美國(guó)試劑盒亂象:FDA允許未審核的產(chǎn)品上市銷售
北京時(shí)間4月20日消息,一直以來(lái)美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)都因?yàn)樾鹿诓《靖腥镜臋z測(cè)授權(quán)緩慢而飽受批評(píng)?,F(xiàn)在FDA已經(jīng)采取了與之前截然不同政策,允許超過(guò)90種未經(jīng)審查的試劑盒在市場(chǎng)上銷售。但這也導(dǎo)致市場(chǎng)上產(chǎn)品欺詐和質(zhì)量問(wèn)題叢生。
目前進(jìn)行的抗體或血清測(cè)試的目的是識(shí)別那些可能已經(jīng)戰(zhàn)勝COVID-19的人,其中也包括那些無(wú)證感染者以及形成免疫力的人群。但它們不是用來(lái)檢測(cè)主動(dòng)感染的。
圖1:科學(xué)家在實(shí)驗(yàn)室中尋找新冠病毒的抗體。
有官員吹噓,血液檢測(cè)是一種重恢復(fù)經(jīng)濟(jì)的方式,它能識(shí)別出那些已經(jīng)產(chǎn)生免疫力、可以安全返回工作崗位的人。但是許多科學(xué)家和世界衛(wèi)生組織都聲稱,即使是高質(zhì)量的抗體測(cè)試也不能證明某人對(duì)這種病毒有免疫力,而且沒(méi)有再次感染的危險(xiǎn)。
批評(píng)人士稱,F(xiàn)DA對(duì)檢測(cè)試劑的監(jiān)督一直很松懈,而且數(shù)十種從未經(jīng)過(guò)FDA審核的試劑產(chǎn)品,可能會(huì)讓醫(yī)生、醫(yī)院、企業(yè)和消費(fèi)者感到困惑。
美國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室協(xié)會(huì)傳染病項(xiàng)目主任凱利·沃羅布萊夫斯基說(shuō):“做檢測(cè)是好事,但是測(cè)試結(jié)果不準(zhǔn)比根本沒(méi)有測(cè)試更加糟糕?!?/strong>
在這些擔(dān)憂的刺激下,F(xiàn)DA最近加大了警告力度,并與國(guó)家癌癥研究所等機(jī)構(gòu)合作,試圖確定未經(jīng)審查的檢測(cè)試劑是否真的有效。
圖2:FDA放松了對(duì)新冠病毒檢測(cè)產(chǎn)品的政策。
周四,F(xiàn)DA專員斯蒂芬?哈恩在接受《華盛頓郵報(bào)》現(xiàn)場(chǎng)采訪時(shí)表示,人們應(yīng)該謹(jǐn)慎對(duì)待那些沒(méi)有獲得FDA緊急使用許可的檢測(cè)產(chǎn)品。
美國(guó)國(guó)家癌癥研究所將與美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心、美國(guó)國(guó)家過(guò)敏與傳染病研究所和學(xué)術(shù)實(shí)驗(yàn)室合作,對(duì)未經(jīng)授權(quán)的試劑進(jìn)行大量的驗(yàn)證工作。
哈恩在周六晚上的一份聲明中說(shuō),還將對(duì)那些尋求FDA緊急使用許可的檢測(cè)產(chǎn)品進(jìn)行驗(yàn)證。他說(shuō),我們的目標(biāo)是“讓測(cè)試結(jié)果更可信”。
3月中旬,F(xiàn)DA為了確保能夠快速獲得血清檢測(cè)結(jié)果,表示制造商可以在自行驗(yàn)證結(jié)果并通知FDA后出售這些產(chǎn)品。
這些產(chǎn)品的標(biāo)簽必須標(biāo)注它們不是FDA批準(zhǔn)的,或者不能作為診斷感染的唯一依據(jù)。該機(jī)構(gòu)在其網(wǎng)站上列出了提交這些通知的公司和實(shí)驗(yàn)室。哈恩說(shuō),考慮到這份清單可能被視為一種認(rèn)可,F(xiàn)DA更新了其網(wǎng)站,對(duì)是否經(jīng)過(guò)授權(quán)進(jìn)行了區(qū)分。
圖3:即使是高質(zhì)量的抗體測(cè)試也不能證明人們對(duì)這種病毒有免疫力,而且沒(méi)有再次感染的危險(xiǎn)。
檢測(cè)專家警告稱,不準(zhǔn)確的檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)很高。例如,一個(gè)錯(cuò)誤的結(jié)果可能表明,當(dāng)個(gè)體對(duì)病毒沒(méi)有免疫力時(shí),他們卻對(duì)病毒有免疫力,這可能會(huì)導(dǎo)致危及他們自己和家人的行為??茖W(xué)家們說(shuō),即使是高質(zhì)量的檢測(cè),他們也不清楚什么樣的抗體水平才能使人對(duì)病毒免疫,也不知道這種保護(hù)能持續(xù)多久。
抗體檢測(cè)通常有兩種方式:一種是快速檢測(cè),只需用手指刺破少量血液,成本可能低至20美元或更少;另一種是依靠傳統(tǒng)的抽血檢測(cè),成本則要高得多。
美國(guó)公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室協(xié)會(huì)執(zhí)行理事斯科特?貝克爾說(shuō),盡管政府要求所有未經(jīng)授權(quán)的檢測(cè)必須在CLIA(化學(xué)放光免疫測(cè)定)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,以進(jìn)行高復(fù)雜性的檢測(cè),但許多手指刺入式檢測(cè)產(chǎn)品正被推銷給醫(yī)生辦公室和藥房使用。
供應(yīng)商認(rèn)為,醫(yī)生應(yīng)該能夠在自己的辦公室里進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試,而無(wú)需使用復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)室設(shè)備。一些州和地方衛(wèi)生部門則警告消費(fèi)者和醫(yī)生避免使用未經(jīng)批準(zhǔn)的檢測(cè)試劑。
FDA預(yù)計(jì)將在未來(lái)幾天或幾周內(nèi)批準(zhǔn)更多的測(cè)試試劑。FDA官員們說(shuō),為了獲得國(guó)家需要的血清檢測(cè)數(shù)量,需要更多的大型制造商和實(shí)驗(yàn)室參與進(jìn)來(lái)。