5年前，作者在一篇題為“醫(yī)療成像的未來(lái)”的文章中發(fā)表了他們對(duì)于醫(yī)療成像未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)的看法?，F(xiàn)在，這篇文章將回顧這些對(duì)未來(lái)的展望，來(lái)仔細(xì)想一想那些已經(jīng)發(fā)生的變化，并重新審視醫(yī)療處理技術(shù)的未來(lái)。

　　醫(yī)療領(lǐng)域未來(lái)發(fā)展的主要推動(dòng)力仍然與5年前一樣：實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的醫(yī)療保健。不出所料，在這個(gè)方面已經(jīng)取得了一些進(jìn)展，其進(jìn)展速度要超過(guò)預(yù)期，其原因主要是由于手機(jī)等智能硬件和應(yīng)用程序以及云端等技術(shù)發(fā)展迅猛。

　　另外一個(gè)仍在不斷向前發(fā)展的趨勢(shì)就是醫(yī)療保健已經(jīng)從面向診斷和治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，與此同時(shí)，這三個(gè)領(lǐng)域也在不斷地改進(jìn)與提高。可從云端獲得的大量醫(yī)療數(shù)據(jù)為這項(xiàng)工作提供了幫助，但是受到了合法性以及共享醫(yī)療信息處理，還有從如此大量的數(shù)據(jù)中獲取有用信息的能力的限制。與往常一樣，技術(shù)將使用運(yùn)行高級(jí)分析、針對(duì)工作量進(jìn)行優(yōu)化的服務(wù)器為數(shù)據(jù)分析以及把有用信息發(fā)送給個(gè)人云端做好準(zhǔn)備，從而推動(dòng)醫(yī)療保健向著預(yù)防性（或者成為“可預(yù)期”）醫(yī)療的方向發(fā)展。

　　個(gè)性化和高精度器件

　　隨著技術(shù)的進(jìn)步，有一個(gè)全新的觀點(diǎn)在增強(qiáng)技術(shù)系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)能力。Clifford Dacso醫(yī)生，德州休斯頓Baylor醫(yī)學(xué)院的教授和研究員，給出了如下表述：“在描述醫(yī)學(xué)時(shí)，人們主要持四種觀點(diǎn)：1）認(rèn)為治療有所幫助，而又沒(méi)有副作用，2）認(rèn)為治療有幫助，但是有副作用，3）認(rèn)為治療無(wú)用，但是也沒(méi)有副作用，4）認(rèn)為治療無(wú)用，又有副作用。到了該使醫(yī)療個(gè)性化的時(shí)候了。 ”

　　Dacso醫(yī)生所指出的是一個(gè)長(zhǎng)期存在的醫(yī)療傳統(tǒng)，為了便于管理，將病人分組，每組的治療方法都是一樣的，而不是把每個(gè)病人視為單獨(dú)的個(gè)體，在治療時(shí)也是如此。與很多這個(gè)領(lǐng)域的預(yù)言家一樣，Dacso醫(yī)生相信個(gè)性化醫(yī)療的變革正在到來(lái)，而這將帶來(lái)巨大的優(yōu)勢(shì)。

　　他還說(shuō)到：“我們都會(huì)在某一天死于一種慢性病。這意味著我們或者完全消除這場(chǎng)災(zāi)難性的疾病，或者使它們變成慢性病。”所以，不但應(yīng)該因人施救，而且醫(yī)療也將從治療慢性病向預(yù)防慢性病的產(chǎn)生或者至少預(yù)防這些慢性疾病的急性發(fā)作方面轉(zhuǎn)化。

　　這個(gè)預(yù)見(jiàn)性看法的關(guān)鍵一個(gè)方面就是增加醫(yī)療的準(zhǔn)確性。Emad Ebbini醫(yī)生，明尼蘇達(dá)大學(xué)電氣和計(jì)算機(jī)工程教授，國(guó)際治療超聲學(xué)會(huì)主席，相信：“高精度將帶來(lái)安全和高效的方法，”所以，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療個(gè)性化的技術(shù)也會(huì)使醫(yī)療更加精確。準(zhǔn)確度將使治療更加安全，更加連貫，成本也更低，與此同時(shí)，能夠更加廣闊地覆蓋到我們?nèi)鐣?huì)的各個(gè)角落。

　　技術(shù)更新?lián)Q代

　　從上一篇文章的發(fā)表到現(xiàn)在，在技術(shù)領(lǐng)域已經(jīng)發(fā)生了很多的變革。三個(gè)價(jià)值指標(biāo)：即性能、價(jià)格和功耗都已經(jīng)有了很大的發(fā)展。以智能手機(jī)和平板電腦的形式所提供的功能強(qiáng)大的計(jì)算機(jī)隨身攜帶，幾乎從不離身。另一方面，云計(jì)算將這些設(shè)備連接在一起，并提高了它們的性能，明顯改變了我們對(duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)療成像的看法。

　　智能硬件

　　我們隨身攜帶的計(jì)算機(jī)的作用已經(jīng)越來(lái)越多，不再僅僅是一部電話、一臺(tái)照相機(jī)或者是音樂(lè)播放器了。應(yīng)用程序可實(shí)現(xiàn)游戲、投資追蹤、飲食管理和搜集生命體征信號(hào)。而這僅僅是開(kāi)始。

　　云計(jì)算

　　云計(jì)算已經(jīng)出現(xiàn)很多年了，但在之前它被稱作互聯(lián)網(wǎng)。現(xiàn)在，它的范圍和功能已經(jīng)大大擴(kuò)展，隨處可見(jiàn)、無(wú)處不在。這是一種生活的方式。將我們與云端的接口（比如說(shuō)智能手機(jī)等）遺忘在家里會(huì)給我們的生活帶來(lái)不少麻煩。

　　大雜燴和云端

　　全新的趨勢(shì)是將所有東西都與云端相連接，無(wú)一例外，而不僅僅是智能手機(jī)。所有類型的傳感器（甚至是醫(yī)療傳感器）也可被連接到云端上，而也會(huì)出現(xiàn)微云端。智能手機(jī)在受到較大云端控制的同時(shí)也可以控制很多智能傳感器。智能手機(jī)成為個(gè)性化的微云端，而較大的云端也許就成為了家庭、汽車、咖啡店或者辦公室內(nèi)使用的云端。當(dāng)然，所有這些都通過(guò)更多的云端彼此連接在一起。云端周圍的“大雜燴”與圖1中顯示的云端周圍的“集群”概念相類似，但是這個(gè)術(shù)語(yǔ)更加正面和積極，這是因?yàn)樗杀挥脕?lái)將所有類型的有用物件都連接至云端，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康的無(wú)限前景。

　　圖1.云端周圍的集群。

　　聯(lián)網(wǎng)住宅

　　集群和云端使我們可以用目前只在醫(yī)院和診所才能看到的很多診斷工具來(lái)為住所提供設(shè)備和器械。將不間斷地監(jiān)視生命體征，而健康的其它方面也處于持續(xù)的詳細(xì)觀察之下。隨著云端和集群普遍地滲入到我們的生活當(dāng)中，住所以外的健康監(jiān)視的中斷和差異也將被緩解。監(jiān)視將成為一個(gè)連續(xù)不斷的活動(dòng)，不論人們走到哪里，它都伴隨左右。借助這項(xiàng)觸手可及的技術(shù)所帶來(lái)的全部?jī)?yōu)勢(shì)，醫(yī)生的意見(jiàn)開(kāi)始變得不那么重要了。而第一診斷就是這項(xiàng)技術(shù)持續(xù)監(jiān)視生命體征和其它健康方面。而這條提供給醫(yī)生的第一診斷使得醫(yī)生能夠更好更早地給出意見(jiàn)，這樣的話，目的就不是治療疾病，而是去預(yù)防疾病的發(fā)生，這又與之前提到的預(yù)防性醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)緊密結(jié)合在一起。

　　由于把不斷采集個(gè)人數(shù)據(jù)的即將廣泛應(yīng)用的傳感器與用于數(shù)據(jù)分析的高級(jí)算法和計(jì)算能力組合在一起，技術(shù)將能夠給出第一診斷。

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