四大數(shù)字化平臺構(gòu)建信息化中醫(yī)院
目前,中醫(yī)院信息化建設還處于初級階段,不同地區(qū)、不同等級中醫(yī)醫(yī)院的信息化建設水平均存在不同程度的差距。遼寧省中醫(yī)院依據(jù)當前數(shù)字化中醫(yī)院的發(fā)展形勢,提出了適合時代要求的發(fā)展規(guī)劃:
即根據(jù)業(yè)務類型和數(shù)據(jù)維度,規(guī)劃設計臨床業(yè)務、醫(yī)療輔助、人力績效、經(jīng)營核算、協(xié)同辦公、后勤保障、教學管理和科研管理8大業(yè)務平臺技術(shù)方案。進而以數(shù)字化醫(yī)院8大業(yè)務平臺為基礎,分步實施中央集成平臺、居民健康管理平臺、區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺、中醫(yī)數(shù)據(jù)中心四大戰(zhàn)略目標。
中央集成平臺
一體化的中央集成平臺以信息整合、業(yè)務整合以及數(shù)據(jù)整合為原則,對醫(yī)院、學校以及合作醫(yī)療機構(gòu)進行信息化整合;實現(xiàn)醫(yī)療協(xié)同、護理協(xié)同、教學協(xié)同以及外院協(xié)同。同時將醫(yī)療數(shù)據(jù)進行匯總,建立中央數(shù)據(jù)庫,形成中央信息資源中心,為建設醫(yī)療輔助決策、科學研究、行業(yè)知識庫奠定數(shù)據(jù)基礎。
中央集成平臺包括Portal門戶、SOA和數(shù)據(jù)中心子平臺。如:臨床業(yè)務平臺、醫(yī)療輔助平臺、協(xié)同辦公平臺等8大平臺,為了實現(xiàn)多個機構(gòu)之間的協(xié)同應用,我們利用中央集成平臺,通過企業(yè)服務總線、流程管理以及消息服務等技術(shù),完成跨平臺、跨系統(tǒng)、跨部門審批流程的信息交換,實現(xiàn)跨平臺的協(xié)同應用,實現(xiàn)業(yè)務整合,并針對整個過程中各個環(huán)節(jié)的結(jié)果進行查詢統(tǒng)計、管理,對流程運轉(zhuǎn)情況進行跟蹤、監(jiān)控。
居民健康管理平臺
本平臺實現(xiàn)醫(yī)療和健康記錄分析與共享(CHAS:Clinical and Health Records for Analytics and Sharing),支持開放標準的可互操作的中西醫(yī)病歷;支持醫(yī)學研究和臨床質(zhì)量控制;支持跨部門和跨地區(qū)的病歷信息共享。以病人為中心的醫(yī)療信息管理,借助中醫(yī)信息標準化、數(shù)據(jù)分析及中醫(yī)知識發(fā)現(xiàn)等技術(shù)突破,CHAS將針對多種疾病建立以名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗分析為核心的多維分析系統(tǒng),并針對多種中醫(yī)臨床問題進行數(shù)據(jù)挖掘和研究。
多元數(shù)據(jù)一體化的結(jié)構(gòu)化電子病歷拓展了中醫(yī)傳統(tǒng)的“疾病治療”模式,形成“預防、診療、康復”的創(chuàng)新中醫(yī)服務模式,可延展醫(yī)院信息系統(tǒng),打造治未病的健康管理平臺。
區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺
區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺是以社會化的個人健康記錄、電子病歷在各類醫(yī)療機構(gòu)中共享,使社區(qū)護理、家庭病房有效整合,實現(xiàn)遠程會診與區(qū)域合作的醫(yī)療系統(tǒng)。其可分為社區(qū)醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院、市級醫(yī)院三個層面:為縣區(qū)、社區(qū)醫(yī)院設置前置服務器,利用區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺,以遼寧省中醫(yī)院為診療中心,可進行日常診療工作;市級中醫(yī)院基于中央集成平臺實現(xiàn)集成整合,升級統(tǒng)一電子病歷,利用“云計算”技術(shù)實現(xiàn)與遼寧省中醫(yī)院數(shù)據(jù)交互。區(qū)域醫(yī)療臨床一體化平臺促進了醫(yī)院整體醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,提高了中醫(yī)的整體競爭力。
中醫(yī)數(shù)據(jù)中心
基于國家及國家中醫(yī)藥管理局標準,建立醫(yī)學數(shù)據(jù)整合及分析挖掘中心。建立數(shù)據(jù)倉庫,使應用數(shù)據(jù)與后臺數(shù)據(jù)分離。其存儲為多維化的、結(jié)構(gòu)化的,要能夠從多維度、多角度進行數(shù)據(jù)分析和挖掘,為應用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析提供數(shù)據(jù)保障,醫(yī)學知識庫管理、決策支持,藥品配伍禁忌分析,臨床路徑支持,中醫(yī)知識發(fā)現(xiàn)等。如多維分析可以從病癥關(guān)系、方癥關(guān)系、藥癥關(guān)系、療效比較四個方面進行分析。可充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢、突出中醫(yī)特色,探索中醫(yī)服務、科研、教學新模式。
遼寧省中醫(yī)院研究制定了適合我國中醫(yī)特點的電子病歷基本內(nèi)容和應用規(guī)范;形成“預防-疾病-治療-康復”的創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療服務模式;加強居民健康檔案標準和規(guī)范研究,開發(fā)制定統(tǒng)一的、適應各方面需求的居民健康檔案標準和規(guī)范等等。希望以上工作可為我國中醫(yī)院數(shù)字化建設提供一個模板,為中醫(yī)藥現(xiàn)代化事業(yè)做出貢獻。