醫(yī)療信息化已經(jīng)走了十幾年，過去所有的醫(yī)療信息化有共同的特點(diǎn)，基本上都是圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)來開展的。首先，醫(yī)院要收費(fèi)，圍繞醫(yī)院的收費(fèi)業(yè)務(wù)有了最初的方案，伴隨著擴(kuò)張醫(yī)院的影象業(yè)務(wù)、檢驗(yàn)業(yè)務(wù)、業(yè)務(wù)的細(xì)分就產(chǎn)生了不同的系統(tǒng)。

據(jù)了解，一個醫(yī)院如果完整地解決業(yè)務(wù)需要有兩百多個系統(tǒng)，這兩百多個系統(tǒng)全加載在一個醫(yī)院中是非常龐大的系統(tǒng)，醫(yī)護(hù)人員變成醫(yī)院系統(tǒng)的“奴隸”。每個護(hù)士跟每個醫(yī)生在跟系統(tǒng)交互上所花的時間增加的50%，這個時間的增加就相應(yīng)地減少了醫(yī)生在病人身邊，減少了病人跟護(hù)士、醫(yī)生之間的交流。

專家認(rèn)為，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與原有的系統(tǒng)IT的解決模式有個本質(zhì)的區(qū)別是物聯(lián)網(wǎng)關(guān)注對象，怎么樣去面對我們的對象——基于對象管理，基于對象去研發(fā)我們的系統(tǒng)，這是最好的出路。

國家食品藥品監(jiān)督管理局分別在2008年發(fā)布《關(guān)于實(shí)施藥品電子監(jiān)管工作有關(guān)問題的通知》（國食藥監(jiān)辦[2008]65號）和2009年發(fā)布《關(guān)于實(shí)施國家藥品編碼管理的通知》，明確了藥品藥械的統(tǒng)一編碼管理，以及物聯(lián)網(wǎng)在電子政務(wù)、電子商務(wù)的信息化建設(shè)、信息交換和信息處理中的重要作用。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的巨大作用

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的條碼化病人身份管理、移動醫(yī)囑，診療體征錄入、移動藥物管理、移動檢驗(yàn)標(biāo)本管理、移動病案管理數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護(hù)理流程、臨床路徑等管理中，均能發(fā)揮重要作用。

中國工程院副院長鄔賀銓院士作的《物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用》的主題報(bào)告中，他舉例說到，每位住院病人佩戴腕帶，存儲了相關(guān)信息(過敏史、每天用藥和打針情況)，可幫助醫(yī)生或護(hù)士對交流困難的病人進(jìn)行身份的確認(rèn)，只要拿著機(jī)器一刷，就一目了然。

在產(chǎn)科病房的出入口布置固定式讀寫器，每當(dāng)護(hù)士、產(chǎn)婦和嬰兒需要通過時，先讀取他們身上的識別卡或者腕帶，身份確認(rèn)無誤后房門才能打開，所有的身份信息及出入時間記入數(shù)據(jù)庫，這樣的好處之一是防止嬰兒被盜。

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在藥品管理和用藥環(huán)節(jié)的應(yīng)用過程還能發(fā)揮巨大作用，曾有數(shù)據(jù)顯示，美國醫(yī)療事故排在死亡原因的第五位，國外藥物不良事件為所有非手術(shù)醫(yī)療疏失之首位。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可以將藥品名稱、品種、產(chǎn)地、批次及生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、存儲、銷售等環(huán)節(jié)的信息，都存于RFID標(biāo)簽中，當(dāng)出現(xiàn)問題時，可以追溯全過程。同時還可以把信息傳送到公共數(shù)據(jù)庫中，患者或醫(yī)院可以將標(biāo)簽的內(nèi)容和數(shù)據(jù)庫中的記錄進(jìn)行對比，從而有效地識別假冒藥品。

從目前醫(yī)療信息化的發(fā)展來看，隨著近年來醫(yī)療衛(wèi)生社區(qū)化、保健化的發(fā)展趨勢日益明顯，如果通過射頻儀器等相關(guān)終端設(shè)備在家庭中進(jìn)行體征信息的實(shí)時跟蹤與監(jiān)控，通過有效的物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)作過程，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對患者或者是亞健康病人的實(shí)時診斷與健康提醒，從而可以有效地減少、控制病患的發(fā)生與發(fā)展，這一點(diǎn)對于醫(yī)療衛(wèi)生信息化的未來發(fā)展而言，將會變得越來越重要。

另外，在用藥過程中加入防誤機(jī)制，包括處方開立、調(diào)劑、護(hù)理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進(jìn)貨、保存期限及保存環(huán)境條件等。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用開始大展拳腳

衛(wèi)生行業(yè)物聯(lián)網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)工作組組長、衛(wèi)生部信息辦副主任高燕婕說，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建“電子醫(yī)療”體系，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療和自助醫(yī)療，進(jìn)而降低公眾的醫(yī)療成本。還可以對采供血機(jī)構(gòu)的血液進(jìn)行自動識別和跟蹤治理，對醫(yī)療廢物進(jìn)行電子監(jiān)管，對問題藥品實(shí)現(xiàn)快速跟蹤和定位。 衛(wèi)生部將加強(qiáng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、藥品、血液等方面的應(yīng)用，為百姓提供更加安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

衛(wèi)生部已把推進(jìn)IC卡的應(yīng)用列入衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)IC卡和RFID技術(shù)在醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、藥品、血液等方面的應(yīng)用，與銀行、社保等部門聯(lián)合開展醫(yī)療就診卡的通用模式與標(biāo)準(zhǔn)研究；推進(jìn)集個人ID信息、社保、醫(yī)保、醫(yī)療、金融等服務(wù)于一體的“一卡通”產(chǎn)品的應(yīng)用；在醫(yī)療智能卡內(nèi)記錄診療信息，逐步取代傳統(tǒng)的病歷本；推進(jìn)IC就診卡的區(qū)域化應(yīng)用，開展異地就醫(yī)刷卡結(jié)算，提供隨時查詢診療信息及IC卡明細(xì)清單服務(wù)。

7月25日，無錫市人民醫(yī)院醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)院士工作站揭牌成立。工作站將依托醫(yī)院先進(jìn)的信息化建設(shè)基礎(chǔ)，對醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行研發(fā)及實(shí)踐，使物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)更好地應(yīng)用服務(wù)于病人。

據(jù)了解，無錫市人民醫(yī)院將以此為契機(jī)，在院內(nèi)選擇“一個點(diǎn)”　和“一個面”進(jìn)行物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)?！耙粋€點(diǎn)”即重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)，將建立重癥監(jiān)護(hù)病房物聯(lián)網(wǎng)，對重癥病人的病情和生命體征實(shí)施全天候、不間斷的密集監(jiān)測和采集信息的綜合分析，從而提高重危病人搶救水平。“一個面”即醫(yī)療廢棄物的管理，將建立醫(yī)療廢棄物物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，對“醫(yī)療垃圾”實(shí)施全程嚴(yán)密監(jiān)控。今后，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將擴(kuò)大到手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心乃至全院。