EHR界面

我們生活在IOS的世界里，但有時候審視起來，EHR貌似陷入了“Windows 97”的“情網”里。

隨著越來越多的人在華麗的iPhone、iPad和 MacBook上打發(fā)時間，對于整天沉浸于以個人電腦為基礎的EHR中的醫(yī)生和護士來說，難免偶爾感到難過：繁忙的藍灰色視窗充斥著密集的文本和無數的復選框，滾動條和下拉式菜單正在召喚。

加州大學歐文分校教育技術系主任Warren Wiechmann說：“EHR和EMR的建立方式讓人聯想起90年代末、21世紀初微軟生產線的創(chuàng)建。雖然，可能大多數關注都被放在界面和功能上，他們還是做成功了——即使日常使用顯得相當累贅。”

一些供應商會告訴你他們別無選擇：“有意義使用(MU)”的細目清單和證照要求只會使視野更加擁擠。而且，無論如何，不管為美化EHR投入多少精力和資金，這些都將以滿足“有意義使用”的需求為中心而展開。

Allscripts的首席創(chuàng)新官Stanley Crane說：“我在一個CCHIT工作組，我記得他們要求供應商群體嵌入的所有選擇的情況?？梢哉f，有很多選擇，摩西有十誡，CCHIT有萬誡。“

但是當人們準備開發(fā)Allscripts新的“Wand iPad”(它提供進入Allscripts EHR細分和簡化的途徑)應用時， Crane說他耳朵邊響起的是一個沮喪的醫(yī)生對他說的話：“它為什么就不能簡單點呢?”

碰巧的是，Wiechmann正在加州大學歐文分校的一個新的臨床項目中使用Allscripts的產品。他表示該產品的界面“與傳統(tǒng)EMR相比，在設計方式上與蘋果非常接近……在iPad產品上顯得非常華麗。”

隨著越來越多的醫(yī)生使用迷人的移動設備，他們也期待供應商們跟上主流。實際上，對那些非常古老的軟件來說，使用Ipad 3令人興奮的、高分辨率的“視網膜”屏幕簡直是一種浪費。

在過去幾年里，如果討論“EHR的功能”占據了開發(fā)商目標任務的中心，那么巧妙的設計正開始得到應有的關注。

在三月波士頓召開的醫(yī)療保健體驗設計大會上，來自Allscripts、西門子、athenahealth、梅約診所,、麻省理工學院,、凱撒醫(yī)療集團等地的學者、設計師、開發(fā)者和用戶體驗專家們在一天的時間里集中討論了設計方式和設計理念講給EHR、移動醫(yī)療應用、醫(yī)療設備、臨床醫(yī)生工作流程和患者體驗帶來什么樣的影響。

Allscripts用戶體驗調研經理Jill Reed描述該公司是如何設計一個“醫(yī)生將實際使用而不討厭的” EHR的過程。Reed說：“太多的醫(yī)生不得不審查如山的數據，而很多數據與他們的所做無關。Allscripts的方法包括研究樓面布置圖以獲得醫(yī)生工作流程與互動點的相關知識，而且始終關注宏觀圖景而并非一些小功能。”

西門子醫(yī)療保健的用戶體驗主任Scott Lind描述了為臨床醫(yī)生“高度變化的工作流程”設計EHR所面臨的挑戰(zhàn)。他說：“通常創(chuàng)造良好的用戶體驗是……一場權力斗爭，在緊要關頭，面對眾多的競爭利益與官僚制分層，知道做什么最好以及實際上做出來完全是兩碼事。人人相信良好的用戶體驗，但它經常被忽略，因為它總是一些可以被推遲的東西。”

Scott Lind說：“好的設計需要資源，如果開發(fā)者繼續(xù)在滿足“有意義使用”規(guī)定的大量要求上投入首要的關注，有時候將受到創(chuàng)傷。盡管如此，對EHR設計師來說，推出好的設計、在必要的地方培育良好的行業(yè)文化，將顯得非常重要。”

Athenahealth首席執(zhí)行官Jonathan Bush在大會的收尾致辭中，對醫(yī)療保健行業(yè)未來面臨的挑戰(zhàn)和機遇做了生動詼諧、令人鼓舞的總結，但他同時也將來自于聽眾們的尖銳問題公之于眾，其中之一就是一位醫(yī)生指出的“大多數醫(yī)生都認為大部分的EHR很爛。”

雖說如此，起碼一點，他們大多數人在設計前沿上都將要有所作為。特別是現在，如此多的人都已習慣并期待史蒂夫·喬布斯和蘋果設計者喬納森·埃維所創(chuàng)造的無所不在的簡潔、體貼與漂亮的用戶界面。Bush深以為然：“EHR應該變得漂亮，它必須擁有簡潔、優(yōu)雅的目標表達。”

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