康復(fù)醫(yī)療，作為現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)之一，不僅改善患者預(yù)后、提高醫(yī)療機構(gòu)運營效率，還涵蓋全生命周期和多種疾病，包括老齡、慢性病、殘疾、重疾、兒童康復(fù)等多個治療領(lǐng)域。這一領(lǐng)域?qū)Ρ燃膊≈委熤行牡呐R床醫(yī)學(xué)，更側(cè)重于療愈功能障礙，通過改善和代償提高功能質(zhì)量，具有顯著的社會和經(jīng)濟意義。

盡管康復(fù)醫(yī)療的受眾群體規(guī)模巨大，達到4.6億人，但我國康復(fù)醫(yī)療的基礎(chǔ)設(shè)施供給有限，床位缺口達10.6萬張，導(dǎo)致康復(fù)醫(yī)療的滲透率低。與發(fā)達國家相比，我國在康復(fù)體系建設(shè)、醫(yī)療結(jié)構(gòu)及介入期限上均存在改善空間。幸運的是，政策全方位支持康復(fù)醫(yī)療發(fā)展，不斷推動基礎(chǔ)設(shè)施和康復(fù)醫(yī)師數(shù)量提升，同時擴大醫(yī)保支付范圍，有望促進行業(yè)市場規(guī)模的擴大。因此，康復(fù)行業(yè)在巨大的市場需求和低滲透率的背景下，展現(xiàn)出作為朝陽藍海市場的潛力。

面對如此市場前景，康復(fù)機器人也成為了第二屆南渡江智慧醫(yī)療與康復(fù)產(chǎn)業(yè)高峰論壇的三大主題之一。在此次論壇上專門針對康復(fù)機器人的當(dāng)前挑戰(zhàn)和未來機遇，邀請了來自學(xué)界、醫(yī)療界、產(chǎn)業(yè)界和投資界的諸多大咖參與圓桌討論。上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院教授、博導(dǎo)兼先進醫(yī)療芯片研究所所長錢大宏擔(dān)任了康復(fù)機器人主題圓桌的活動主持，西安臻泰智能科技有限公司創(chuàng)始人兼CEO王浩沖、上海交通大學(xué)王寬誠講席教授楊國源、上海傅利葉智能科技有限公司副總裁楊志豪和杭州程天科技發(fā)展有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人兼運營副總裁張繼宇參與了討論。

康復(fù)機器人在哪里可以率先落地？

楊國源教授表示，康復(fù)治療包括三個過程：一個是早期，現(xiàn)在越來越提倡早期的康復(fù)，一般是在神經(jīng)科里面就可以做。第二個是7～14天左右出院后，到康復(fù)病房進行治療。第三是病人回到家以后進行自我治療，以及社區(qū)治療?？祻?fù)治療的早期治療意義重大，患者回家之后的早期康復(fù)絕對不能忽視。因為早期治療之后病人大部分都能恢復(fù)，而在三個月、六個月以后定型了之后，有些功能就很難恢復(fù)。

雖然外骨骼之類的大型醫(yī)療康復(fù)機器人看起來非常科技，但這些大型設(shè)備進入到社區(qū)/居家的場景中非常困難，因此楊教授強調(diào)康復(fù)器械需要包含幾個特點：小型化、智能化、軟體化、網(wǎng)絡(luò)化和舒適性。而做到了這幾點的器械，進入到大眾市場還需要對其進行有效的量化評估。

例如像康復(fù)手套這類器械，雖然從100多塊到一萬多塊不等，但整個品質(zhì)參差不齊，病患并沒有一個參考來評估哪些真正有效。“大量的康復(fù)的東西都沒有評估，即使有評估也不是很好的定量的評估，半定量的評估也是有缺乏。”楊國源教授坦言到。

二十一世紀是量化的世紀，所有東西都要進行量化評估，沒有量化評估是沒有前途的。楊教授認為，所以如果能夠?qū)τ谑痔椎柔t(yī)療康復(fù)機器人器械做好量化評估，制定出能夠定量評估的指標，就能夠讓整個康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)推廣得更快、更廣。

張繼宇表示，康復(fù)機器人就是應(yīng)用在康復(fù)領(lǐng)域的機器人技術(shù)。像骨科神經(jīng)康復(fù)或者老年輔助，實際跟康復(fù)輔助應(yīng)用的角度相關(guān)，康復(fù)機器人可以解決三個核心問題：第一個是康復(fù)指導(dǎo)性，第二個是功能代償性，第三個是退行性疾病發(fā)生的預(yù)防和保健性?？祻?fù)機器人是從一個人得病開始就應(yīng)用，覆蓋了患病的全周期，包括到后面的亞急性期以及到站立的恢復(fù)、居家的恢復(fù)等。從市場的角度來談，一定是先從醫(yī)院開始做起來，通過醫(yī)院給患者完成對康復(fù)機器人的認知和教育，而后患者回到家中的長期康復(fù)過程中對于這類產(chǎn)品的需求才是最終大市場?！盎A(chǔ)的認知教育和前沿教育還是要在醫(yī)院做起來，賣起來和做起來希望在醫(yī)院做，慢慢的B端是基本盤，C端是爆發(fā)點?！睆埨^宇說到。

康復(fù)機器人的現(xiàn)階段發(fā)展的首先挑戰(zhàn)

要實現(xiàn)康復(fù)機器人快速發(fā)展，現(xiàn)階段面臨的挑戰(zhàn)有很多，包括技術(shù)挑戰(zhàn)、成本與可負擔(dān)性、醫(yī)療監(jiān)管與認證、用戶體驗與接受度、數(shù)據(jù)隱私與信息安全、跨學(xué)科合作與研發(fā)、市場競爭與知識產(chǎn)權(quán)、政策支持與醫(yī)保覆蓋等。而最亟需解決的挑戰(zhàn)是什么呢？專家學(xué)者們也給出了答案。

楊志豪表示，“創(chuàng)新的技術(shù)”是核心挑戰(zhàn)，康復(fù)機器人要發(fā)展還是要進一步提升，腦機接口和康復(fù)機器人仍需提升，而上海傅利葉智能科技有限公司的目標是實現(xiàn)通用腦機接口，讓未來消費端的大多患者都可以使用，這在技術(shù)上還需要繼續(xù)發(fā)展。另一大挑戰(zhàn)來自藥監(jiān)方面，腦機接口歸到二類比較合理，因為安全性很高，又可以做一些檢驗。如果可以在二類快速的獲批就可以促進產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。第三步挑戰(zhàn)是醫(yī)保方面，康復(fù)的單個收費只有五十塊錢，人工是一百多；所以患者認為還不如用人工去做，醫(yī)保報銷的錢還多，這方面也需要考慮如何去實現(xiàn)醫(yī)保對于不同康復(fù)模式的費用平衡。

王浩沖則表示，康復(fù)是一個大概念，而康復(fù)機器人可以應(yīng)用在預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)四個方面。康復(fù)機器人的普及一定是B2C式的發(fā)展，因為有患者教育的過程。醫(yī)院大型設(shè)備更強調(diào)早期強化的訓(xùn)練，在醫(yī)院通過一周的治療把認知恢復(fù)，這會決定未來大部分的恢復(fù)。而到了社區(qū)之后，可以把不同類型的產(chǎn)品進行綜合，最后到居家，這個患者哪個功能不好，再去側(cè)重于這個功能的落地。有的是手功能，有的是言語功能，選擇最為迫切的功能去落地。未來康復(fù)機器人走向可穿戴便攜，結(jié)合人工智能的發(fā)展，都是一個綜合的方向。

結(jié)語

“康復(fù)機器人的市場受眾很多，但是市場滲透率低。目前的這個差距不僅是技術(shù)方面，而且體現(xiàn)在醫(yī)院的應(yīng)用率，康復(fù)在醫(yī)院的滲透率方面也需要提升?！?錢大宏分享到，“加上最近很好的政策扶持，再加上芯原公司的技術(shù)能力支持，國內(nèi)公司在這方面一定能趕上并且超過，一定在世界上能夠領(lǐng)先，在這方面我非常有信心?！?