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[導讀]據(jù)業(yè)界高層透露,目前美國的醫(yī)療電子產業(yè)正面臨籌措資金不易,以及新技術需取得主管機關批準上市的種種障礙。 「我們正身處于一個有點像強烈臺風的暴風圈中,有些很糟的情況我三十年來已經看得多了;」在一場于美

據(jù)業(yè)界高層透露,目前美國的醫(yī)療電子產業(yè)正面臨籌措資金不易,以及新技術需取得主管機關批準上市的種種障礙。

    「我們正身處于一個有點像強烈臺風的暴風圈中,有些很糟的情況我三十年來已經看得多了;」在一場于美國舉行的、由醫(yī)療裝置制造商協(xié)會(Medical Device Manufacturers Association,MDMA)所主辦的研討會上,DelCath Systems執(zhí)行長暨MDMA主席Eamonn Hobbs表示。

     一家專注于醫(yī)療保健產業(yè)的風險投資公司Versant Ventures總經理Kevin Wasserstein則指出,在整體風險資本市場萎縮、以及主管機關限制日益嚴格的情況下,已經有大約四分之三的風險資本業(yè)者退出了醫(yī)療保健市場。

    「甚至連醫(yī)療照護領域的企業(yè)本身,也開始對于推動新點子感到卻步;我們正因為一個產業(yè)朝向漸進主義(incrementalism)與更安全化的方向發(fā)展,而面臨風險?!筗asserstein表示。

    在該場研討會上,有超過上百位醫(yī)療設備業(yè)主管對于美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration,FDA)的日趨保守與行動緩慢抱怨不已;一家醫(yī)療設備業(yè)者的執(zhí)行長指出,該公司的產品在歐洲都已經取得批準開始銷售,但還在等待FDA同意開始臨床試驗。

    在會后與FDA首席副專員(principal deputy commissioner) Joshua Sharfstein的問答時間里,一位與會者表示:「我們都在會場外討論該如何將醫(yī)療創(chuàng)新工作移往海外?!沽硪晃慌c會者則表示:「我們有人跑到歐洲推廣醫(yī)療保健業(yè)務,而有些合作公司甚至不打算進來美國市場?!?/p>

    Hobbs指出,德國政府現(xiàn)正為醫(yī)療保健項目提供配對基金(matching funds),愛爾蘭最近也公布了一個規(guī)模達50億美元的相關投資計劃;就連在中國,去年公開上市的醫(yī)療照護相關業(yè)者家數(shù)都比美國多?!傅壳懊绹允侨蜃畲蟮尼t(yī)療照護市場?!顾a充。

    還有一位與會者表示,醫(yī)療用植入裝置(implant)領域正因為主管機關正考慮重新對相關產品分類,而陷入一片慌亂:「這讓我們在增資與推出新產品等工作上遭遇困難?!?/p>

    「我所接手的醫(yī)療裝置項目引發(fā)業(yè)界部分疑慮,并不是秘密;而有些公司遭遇到真實的卡夫卡式(Kafka-esque,編按:官僚的)體驗?!乖跉W巴馬執(zhí)政后獲得FDA職位任命的Scharfstein不愿批評FDA是規(guī)避風險,但坦承該機構的決定會有不協(xié)調的時候。

    「我們曾做過一些測試,針對同樣的一個申請案,半數(shù)審查員持正面態(tài)度,但另一半人的意見就相反;」Scharfstein表示:「這揭示了一些實際上的缺點──而且并不是很多主管機關的審查案件,會如此誠實地審視自己?!?/p>

    FDA的目標是擴充自有技術資源,并提供更積極的指導;目前該機構也正在重新修訂大多數(shù)醫(yī)療裝置適用的、所謂的510K審查程序。Scharfstein針對各個領域闡述了不少想法,但所提供的細節(jié)卻不多;對此MDMA的Hobbs表示:「他說的都對,但很多事情可能得花上超過一年的時間才會看到實質性的改變。」

    根據(jù)FDA的想法,是成立一個由外部專家所組成的科學委員會,以提供其審查員咨詢;該機構目前也與美國國家衛(wèi)生研究院(National Institutes of Health)合作,推動以募款的方式來籌措改善管理科學(regulatory science)方面的資金。

    Scharfstein指出:「FDA希望能建立一個可依賴的網絡,以避免其決策成為一家之言。」該機構也打算提供更多的指導文件,讓產業(yè)界能主動了解其想法;但現(xiàn)在缺乏讓審查員們愿意在工作時間以外撰寫這類指南的資金:「這對我們來說是一大挑戰(zhàn)。」

    在此同時,FDA已針對510K審查程序的重新修訂,征詢廣泛的意見并完成公眾審查報告;嘎審查程序適用的產品估計超過3,000種?!肝依斫馊藗儗τ谖覀冋诳剂恐械姆N種改變感到焦慮,該裝置審查程序項目確實有缺陷,但我們并沒有丟下一切。」Scharfstein表示。

    Hobbs等業(yè)界人士則呼吁醫(yī)療裝置供應商高層,針對主管機關的工作與醫(yī)療照護相關政策進行游說:「你得以執(zhí)行長的身分挺身而出,前往華盛頓表達善意;如果你不打算拋頭露面,事情可能就會朝著你不樂見的方向發(fā)展?!?/p>

 

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