物聯(lián)網(wǎng) (Internet of Things, IoT) 的概念最早是1999年由MIT的 Kavin Ashton所提出，系利用裝在物體上的傳感器或無線射頻標簽 (RFID)，透過無線網(wǎng)絡(luò)與互聯(lián)網(wǎng)(Internet)串接傳遞訊息，達成智能化識別與快速管理。

根據(jù)國際研究暨顧問機構(gòu)Gartner今年提出2012年的全球十大技術(shù)與趨勢中，物聯(lián)網(wǎng)名列其中，可見其的重要性。另外，網(wǎng)絡(luò)媒體ReadWriteWeb數(shù)據(jù)指出物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)主要在三個點：傳感器、無線射頻卷標以及智能手持裝置(手機等)。在系統(tǒng)架構(gòu)上，物聯(lián)網(wǎng)由三個構(gòu)面所組成：

1. 感測端：作為對象的識別或感測用，如傳感器或無線射頻標簽。

2. 網(wǎng)絡(luò)傳輸層：透過互聯(lián)網(wǎng)將數(shù)據(jù)傳遞至終端平臺。

3. 應(yīng)用與服務(wù)端：由終端平臺針對數(shù)據(jù)的屬性進行信息處理、分享與后續(xù)服務(wù)應(yīng)用。

物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用范疇相當廣泛，凡是需要識別與管理的對象都可以納入物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用范疇，如環(huán)境監(jiān)測、交通、醫(yī)療照護、工業(yè)監(jiān)控、公共安全、農(nóng)業(yè)等，加上無線網(wǎng)絡(luò)的廣泛覆蓋，物聯(lián)網(wǎng)的覆蓋地理范疇將有一日達到無遠弗屆。

全球物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療照護應(yīng)用現(xiàn)況

近5年來，全球也都看好物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療照護應(yīng)用，紛紛推出應(yīng)用試行計劃，作為驗證物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)與推廣措施，以下羅列幾個主要發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)國家的相關(guān)計劃：

1. 美國：2009年由IBM提出“智慧地球計劃”(Smart Earth)，被美國總統(tǒng)歐巴馬視為國家戰(zhàn)略，投入300億美元在信息化醫(yī)療與智能電網(wǎng)項目。

2. 歐洲：2009年提出i2010的政策，旨在通過更廣泛的使用來提高經(jīng)濟效率并促進信息與通信技術(shù)(ICT)的發(fā)展。通過實施i2010，歐盟希望提高經(jīng)濟競爭力，并使歐盟各國的生活質(zhì)量得到提高，減少社會問題，幫助民眾建立起對未來社會對“智慧環(huán)境”的信任感。其中，醫(yī)療應(yīng)用包含電子醫(yī)療與老齡人口醫(yī)療照護。

3. 日本：2009年日本在E-Japan和U-Japan計劃基礎(chǔ)上又提出i-Japan 2015計劃，在醫(yī)療領(lǐng)域主要是運用于遠程醫(yī)療與電子病歷。

4. 韓國：2010年擴大U-Health與SmartCare的試行地點，投入300億韓元針對慢性病患提供遠程醫(yī)療與醫(yī)療照護的智慧化醫(yī)療照護服務(wù)。

5. 中國：在2009年8月，中國總理溫家寶提出“感知中國”概念，在中國政府推動下，物聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)在中國也得到極大重視。其中智能醫(yī)療應(yīng)用在江蘇無錫、蘇州、杭州、山東省、北京、重慶、福建等幾個省市已展開試驗，主要應(yīng)用在遠程醫(yī)療、慢性病健康照護以及醫(yī)藥品物流等。

將RFID技術(shù)導(dǎo)入醫(yī)院信息系統(tǒng)中，運用于以下幾個項目：

1. 用藥安全辨識：藥包機自動辨識供補管理、藥品圖文輔助辨識。藥品派送運用RFID核對，提供病人用藥安全服務(wù)，以提升醫(yī)療質(zhì)量。

2. 流程管理追蹤：住院照護流程控管、貴重儀器管理。改善照護流程，提升病患服務(wù)滿意度。

3. 長期照護管控：健康移動醫(yī)療照護，運用RFID監(jiān)控示警，達到主動關(guān)懷照護。

4. 隔離病患管控：運用RFID監(jiān)控示警，對隔離病房監(jiān)控定位、整合監(jiān)視器輔助辨識的自動記錄接觸史、追蹤紀錄與管理。有效管制病人門禁，實時掌握病患活動范圍，預(yù)防院內(nèi)感染及交互感染。

5. 門禁管理：將RFID運用于特殊治療區(qū)如手術(shù)室、呼吸照護病房等的門禁管理，加強安全照護。實時動態(tài)中央聯(lián)網(wǎng)紀錄，掌握病人及人員進出動態(tài)，防止病人進入危險區(qū)域，加強病患及員工人身安全。

6. 此外還有研發(fā)中應(yīng)用：

(1). 包含數(shù)字學(xué)習(xí)管理：利用RFID輔助醫(yī)師對特殊病患(如失智癥等)的客制化治療管理?；蚴沁\用RFID主動提供住院病人之多媒體衛(wèi)教。

(2). 洗腎照護流程：運用RFID于洗腎病患的照護流程。

(3). 輸液管理：運用RFID于醫(yī)療輸注液應(yīng)用，如化療針劑的調(diào)制作業(yè)監(jiān)控。

物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療照護應(yīng)用未來發(fā)展

目前物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療照護應(yīng)用仍有幾個技術(shù)難題需要解決：

1. 動態(tài)組網(wǎng)與大規(guī)模網(wǎng)絡(luò)中節(jié)點移動性管理：當監(jiān)護系統(tǒng)擴展到小區(qū)、城市甚至全國時，其網(wǎng)絡(luò)規(guī)模巨大，并且監(jiān)護節(jié)點與基站都具有一定的移動性。因此，必須設(shè)計一種合適的網(wǎng)絡(luò)拓撲管理結(jié)構(gòu)以及節(jié)點移動性管理方法。

2. 數(shù)據(jù)完整性與數(shù)據(jù)壓縮：節(jié)點有時需要長達24小時的監(jiān)測人體參數(shù)，所采集到的資料量大，而存儲容量小，常采用壓縮算法來減少數(shù)據(jù)的存儲與傳輸量，然而，傳統(tǒng)數(shù)據(jù)的壓縮算法成本高不適合傳感器節(jié)點。另外，壓縮算法不能損壞原始數(shù)據(jù)，否則會造成誤診。

3. 數(shù)據(jù)安全性：無線傳感器網(wǎng)絡(luò)節(jié)點采用自組織方式組成網(wǎng)絡(luò)，容易受到攻擊，此外，病人的信息需要保密。傳感器節(jié)點計算能力相當有限，傳統(tǒng)的安全和加密技術(shù)都不適用。因此，必須設(shè)計一種適合傳感器節(jié)點的加算法。

隨著技術(shù)的發(fā)展，物聯(lián)網(wǎng)概念的服務(wù)應(yīng)用也逐漸在醫(yī)療照護領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)。在全球老齡化人口逐漸攀升的同時，智慧化醫(yī)療照護除了發(fā)展與建構(gòu)智慧化的醫(yī)院與小區(qū)醫(yī)療外，慢性病預(yù)防與照護的智慧化個人醫(yī)療也已成為當今全球智慧醫(yī)療照護發(fā)展的新重點。相信在不久的未來，以物聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的智慧化醫(yī)療，將實現(xiàn)“醫(yī)療照護無所不在”的理想。