上海大醫(yī)院質(zhì)量認證、內(nèi)部管理引入“洋標(biāo)準(zhǔn)”，正成為一種新趨勢。記者日前獲悉：復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院紛紛順利通過全球醫(yī)療體系認證——英國保柏集團的質(zhì)量認可；較早時候，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院也成功通過了國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認證聯(lián)合委員會(簡稱“JCI”)的認證。

　　邀請外方專家質(zhì)量審核、為外國患者開通海外醫(yī)保……本土醫(yī)院引入“洋標(biāo)準(zhǔn)”后，涉外醫(yī)療質(zhì)量將更有保證。與此同時，一個問題也值得思考：醫(yī)療認證接軌國際，能否給申城醫(yī)療質(zhì)量帶來改觀？“洋標(biāo)準(zhǔn)”的引入，能為當(dāng)下看病難題找到新解嗎？

“洋標(biāo)準(zhǔn)”緣何備受青睞

　　申城大醫(yī)院為何紛紛認證“洋標(biāo)準(zhǔn)”？華山醫(yī)院最早做了這一嘗試，醫(yī)院負責(zé)人表示：想要建立國際一流的醫(yī)療機構(gòu)，通過國際認證來提升自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高國際知名度、開拓涉外保險市場是必經(jīng)之路。中山醫(yī)院、華東醫(yī)院的想法也大致如此，“保柏集團在國際醫(yī)療保險領(lǐng)域擁有長期品牌優(yōu)勢，如能認證成功，將可吸引眾多國際診療業(yè)務(wù)。”

　　相比國內(nèi)諸多側(cè)重于靜態(tài)檔案的醫(yī)療檢查、審核制度，“洋標(biāo)準(zhǔn)”在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)領(lǐng)域更傾向過程檢查，關(guān)注醫(yī)療細節(jié)與流程規(guī)范。華山醫(yī)院副院長汪志明教授說，JCI認證過程講求“循跡追蹤法”，比如每名患者從入院到出院的診治全過程，均須嚴(yán)格記錄在案加以明確規(guī)范。

　　此外，“洋標(biāo)準(zhǔn)”因與海外醫(yī)療保險密切掛鉤，服務(wù)患者意識更強。保柏認證明確規(guī)定：為尊重患者隱私，問診時護士不應(yīng)隨意出入診室，不得在電梯內(nèi)探討患者病情等。上述這些，在以往診療流程中極易被忽視。

“洋標(biāo)準(zhǔn)”能否惠及更多患者

　　目前，全球范圍內(nèi)針對醫(yī)療質(zhì)量認證共有三大標(biāo)準(zhǔn)：JCI認證、保柏集團認證以及ISO9000標(biāo)準(zhǔn)認證。這些“洋標(biāo)準(zhǔn)”，迄今大多局限在為外籍患者服務(wù)的特需醫(yī)療領(lǐng)域。中山醫(yī)院副院長閻作勤認為：第三方“醫(yī)院評價”是國際領(lǐng)域通用的規(guī)范醫(yī)療行為的手段，相比行政部門自上而下的檢查，它對促進服務(wù)質(zhì)量、提高運行效率更有效。

　　旨在提高醫(yī)療質(zhì)量的“洋標(biāo)準(zhǔn)”，在我國登陸后能否進一步擴大影響、讓更多本土患者從中受益？這一命題，也正受到通過認證醫(yī)院的重視。

　　有業(yè)內(nèi)人士分析，“洋標(biāo)準(zhǔn)”作為國際醫(yī)療行業(yè)的通用標(biāo)準(zhǔn)，同樣適用于我國。不過，現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)遵循“洋標(biāo)準(zhǔn)”之時也應(yīng)考慮融合自身特點，全方位提高醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。比如，在資源稀缺的兒科診療領(lǐng)域，除卻關(guān)注患兒治療質(zhì)量外，還應(yīng)考慮到醫(yī)護人員與獨生子女家長溝通的技巧規(guī)范；隨著醫(yī)?？傤~的控制，臨床小處方與大處方共存，怎樣合理評判處方也應(yīng)科學(xué)評判……綜合考慮這些現(xiàn)狀與細節(jié)，完善服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)制訂，才能最大程度符合我國患者的需求。

避免認證一蹴而就

　　“洋標(biāo)準(zhǔn)”能夠成為海外醫(yī)療保險的“敲門磚”，但能否就此提高整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，還是個未知數(shù)。目前在我國醫(yī)療行業(yè)，質(zhì)量認證尚屬新事物。然而，以其他行業(yè)的經(jīng)驗來看，如缺乏持續(xù)的改進和審核手段，通過認證的機構(gòu)也有可能生產(chǎn)出次品、劣品，有的甚至淪為行業(yè)中的反面典型。這樣的前車之鑒，當(dāng)如何引以為戒？

　　避免認證一蹴而就最為關(guān)鍵。汪志明教授解釋，JCI認證并非一勞永逸。通過認證后，每三年認證委員會還會跟蹤認證，如未通過審核“金字招牌”將不保。將認證的標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化在每一個醫(yī)療細節(jié)之中，轉(zhuǎn)化成醫(yī)護人員的自覺行為，這樣長效持續(xù)地開展，才能從源頭改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　也有專家表示，選擇認證“洋標(biāo)準(zhǔn)”應(yīng)量體裁衣。近兩年來，我國北京、上海等數(shù)家醫(yī)院積極“備戰(zhàn)”國際認證。對于部分涉外醫(yī)療機構(gòu)，通過“洋標(biāo)準(zhǔn)”認證至關(guān)重要，但絕大多數(shù)醫(yī)院并沒必要申請認證。想要提高醫(yī)療質(zhì)量水平，還應(yīng)盡早制訂并完善符合我國醫(yī)療機構(gòu)自身情況的規(guī)范認證體系。