引言

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心最新發(fā)布,中國目前的法定報告?zhèn)魅静》譃榧?、乙、?類,共計40種,其中經(jīng)空氣傳播的有27種,處于各類傳播疾病的首位。空氣傳播的主要媒介為空氣中懸浮的不同粒徑塵埃粒子形成的氣溶膠,傳播方式為經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。

現(xiàn)階段,空氣凈化處理為預(yù)防控制傳染源,防止交叉感染的重要舉措。醫(yī)院室內(nèi)空氣凈化消毒的方法主要包括自然通風(fēng)換氣法、層流潔凈法、循環(huán)風(fēng)空氣消毒機凈化法和化學(xué)消毒劑消毒法,其中大量醫(yī)院Ⅱ類環(huán)境室內(nèi)空氣質(zhì)量控制主要采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機凈化法。

目前,我院臨床科室主要采用空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒與凈化,通過對日常巡查、保養(yǎng)及維修情況進(jìn)行統(tǒng)計分析總結(jié),發(fā)現(xiàn)臨床科室在空氣消毒機臨床應(yīng)用與維護保養(yǎng)等方面均存在較多問題。

針對所發(fā)現(xiàn)的問題,筆者作為一名設(shè)備管理科的設(shè)備工程師,將在下文系統(tǒng)分析空氣消毒機工作原理,并結(jié)合臨床科室實際應(yīng)用情況,探討空氣消毒機臨床應(yīng)用與維護保養(yǎng)的若干問題,以期進(jìn)一步提高空氣凈化消毒的安全有效性。

1空氣消毒機簡介

目前,我院臨床科室所用空氣消毒機采用低溫等離子體技術(shù)和紫外線消毒技術(shù),其中等離子消毒機主要為壁掛式和吸頂式兩種,多應(yīng)用在手術(shù)室、消毒室、檢查室、配藥室和搶救室等人流量較大的地點:移動式應(yīng)用中更多為紫外線消毒,主要應(yīng)用在一些常常需要靈活移動、不便于固定消毒的場所。低溫等離子體技術(shù)綜合應(yīng)用初效過濾網(wǎng)、等離子電場、活性炭過濾器、負(fù)氧離子等手段對室內(nèi)空氣進(jìn)行持續(xù)凈化消毒,因其采用物理凈化消毒方法,設(shè)備在工作過程中無有害氣體和物質(zhì)產(chǎn)生,因此設(shè)備可在有人環(huán)境中工作。

等離子消毒機在日常工作模式設(shè)置中,有3種消毒模式可供選擇:

(2)自動消毒模式為消毒機自動檢測室內(nèi)空氣質(zhì)量變化,自動進(jìn)行消毒:

(2)定時工作模式為根據(jù)臨床科室工作需要,設(shè)定固定凈化消毒時間段:

(3)手動工作模式為根據(jù)科室實際情況需要臨時選擇凈化消毒,直接按遙控界面啟停按鈕,實現(xiàn)手動消毒凈化,完成凈化消毒后直接按啟停按鈕關(guān)閉。

2空氣消毒機的工作原理

通過對設(shè)備安裝驗收及試運行工況的分析,結(jié)合日常巡查維保過程中對空氣消毒機的實際拆機查看,總結(jié)出常用等離子體空氣消毒機工作原理,如圖1所示。

首先是初效過濾網(wǎng)對室內(nèi)污染空氣中的毛發(fā)等大粒徑塵埃進(jìn)行過濾,過濾后的空氣進(jìn)入等離子體殺菌區(qū),其中富含活性自由基的等離子體,可有效殺滅微生物,降解有害物質(zhì),之后再經(jīng)過活性炭過濾網(wǎng)處理掉異味,同時利用負(fù)氧離子清新空氣,最后經(jīng)過高效過濾器對空氣中的微塵和殘留菌進(jìn)行濾除,最終達(dá)到提高空氣潔凈度的目的。

3空氣消毒機的臨床應(yīng)用

空氣消毒機在臨床科室的應(yīng)用幾乎是全覆蓋的,為保證設(shè)備正常運行,進(jìn)一步提高空氣消毒機凈化消毒的可靠性,科室會定期對房間的空氣質(zhì)量進(jìn)行相應(yīng)的檢測,并記錄存檔。對于設(shè)備管理科而言,空氣消毒機巡查維護保養(yǎng)更是日常重點工作之一,通過對全院消毒機的運行狀態(tài)進(jìn)行分析總結(jié)發(fā)現(xiàn),臨床科室在日常操作過程中仍然存在較多細(xì)節(jié)問題,具體體現(xiàn)在以下幾個方面:

(1)常見壁掛式消毒機安裝于墻面上方,電源線處于懸掛狀態(tài),操作人員在日常使用過程中常常直接拉拔電源線一端,因主機電源線插孔為塑料卡扣式配件,如此操作極易導(dǎo)致電源線在拉扯過程中損壞插孔,進(jìn)而造成電源線與主機連接端松動,從而發(fā)生斷路、接觸不良等問題。

(2)若醫(yī)院供電電壓不穩(wěn)定,經(jīng)常性地供電中斷或切換,臨床科室在應(yīng)急斷電操作前未及時拔掉電源線,就會導(dǎo)致瞬間電壓不穩(wěn)而燒掉保險,更有可能損壞控制主板。

(3)因消毒機偶爾斷電,導(dǎo)致消毒機顯示時間與標(biāo)準(zhǔn)北京時間存在差異,需要及時進(jìn)行時間校準(zhǔn):若科室采用定時消毒模式運行,則運行時間就存在差異,需要及時更正校準(zhǔn)系統(tǒng)顯示時間。

(4)臨床科室對消毒機操作不熟悉,一方面體現(xiàn)在消毒模式的選定,另一方面在查詢總消毒時間后易忘記按"啟動",導(dǎo)致消毒機停止工作,進(jìn)而影響最終消毒總時間,也會導(dǎo)致消毒不完全,空氣質(zhì)量達(dá)不到要求。

(5)臨床科室在對設(shè)備進(jìn)行一、二級保養(yǎng)的過程中,為便于對設(shè)備進(jìn)行清潔衛(wèi)生,常常直接采用遮擋物對設(shè)備表面進(jìn)行覆蓋,進(jìn)而導(dǎo)致消毒機上端出風(fēng)口及下端進(jìn)風(fēng)口被擋住,使其凈化消毒作用不能得到很好的發(fā)揮,且不能夠很好地散熱,影響設(shè)備運行安全性。

(6)消毒機遙控器的操作按鈕在長期使用中極易損壞失靈,尤其是側(cè)鍵的上、下按鈕,而當(dāng)遙控器損壞失靈后,消毒機面板又無應(yīng)急操作按鈕,無法有效地對消毒機運行進(jìn)行操作控制。

(7)在對消毒機初效過濾網(wǎng)進(jìn)行一級保養(yǎng)的過程中,不能很好地進(jìn)行清洗,導(dǎo)致在清潔處理后,進(jìn)風(fēng)效果受到嚴(yán)重影響,進(jìn)而削弱消毒功效:而若直接進(jìn)行更換處理,則維修經(jīng)費較高。

4空氣消毒機的維護保養(yǎng)

空氣消毒機的維護保養(yǎng)主要包括外觀環(huán)境清潔、內(nèi)部凈化器處理以及軟件功能調(diào)試維護,其中外觀環(huán)境清潔及常規(guī)功能性能檢測由科室一、二級保養(yǎng)進(jìn)行:內(nèi)部凈化器處理由設(shè)備管理科安排三級保養(yǎng)處理,凈化器處理主要針對過濾器、離心風(fēng)機、等離子電場、負(fù)離子發(fā)生器及控制系統(tǒng):軟件功能調(diào)試維護主要是對累積時間及電磁場進(jìn)行清零處理。

(1)過濾器包括進(jìn)風(fēng)口初效過濾網(wǎng)和出風(fēng)口活性炭過濾網(wǎng),初效過濾網(wǎng)采用除塵清潔處理,活性炭過濾網(wǎng)則直接更換處理。在對初效過濾網(wǎng)進(jìn)行除塵清潔的過程中需要注意對其進(jìn)行清洗風(fēng)干處理后再開機,以避免運行風(fēng)險:在更換活性炭過濾網(wǎng)過程中需要提前檢查其活性炭是否存在撒漏,避免活性炭不足而導(dǎo)致過濾不徹底。

(2)離心風(fēng)機需要除塵清潔,并對兩端軸承進(jìn)行潤滑處理,緊固兩端軸承座,確保風(fēng)機運行平穩(wěn),防止運行偏轉(zhuǎn)產(chǎn)生異響,離心風(fēng)機平穩(wěn)性越好其靜音效果也就越好:在清洗離心風(fēng)機過程中,需提前進(jìn)行斷電處理,待風(fēng)機清洗完成后需通電進(jìn)行試運行,主要是觀察風(fēng)機運行的平穩(wěn)性及避免周圍其他零配件干擾。

(3)在對等離子電場進(jìn)行除塵清潔的過程中,需提前進(jìn)行斷電處理并戴防靜電手環(huán)進(jìn)行操作,對電場間隙要先清掃再用吸塵器吸塵,避免采用濕抹布直接擦拭。

(4)負(fù)離子發(fā)生器除了進(jìn)行除塵清潔外,還需要對插件接口進(jìn)行檢查,以防插口松動,清潔完成后需要開機進(jìn)行試運行操作。

(5)控制系統(tǒng)維保主要是除塵清潔,檢測內(nèi)置電池電量,檢查各線路插件,整理好連接線路,尤其要注意避免連接線路纏繞風(fēng)機葉片導(dǎo)致設(shè)備運行故障。

(6)其他部分維護保養(yǎng)還包括電源插座松動檢查、遙控接收器信號靈敏度檢查、顯示面板亮度檢查等。

(7)在拆機維保完成后,需要對消毒機進(jìn)行裝機試運行,檢查出風(fēng)口風(fēng)量大小,待試運行無故障隱患后對設(shè)備軟件進(jìn)行調(diào)試,一方面是對消毒的累積時間進(jìn)行定期清零以防報警,另一方面是對等離子電磁場進(jìn)行清零,最后是對消毒模式進(jìn)行調(diào)試,尤其要注意將消毒定時模式下的顯示時間與標(biāo)準(zhǔn)北京時間進(jìn)行校準(zhǔn),以避免消毒時間混亂。

5常見故障分析解決

設(shè)備管理科通過對空氣消毒機日常巡查、維護保養(yǎng)及維修記錄進(jìn)行總結(jié),針對常見故障原因進(jìn)行分析,得出了故障的具體解決方法,如表1所示。

6結(jié)語

本文對空氣消毒機工作原理進(jìn)行了介紹,總結(jié)了其臨床應(yīng)用存在的問題及日常維護保養(yǎng)的詳細(xì)情況,并對空氣消毒機常見故障原因及解決方法進(jìn)行了分析,這有利于從多個層面綜合提高空氣消毒機日常管理質(zhì)量,切實提高空氣消毒機運行安全性和可靠性,保障臨床科室的診療環(huán)境空氣質(zhì)量。