī)療設備的發(fā)展。這些數(shù)據(jù)以及設備本身正在創(chuàng)建IoMT——一個由醫(yī)療設備、軟件應用程序、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)和服務組成的連接基礎設施。據(jù)估計，到2022年，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）市場的價值將達到1581億美元。

近日，全球管理咨詢公司德勤英國健康解決方案中心（Deloitte UK Centre for Health Solutions，以下簡稱“德勤”）發(fā)布一項新的研究報告《醫(yī)療技術和醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)——互聯(lián)醫(yī)療設備如何改變醫(yī)療保健》，該研究報告調(diào)查了IoMT是如何改變醫(yī)療技術在醫(yī)療保健領域的角色，概述了醫(yī)療技術公司如何正確地進行數(shù)字化轉(zhuǎn)型——無論是通過調(diào)整現(xiàn)有商業(yè)模式、發(fā)明新模式，還是兩者兼而有之。

該報告表示，醫(yī)療技術行業(yè)的未來，將取決于醫(yī)療技術公司向醫(yī)療保健提供者和支付者展示，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備如何為基于價值的新范式做出貢獻的能力。

一、IoMT市場將增長顯著

二、醫(yī)療技術公司采用IoMT時面臨的挑戰(zhàn)

三、推動IoMT和醫(yī)療保健改革的關鍵因素

一系列技術和文化變革使得技術和人們更好地相互聯(lián)系，從而促進了物聯(lián)網(wǎng)（IoT）的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)是一個由相互連接的智能設備和對象組成的網(wǎng)絡，它們可以相互通信，并將關鍵任務自動化。

在醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)療技術（medtech）公司每年生產(chǎn)超過50萬種不同類型的醫(yī)療設備，包括可穿戴式外部醫(yī)療設備（皮膚貼片、胰島素泵和血糖監(jiān)測儀）、植入式醫(yī)療設備（起搏器和植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器設備）以及固定式醫(yī)療設備（家庭監(jiān)控設備、連接成像設備和掃描設備）。大多數(shù)患者與衛(wèi)生保健系統(tǒng)的互動涉及使用醫(yī)療設備。

與大多數(shù)其他行業(yè)一樣，計算和處理能力、無線技術和微型化的進步，推動了互聯(lián)醫(yī)療設備開發(fā)的創(chuàng)新，醫(yī)療保健行業(yè)愈發(fā)意識到物聯(lián)網(wǎng)技術的革命性。連通性增強可以應用于大多數(shù)類別的醫(yī)療設備?；ヂ?lián)醫(yī)療設備數(shù)量的增加，和支持采集和傳輸醫(yī)療級別數(shù)據(jù)、互聯(lián)技術、服務系統(tǒng)及軟件的進步，創(chuàng)造了醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoMT）。

IoMT市場將增長顯著

IoMT將數(shù)字和物理世界結合起來，以提高診斷和治療的速度和準確性，并實時監(jiān)控和修改患者的行為和健康狀況。它還通過簡化臨床流程、信息和工作流程，來提高醫(yī)療保健組織的運作效率和有效性。

傳感器和設備之間的連接有助于實時進行患者護理，即使患者身處偏遠地區(qū)，同時有助于改善醫(yī)療機構內(nèi)部和醫(yī)療機構之間的通信。傳感器和設備相互連接產(chǎn)生的大量數(shù)據(jù)為新的護理模式創(chuàng)造了機會，并支持提供4P藥物，即具有預測性、預防性、個性化和參與性的藥物。

IoMT匯集了人員（患者、護理人員和臨床醫(yī)生）、數(shù)據(jù)（患者或績效數(shù)據(jù)）、流程（護理交付和患者支持）和啟動程序（連接的醫(yī)療設備和移動應用程序），以有效提高患者的治療結果。

盡管IoMT有潛力幫助減輕醫(yī)療保健面臨的一些成本、訪問和護理協(xié)調(diào)方面的挑戰(zhàn)，但通過數(shù)百萬聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備生成數(shù)據(jù)點的影響將微乎其微，除非數(shù)據(jù)能夠轉(zhuǎn)化為可操作的洞察力。

更具體地說，在德勤的另一篇報告《未來覺醒：生命科學和衛(wèi)生保健預測2022》中的六個預測中，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備是一個關鍵的推動者。這些預測能否實現(xiàn)，在很大程度上取決于聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備的持續(xù)創(chuàng)新和大規(guī)模應用。

2017年，全球市場研究和咨詢公司MarketsandMarkets對IoMT市場的估值為412億美元，預計2022年將增至1581億美元。到2022年，IoMT的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備部門（幫助診斷、監(jiān)測和治療患者）預計將從2017年的149億美元增至522億美元。

2017年，北美占據(jù)了IoMT市場的最大份額（133億美元，占總市場的33％），其次是歐洲（124億美元）、亞太（110億美元）、中東和非洲（24億美元）以及南美（21億美元）。（圖片來源于德勤官網(wǎng)）

IoMT的興起之際，正值醫(yī)療保健的費用越來越昂貴。全球醫(yī)療保健支出預計每年增長4．2％，從2015年的7．1萬億美元增長到2020年的8．7萬億美元。主要增長原因包括：人口不斷增長和老齡化；有更多的人活得更久，但患有多種并發(fā)癥。

因此，如果不進行徹底改革，許多國家的醫(yī)療保健將面臨著越來越難以負擔的風險。

醫(yī)療技術公司采用IoMT所面臨的挑戰(zhàn)

醫(yī)療技術行業(yè)在幫助降低成本、提高護理質(zhì)量和效率以及支持向價值型醫(yī)療（VBC）的轉(zhuǎn)變方面發(fā)揮著重要作用。然而，為了實現(xiàn)IoMT的全部價值，該行業(yè)的醫(yī)療技術公司還面臨許多系統(tǒng)性挑戰(zhàn)，需要加以應對。

深入了解終端用戶——隨著越來越多的供應商采用VBC模型，聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備的采用和集成速度將會加快。有關患者和醫(yī)療流程的數(shù)據(jù)和見解是VBC的關鍵。挑戰(zhàn)包括醫(yī)療組織的IT基礎設施能夠處理或處理連接和數(shù)據(jù)的程度，以及臨床醫(yī)生和患者是否能夠確信這些設備的安全性和有效性。

醫(yī)療技術公司需要深入了解終端用戶，并創(chuàng)建業(yè)務模型和場景，展示他們的新設備和現(xiàn)有設備如何改善患者的預后，并為關鍵的醫(yī)療保健利益相關者創(chuàng)造價值。

開發(fā)新的資金、業(yè)務和運營模式——隨著醫(yī)療機構更加注重提高質(zhì)量和降低提供醫(yī)療服務的成本，它們要求醫(yī)療技術公司拿出更多證據(jù)，證明新產(chǎn)品和增強型產(chǎn)品的附加價值。

德勤委托進行的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在展示其聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備的價值方面，醫(yī)療技術公司的結果喜憂參半，盡管有些公司從事提供服務的業(yè)務，而不僅僅是提供產(chǎn)品。不同類型的創(chuàng)新將需要不同的商業(yè)模式，而是否能夠取得進步，將取決于創(chuàng)新者自己以新的方式承擔風險和回報，以及公共和私人支付者對現(xiàn)有支付系統(tǒng)的演變。

了解互操作性需求——互操作性可以說是醫(yī)療技術面臨的最大挑戰(zhàn)，包括在數(shù)據(jù)交換和使用方面遵守各種國家和國際標準和協(xié)議。

該行業(yè)還存在一些技術挑戰(zhàn)，如創(chuàng)建一個綜合治理框架和獲得獲取醫(yī)療保健數(shù)據(jù)的許可。要使互操作性有效運行，前進的方向應該是基于開放數(shù)據(jù)標準的開放平臺。這將使支付者、提供者和技術供應商能夠聚集到一起，使數(shù)據(jù)更易于彼此使用。

維護網(wǎng)絡安全——網(wǎng)絡安全問題在醫(yī)療技術領域普遍存在，而聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備數(shù)量和能力的不斷增加，給數(shù)據(jù)安全帶來了額外風險。違規(guī)行為的規(guī)模和成本往往意義重大且影響深遠。盡管五分之四的受訪者認為他們已經(jīng)為應對設備的網(wǎng)絡安全做好了充分的準備，但其他研究表明，許多利益相關方對此類風險如何防范，以及一旦發(fā)現(xiàn)風險該如何應對，并不十分了解。

監(jiān)管機構承認，網(wǎng)絡安全的威脅無法完全消除，利益相關者需要共同努力，采取更積極主動的方式來管理風險。醫(yī)療技術公司需要采用“設計安全”的方法，建立實時監(jiān)控、網(wǎng)絡威脅建模和分析、威脅緩解和補救措施。

應對監(jiān)管變革——管理大量監(jiān)管變革，尤其是與歐洲和美國新法規(guī)相關的監(jiān)管變革，對于開發(fā)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備和IoMT的成功至關重要。

管理監(jiān)管變革的影響，要求醫(yī)療技術公司采取積極主動和精心策劃的方法。如果一種創(chuàng)新模式要持續(xù)下去，企業(yè)需要在創(chuàng)新模式中保留監(jiān)管機構的參與空間，并讓臨床醫(yī)生和患者參與產(chǎn)品設計。

吸引數(shù)字人才和建設數(shù)字能力——關鍵利益相關者越來越擔心，技能差距日益擴大將推遲IoMT解決方案的部署，并限制市場增長。如果醫(yī)療技術公司要保持競爭力，它們需要開發(fā)一套新的數(shù)字化的技能，包括雇用具有創(chuàng)新和科學背景的數(shù)據(jù)科學家和多學科人才。

要獲得這些人才，醫(yī)療技術公司需要采取更靈活的招聘和留住人才策略，包括與各種各樣的現(xiàn)有和新興參與者（尤其是學術界、數(shù)據(jù)優(yōu)先技術公司和創(chuàng)新型初創(chuàng)企業(yè)）進行合作，并建立伙伴關系。

保持對數(shù)字時代的信任——全球科技公司和其他新進入醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)的公司越來越多地參與互聯(lián)醫(yī)療設備行業(yè)，傳統(tǒng)醫(yī)療設備公司越來越多地參與數(shù)據(jù)管理和分析。

因此，當醫(yī)療技術公司基于病人數(shù)據(jù)的生成和傳輸制定戰(zhàn)略和服務時，它們需要確保向病人、公眾和醫(yī)療保健專業(yè)人員清楚地表明，這些數(shù)據(jù)受到了保護，并得到了負責任的使用。醫(yī)療技術公司需要制定數(shù)據(jù)管理和同意的關鍵原則，讓患者能夠控制自己的數(shù)據(jù)，包括不分享的權利。

提高醫(yī)療技術的大規(guī)模應用——醫(yī)療技術面臨的一個關鍵挑戰(zhàn)是確保醫(yī)療機構、臨床醫(yī)生和患者理解聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備的附加價值，并大規(guī)模使用它們，以推動更好的經(jīng)濟效益和患者的醫(yī)療結果。其中存在的困難包括缺乏治理標準和足夠有力的證據(jù)，證明聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設備更具成本效益，以及它們?nèi)绾斡兄谕苿覸BC議程。

這包括確保設備直觀且易于使用，并在必要時為員工提供培訓和支持，以嵌入優(yōu)化技術使用所需的技能，大規(guī)模創(chuàng)建有效的IoMT需要患者、供應商、支付者、制藥公司、學術界和其他醫(yī)療技術制造商之間的協(xié)作和伙伴關系。

推動IoMT和醫(yī)療保健改革的關鍵因素

盡管醫(yī)療技術行業(yè)為實現(xiàn)IoMT的全部價值，需要采取多種措施以應對挑戰(zhàn)。但不可否認的是，由于醫(yī)療技術天然能夠在IoMT中發(fā)揮重要作用，目前已經(jīng)存在一些推動IoMT和醫(yī)療保健改革的關鍵因素。醫(yī)療技術公司如果能識別出這些因素，并加以利用，無疑能夠為其部署IoMT起到重要促進作用。

醫(yī)療保健提供者和醫(yī)療技術之間的合作是有效部署IoMT的關鍵——將連接的醫(yī)療設備集成到既定的護理路徑中具有挑戰(zhàn)性，需要在IoMT生態(tài)系統(tǒng)中進行重大合作。合作伙伴關系和合資企業(yè)等協(xié)作戰(zhàn)略有助于確保連接設備數(shù)據(jù)的有效傳輸、聚合、分析和管理。

這些合作使所有利益相關者能夠提高對患者需求的理解，并提供更積極、更經(jīng)濟有效的護理。德勤英國健康解決方案中心的調(diào)查對象將與醫(yī)療服務提供者的合作，列為他們各自業(yè)務模式發(fā)展中最重要的合作，其次是與醫(yī)療保健支付者和其他醫(yī)療技術公司的合作。

互聯(lián)醫(yī)療設備使患者、醫(yī)療服務提供者和支付者受益——與醫(yī)療服務提供者的合作關系使醫(yī)療技術公司能夠了解設備使用的臨床環(huán)境。醫(yī)療設備幾乎總是針對特定應用而設計。添加到設備的連接性允許根據(jù)患者的狀況和醫(yī)療保健提供者操作的有效性生成數(shù)據(jù)。能夠量化、情境化和溝通這些互動，使醫(yī)療技術行業(yè)能夠提供解決方案，為所有的衛(wèi)生保健利益相關者創(chuàng)造價值。

連接互聯(lián)醫(yī)療設備和醫(yī)療IT系統(tǒng)之間的點——許多大型醫(yī)療技術公司開發(fā)了互聯(lián)生態(tài)系統(tǒng)，作為共享、匯總和查看數(shù)據(jù)的公共平臺，以推動臨床和運營價值。連接醫(yī)療保健組織內(nèi)的不同數(shù)據(jù)集是實現(xiàn)大規(guī)模連接的關鍵。

對互聯(lián)醫(yī)療設備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)應用高級分析，以提供關鍵見解，并提供更好的決策能力——挖掘、管理和分析來自醫(yī)療級可穿戴設備、聯(lián)網(wǎng)成像設備和監(jiān)控設備的大量數(shù)據(jù)，是獲取IoMT價值的關鍵部分。將互聯(lián)醫(yī)療設備和健康數(shù)據(jù)集連接起來所產(chǎn)生的見解，可以幫助醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)降低成本和提高質(zhì)量、識別風險人群、與消費者建立聯(lián)系以及更好了解績效等方面發(fā)揮關鍵作用。

醫(yī)療技術服務有助于改善患者醫(yī)療結果并降低醫(yī)療成本——醫(yī)療技術公司正在利用互聯(lián)醫(yī)療設備的日益復雜化、醫(yī)療機構之間互操作性的改善和先進的分析，開發(fā)面向服務的解決方案，為VBC租戶提供基于價值的服務。這些服務正在改善患者的治療效果并降低醫(yī)療保健成本，將醫(yī)療技術公司從制造商轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療保健提供者。

互聯(lián)設備改變醫(yī)療保健系統(tǒng)逐漸成為行業(yè)趨勢，醫(yī)療技術公司需要制定新戰(zhàn)略，以利用其數(shù)字化產(chǎn)品提供的數(shù)據(jù)，使其業(yè)務和運營模式具有相關性和競爭力。對于一些醫(yī)療技術公司來說，這將包括從基于產(chǎn)品的模式轉(zhuǎn)變?yōu)榛趦r值的系統(tǒng)。

未來一段時間內(nèi)，醫(yī)療技術公司有效利用自己的數(shù)字專業(yè)知識，開發(fā)出能夠匯集大量醫(yī)療設備數(shù)據(jù)的生態(tài)系統(tǒng)，從而進行高級分析，這樣的例子可能會越來越多。這些數(shù)字舉措的進一步發(fā)展將繼續(xù)改醫(yī)療衛(wèi)生保健，模糊行業(yè)之間的界限。