根據發(fā)表于12月《美國放射學雜志》（Am J Roentgenol. 2013；201：1348-1352.）的回顧性研究，使用超聲作為檢測兒童闌尾炎之第一種診斷影像工具的效果和CT掃描相當，而且也不會增加住院天數。

紐約市葉史瓦大學阿爾伯特.愛因斯坦醫(yī)學院助教授Kurian在新聞稿中表示，隨著越來越多人知道醫(yī)用放射線的風險，越來越多人致力于使用非放射性成像技術作為第一種診斷方式；他們的研究顯示，先使用超聲檢查評估闌尾炎時，一般可獲得臨床可用的結果，可考慮增加其臨床運用，以減少兒童的放射線暴露。

闌尾炎是美國兒童常見的疾病，發(fā)生率持續(xù)增加；雖然CT是最常用來評估疑似闌尾炎患者之癥狀的影像技術，但它與顯著增加放射線暴露有關，而超聲檢查不會有放射線暴露。

研究目標是，兒童急性闌尾炎時，使用超聲檢查作為第一種影像檢查方式時，確認是否會增加復雜性闌尾炎比率與住院天數（LOS）。

為了確認2005-2011年間手術證實闌尾炎的小兒科患兒，研究者搜尋了醫(yī)院財務數據庫中，出院診斷碼為單純性闌尾炎（International Classification of Diseases， 9th Revision 『ICD-9』， code 540.9）與復雜性闌尾炎（ICD-9 codes 540.0 and 540.1）的患兒。

他們評估并繪制這些患兒在研究期間內進行超聲和CT檢查的百分比與年度趨勢，使用Spearman（ρ）等級相關檢測檢視復雜性闌尾炎與住院天數中位數之關聯。

符合納入規(guī)范的804名患兒中，每年進行CT的病患百分比適度降低(ρ, -0.32；P <0 .01)，首先使用超聲檢查的患兒百分比則是適度上升(ρ, 0.44；P <0 .01)。

在7年的研究期間，闌尾切除術前只有進行超聲影像檢查的患兒百分比適度增加(ρ, 0.33；P <0 .01)。

不過，因為放射科醫(yī)師和臨床醫(yī)師在小兒外科和急診醫(yī)學之間的合作增加，使用超聲檢查作為第一種影像檢查的比率也增加，從研究開始時的33%增加到研究結束時的近90%；相反的，先使用CT掃描且只有用這一項的比率從43%降低到小于10%。

研究期間，復雜性闌尾炎患者的比率(ρ, -0.01；P = 0.74)或住院天數中位數(ρ, -0.04；P =0 .25)并未顯著增加。

研究限制包括，回顧性研究設計、特定病患為何進行或不進行特定檢查的數據有限、只納入證實有闌尾炎的患者而非所有疑似闌尾炎的病患、可能有干擾因素。

Kurian醫(yī)師表示，他們的研究發(fā)生在醫(yī)院優(yōu)先使用超聲檢查的立場之下，患兒優(yōu)先接受超聲檢查的百分比顯著增加且不會影響住院天數中位數，這些研究結果支持使用超聲檢查來幫助減少兒童的放射線暴露，且認為可運用到其他疾病之診斷，以使兒童的終生放射線暴露累積劑量更少。

在作者的機構中，改變檢查選項如超聲檢查和磁共振造影方面的教育之下，使小兒科病患進行CT的數量大幅減少。策略包括有關適當放射線劑量的教育講座、強調最小有效劑量原則(ALARA)、鼓勵技術人員使用適當劑量、發(fā)布各種成像方式之可能風險與效益的數據。