引 言

隨著我國(guó)衛(wèi)生職能部門、衛(wèi)生行政監(jiān)管部門、社會(huì)媒體對(duì)提高礦工職業(yè)健康狀況的關(guān)注，全面提升礦工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的信息化與規(guī)范化，已經(jīng)成為我國(guó)礦工健康保障的新趨勢(shì)。國(guó)家各級(jí)衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督部門通過(guò)對(duì)本區(qū)域采礦企業(yè)職工健康現(xiàn)狀的全方位了解和個(gè)人健康數(shù)據(jù)的采集，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，將采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，最后將本地區(qū)采礦企業(yè)職工的個(gè)人健康狀況反饋給礦工本人。該做法極大地改善了以往采礦工人因工作繁忙而沒(méi)時(shí)間定期做身體健康檢查的現(xiàn)狀，通過(guò)衛(wèi)生服務(wù)人員的辛勤汗水，換來(lái)了部分采礦工人可能因?yàn)闃O小的疾病，卻因沒(méi)時(shí)間做檢查而發(fā)展成重病的可能，將疾病治療在萌芽狀態(tài)。然而，從衛(wèi)生服務(wù)人員采集病人的數(shù)據(jù)，到回去檢測(cè)的過(guò)程，需要一定的時(shí)間做檢測(cè)質(zhì)量保證，在這期間，由于報(bào)告反饋周期長(zhǎng)，極有可能耽誤礦工病人的治病時(shí)間，而且手工處理方式存在著工作效率低、易出現(xiàn)書(shū)寫、錄入錯(cuò)誤和信息丟失、檔案管理困難等問(wèn)題，已不能滿足礦工體檢的需要。因此，開(kāi)發(fā)一款礦工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)和職業(yè)健康檔案的信息系統(tǒng)，可以跟蹤查詢礦工個(gè)人多年的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)和職業(yè)健康檔案，能幫助醫(yī)護(hù)人員識(shí)別新的職業(yè)危害因素和高危人群，這對(duì)我國(guó)礦工而言具有很好的保障性和社會(huì)效益，也可以為政府部門職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治工作決策提供科學(xué)依據(jù)。

1 礦工健康監(jiān)護(hù)存在的問(wèn)題

隨著《職業(yè)病防治法》的逐步貫徹和落實(shí)，我國(guó)采礦企業(yè)關(guān)于職工健康監(jiān)護(hù)工作量逐漸增加，社會(huì)上關(guān)于職工健康的體檢組織機(jī)構(gòu)也在不斷增多。然而由于特殊工作的需要，造成了某些職業(yè)崗位職工健康的特殊性，從而對(duì)職工健康檢測(cè)質(zhì)量的要求也越來(lái)越高，例如煤礦企業(yè)，由于該企業(yè)工作環(huán)境的特殊性，定期對(duì)采礦工人進(jìn)行身體檢測(cè)是企業(yè)義不容辭的責(zé)任，同時(shí)也是一項(xiàng)必要的后勤保障。然而目前絕大多數(shù)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作主要靠手工處理方式進(jìn)行， 其存在的下列問(wèn)題已不能滿足健康監(jiān)護(hù)工作的需要：

(1) 醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行礦工信息錄入時(shí)，還依托于原始的手工方法，丟失檢查檢驗(yàn)報(bào)告單和錄入錯(cuò)誤的情況時(shí)常發(fā)生， 給礦工個(gè)人信息造成了一定的混亂。

(2) 醫(yī)務(wù)人員需用大量時(shí)間來(lái)重復(fù)填寫體檢表、申請(qǐng)單， 手工整理粘貼各種檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，手工錄入和統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)檢查結(jié)果，導(dǎo)致工作效率低，報(bào)告反饋周期長(zhǎng)等。

(3) 由于檢測(cè)過(guò)程缺少規(guī)范性，體檢對(duì)象冒名頂替的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，致使工作質(zhì)量效率低下。

因此，為提高醫(yī)務(wù)工作人員的工作質(zhì)量與效率，以及適應(yīng)信息時(shí)代職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作的需要，基于計(jì)算機(jī)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)研發(fā)一款實(shí)用的、高效的礦工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息化管理系統(tǒng)，探索一種新型職業(yè)健康體檢與檔案管理模式是十分必要的。

2 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)研究

職工健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)主要包括四個(gè)平臺(tái)，分別是基礎(chǔ)信息平臺(tái)、業(yè)務(wù)處理平臺(tái)、數(shù)據(jù)分析平臺(tái)、職工健康跟蹤平臺(tái)。通過(guò)煤礦、鐵礦企業(yè)工作環(huán)境和性質(zhì)的調(diào)查與分析，對(duì)職工健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)進(jìn)行功能模塊劃分，煤礦職工健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)功能模塊圖如圖 1 所示。

2.1 基礎(chǔ)信息平臺(tái)

基礎(chǔ)信息平臺(tái)的主要功能是個(gè)人登記和團(tuán)檢登記。該平臺(tái)用于確定被體檢礦工的相關(guān)個(gè)人和職業(yè)信息及體檢套餐模式。經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)照相，打印出含有照片及條形碼的體檢指引單及相應(yīng)數(shù)量的條形碼，完成體檢登記準(zhǔn)備過(guò)程。

2.2 業(yè)務(wù)處理平臺(tái)

在該平臺(tái)模式中，因?yàn)椴傻V企業(yè)被檢測(cè)健康的職工工作種類和工作性質(zhì)不同，有的工人長(zhǎng)期工作在條件比較艱苦、污染源比較重的一線工作環(huán)境中，而有的工作人員身為企業(yè)管理者或領(lǐng)導(dǎo)者，平常很少接觸惡劣的一線采礦環(huán)境，導(dǎo)致不同檢測(cè)人群可能面臨的職業(yè)病的概率會(huì)不同，所以衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)企業(yè)礦工接觸的具體職業(yè)危害范圍，靈活設(shè)計(jì)出不同的職業(yè)健康體檢套餐，安排礦工做不同模式的健康檢測(cè)。此種檢測(cè)方式不僅節(jié)省了檢測(cè)資源，還有力的保證了檢測(cè)內(nèi)容的具體性和全面性。

2.3 數(shù)據(jù)分析平臺(tái)

數(shù)據(jù)分析平臺(tái)是對(duì)礦工職業(yè)健康狀況診斷的重要工作環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的原則性、規(guī)范性、專業(yè)性。因此，對(duì)健康數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)的要求高于其他平臺(tái)。該平臺(tái)的主要性能指標(biāo)有如下幾項(xiàng)：

(1) 實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康檢查中所有檢查項(xiàng)目的數(shù)據(jù)采集和同步傳輸。制定健康檢查方案、登記掛號(hào)、攝像、各?？漆t(yī)師接診、各醫(yī)技科室的檢驗(yàn)或檢查、發(fā)報(bào)體檢報(bào)告等工作均在系統(tǒng)終端工作站進(jìn)行，全部資料保存在服務(wù)器中。

(2) 能夠在短時(shí)間內(nèi)分析出檢測(cè)數(shù)據(jù)，還能夠通過(guò)多種條件查詢、索引、導(dǎo)出等方式，快速生成檢測(cè)報(bào)告，便于礦工第一時(shí)間看到自己的體檢結(jié)果。

(3) 將被體檢礦工的身份證號(hào)建檔，一人一檔終身使用， 逐次體檢的數(shù)據(jù)和結(jié)果加以保存，便于后期對(duì)健康狀況變化的分析。

(4) 對(duì)不同職責(zé)的衛(wèi)生檢測(cè)人員設(shè)定相應(yīng)權(quán)限，保證體檢數(shù)據(jù)分析結(jié)果的可靠性、安全性及權(quán)威性。

2.4 職工健康跟蹤平臺(tái)

職工健康跟蹤平臺(tái)主要起職工監(jiān)護(hù)檔案管理、存取職工健康監(jiān)護(hù)檔案內(nèi)容、職業(yè)健康體檢復(fù)查人員名單及復(fù)查結(jié)果報(bào)告提醒，并且分析職業(yè)病觀察和職業(yè)禁忌癥處理意見(jiàn)書(shū)。此外，該平臺(tái)還具有從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史及相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果，該平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)有助于提高采礦職工在戰(zhàn)勝疾病問(wèn)題上的主動(dòng)性。

3 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

3.1 軟件總體結(jié)構(gòu)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)由基礎(chǔ)信息模塊、業(yè)務(wù)處理模塊、數(shù)據(jù)分析模塊、職工健康跟蹤模塊組成，四個(gè)功能模塊涵蓋了礦工健康體檢檔案（體檢表）、勞動(dòng)衛(wèi)生檔案、傷病登記、健康監(jiān)護(hù)信息自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析、健康監(jiān)護(hù)評(píng)定（統(tǒng)計(jì)表）、健康評(píng)估報(bào)告（打印輸出）六個(gè)方面，可以方便的進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入、編輯、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印等操作。

3.2 軟件開(kāi)發(fā)語(yǔ)言與數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)

在 Visible Stdio 10.0 專業(yè)版開(kāi)發(fā)環(huán)境中，對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)。C# 語(yǔ)言是一種安全、穩(wěn)定、簡(jiǎn)單的由C 和C++ 衍生出來(lái)的面向?qū)ο蟮木幊陶Z(yǔ)言，通過(guò)它的強(qiáng)大功能和兼容性，對(duì)監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)進(jìn)行開(kāi)發(fā)。文本數(shù)據(jù)庫(kù)采用的是 Oracle 10g 數(shù)據(jù)庫(kù)。Oracle 全名Oracle DataBase，是甲骨文公司開(kāi)發(fā)的一款關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)，目前在軟件開(kāi)發(fā)市場(chǎng)中占據(jù)主要份額。通過(guò)功能強(qiáng)大的C# 語(yǔ)言和功能豐富的Oracle 10g數(shù)據(jù)庫(kù)研發(fā)出一款專業(yè)的關(guān)于礦工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的信息系統(tǒng)。

本文基于 C# 語(yǔ)言，重點(diǎn)對(duì)與 Oracle 數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接部門進(jìn)行程序優(yōu)化，每當(dāng)前臺(tái)服務(wù)窗口進(jìn)行礦工健康數(shù)據(jù)的錄入、編輯、保存時(shí)，能夠穩(wěn)定的通過(guò)鏈接模塊，對(duì)后臺(tái)Oracle 數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行鏈接，使其能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)通信，具體鏈接模塊程序中的C# 中連接數(shù)據(jù)庫(kù)的代碼如下：

4 結(jié) 語(yǔ)

職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是保護(hù)勞動(dòng)者健康的重要手段，其主要內(nèi)容包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理。礦工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了我國(guó)采礦企業(yè)礦工職業(yè)健康檢查全過(guò)程的信息化運(yùn)作與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案全面無(wú)紙化管理。本文基于 C# 技術(shù)，在VisibleStdio10.0專業(yè)版開(kāi)發(fā)環(huán)境中，對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)進(jìn)行軟件開(kāi)發(fā)，并采用Oracle10g數(shù)據(jù)庫(kù)。通過(guò)功能強(qiáng)大的C# 語(yǔ)言和功能豐富的Oracle10g數(shù)據(jù)庫(kù)，研發(fā)出礦工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要由基礎(chǔ)信息模塊、業(yè)務(wù)處理模塊、數(shù)據(jù)分析模塊、職工健康跟蹤模塊組成， 四個(gè)功能模塊涵蓋了礦工健康體檢檔案（體檢表）、勞動(dòng)衛(wèi)生 檔案、傷病登記、健康監(jiān)護(hù)信息自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分析，健康監(jiān)護(hù)評(píng)定（統(tǒng) 計(jì)表）、健康評(píng)估報(bào)告（打印輸出）六個(gè)方面，可方便地進(jìn)行 數(shù)據(jù)錄入、編輯、查詢、統(tǒng)計(jì)、打印等操作。該系統(tǒng)具有職 工健康檢測(cè)報(bào)告出表周期短、檢測(cè)內(nèi)容全面、長(zhǎng)期跟蹤等特點(diǎn)， 給采礦企業(yè)職工健康和長(zhǎng)效工作帶來(lái)了保障。鑒于該系統(tǒng)良好 的工作效益和社會(huì)效益，因此值得大力推廣，為其進(jìn)一步成為 區(qū)域性采礦職工衛(wèi)生健康管理的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提供借鑒和參考。