精準(zhǔn)醫(yī)療如何做到精準(zhǔn)
精準(zhǔn)醫(yī)療(Precision Medicine)是一種將個(gè)人基因、環(huán)境與生活習(xí)慣差異考慮在內(nèi)的疾病預(yù)防與處置的新興方法。2015年1月20日,美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬在國(guó)情咨文中提出“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃”,希望精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)可以引領(lǐng)一個(gè)醫(yī)學(xué)新時(shí)代。
技術(shù)優(yōu)勢(shì)精準(zhǔn)醫(yī)療作為下一代診療技術(shù),較傳統(tǒng)診療方法有很大的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。相比傳統(tǒng)診療手段,精準(zhǔn)醫(yī)療具有精準(zhǔn)性和便捷性,一方面通過(guò)基因測(cè)序可以找出癌癥的突變基因,從而迅速確定對(duì)癥藥物,省去患者嘗試各種治療方法的時(shí)間,提升治療效果;另一方面,基因測(cè)序只需要患者的血液甚至唾液,無(wú)需傳統(tǒng)的病理切片,可以減少診斷過(guò)程中對(duì)患者身體的損傷??梢灶A(yù)見(jiàn),精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)的出現(xiàn),將顯著改善癌癥患者的診療體驗(yàn)和診療效果,發(fā)展?jié)摿Υ蟆?/p> 精準(zhǔn)醫(yī)療如何做到精準(zhǔn)
近期的健康網(wǎng)絡(luò)熱詞,莫過(guò)于“精準(zhǔn)醫(yī)療”了!因?yàn)榻o它做廣告的不僅有美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬,還有我們中國(guó)的習(xí)近平總書(shū)記。這兩位大牛,各執(zhí)掌一方,對(duì)東西方國(guó)家的影響是舉足輕重。
奧巴馬于2015年國(guó)情咨文演講中,宣布美國(guó)將投入2.15億美元在精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目上。該項(xiàng)目將收集至少100萬(wàn)志愿者的基因信息,試圖找出基因分析與精準(zhǔn)治療、用藥、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、新生兒缺陷評(píng)估方面的聯(lián)系。今年2月,習(xí)近平總書(shū)記批示科技部和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委,要求國(guó)家成立中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專(zhuān)家組,共19位專(zhuān)家組成了國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專(zhuān)家委員會(huì)。中國(guó)將啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃,2030年前將投入600億。
為什么美國(guó)和中國(guó)的領(lǐng)導(dǎo)人都紛紛將目光聚焦在——精準(zhǔn)醫(yī)療上。又為什么是這個(gè)時(shí)候提出精準(zhǔn)醫(yī)療呢?
首先,生物及醫(yī)學(xué)研究已成為數(shù)據(jù)密集型科學(xué),整合數(shù)據(jù)成為該領(lǐng)域當(dāng)下所面臨的機(jī)遇。在大數(shù)據(jù)攻城拔寨的當(dāng)下,大規(guī)模存儲(chǔ)并分析基因數(shù)據(jù)的能力已經(jīng)具備;其次,基因測(cè)序愈發(fā)簡(jiǎn)潔快速化,其提高疾病診斷和治療的成功率不斷提高??傊?,在醫(yī)學(xué)生物研究、信息技術(shù)與公眾態(tài)度發(fā)生前所未有轉(zhuǎn)變的今天,精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃的出爐恰逢其時(shí)。
雖然精準(zhǔn)醫(yī)療本身不是一個(gè)新事物,但目前基因技術(shù)的發(fā)展加上互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的大數(shù)據(jù)爆發(fā)為啟動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)療帶來(lái)了新的機(jī)會(huì),因此政府開(kāi)始扶植這個(gè)領(lǐng)域。
那么,精準(zhǔn)醫(yī)療到底是什么呢?
精準(zhǔn)醫(yī)療是以個(gè)人基因組信息為基礎(chǔ),結(jié)合蛋白質(zhì)組、代謝組等相關(guān)內(nèi)環(huán)境信息,為患者量身設(shè)計(jì)出最佳治療方案,以期達(dá)到治療效果最大化和副作用最小化的一門(mén)醫(yī)療定制模式。
從概念上知道,疾病的診斷和治療是在合理選擇病人自己的遺傳、分子或細(xì)胞學(xué)信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。病人個(gè)人的遺傳信息(基因組)是精準(zhǔn)醫(yī)療的支撐基礎(chǔ),借助基因檢測(cè)技術(shù),更深入、準(zhǔn)確、全面的反映疾病的本質(zhì)特征,直接“定位”疾病的準(zhǔn)確缺陷,進(jìn)而精準(zhǔn)用藥。
基因檢測(cè)如何支撐精準(zhǔn)醫(yī)療?
在國(guó)際與國(guó)內(nèi)的這樣的大環(huán)境下,我們康康基因聯(lián)合國(guó)家人類(lèi)基因組南方研究中心,順勢(shì)而為,給百姓提供權(quán)威又實(shí)惠的基因檢測(cè)項(xiàng)目,也是積極響應(yīng)國(guó)家“精準(zhǔn)醫(yī)療”的號(hào)召。
我們的合作實(shí)驗(yàn)室——國(guó)家人類(lèi)基因組南方研究中心,代表中國(guó)承擔(dān)了人類(lèi)全基因組研究1%的科研研究,在技術(shù)上代表著全國(guó)最高水平,求真、務(wù)實(shí)。推動(dòng)基因檢測(cè)的開(kāi)展,積極響應(yīng)精準(zhǔn)醫(yī)療號(hào)召,是康康基因的使命與責(zé)任。
試想象一下,如果生病去醫(yī)院,醫(yī)生在進(jìn)行疾病癥狀體征的采集和檢測(cè)的同時(shí),參考我們康康基因給病人提供的個(gè)人基因組的檢測(cè)報(bào)告,給出合適的診斷和治療方案,選擇既有效又不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用的治療方案。如果是細(xì)菌或者病毒感染,也可以通過(guò)基因檢測(cè)尋找合適的抗生素和抗病毒藥物。在疾病的恢復(fù)期,更可以借助基因檢測(cè)報(bào)告的提示,選擇適合自己身體狀況的食物等,更有利于身體恢復(fù),每一個(gè)人都能享受到真正的“精準(zhǔn)醫(yī)療”。
臨床上用于抗凝的華法林(Warfarin),此藥在血栓性疾病如下肢深靜脈血栓等情況下廣泛使用。近年的臨床觀(guān)察發(fā)現(xiàn),雖然具有相同癥狀,但是不同病人對(duì)華法林使用的個(gè)體差異很大,而這些差異跟病人本身的基因背景有直接的關(guān)系,美國(guó)FDA在2010年2月修改了華法林的藥物說(shuō)明書(shū),因?yàn)閯┝康幕蛱禺愋裕陂_(kāi)具該處方藥前,建議對(duì)CYP2C9、VKORC1進(jìn)行基因檢測(cè),針對(duì)不同的基因類(lèi)型進(jìn)行藥物劑量調(diào)整。
事實(shí)上“是藥三分毒”,藥物的毒副作用也是臨床上需要面對(duì)的問(wèn)題。在康康基因提供的基因檢測(cè)的前提下,由我們的健康專(zhuān)家根據(jù)個(gè)體基因數(shù)據(jù)解讀,針對(duì)基因的個(gè)體用藥,對(duì)藥物的代謝和毒理進(jìn)行很好的評(píng)估,那么就可以達(dá)到既有效又安全的理想用藥效果。
基因檢測(cè)對(duì)個(gè)人醫(yī)療的意義在于,康康基因能提供幾乎所有已知的遺傳病檢測(cè)項(xiàng)目,可以了解藥物代謝相關(guān)的基因并評(píng)估藥效,可以了解已知的性狀特征,可以對(duì)復(fù)雜疾病的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,從而讓健康的人延保健康,讓患病的人更好的找到適合自己的治療方案,治療更有效。做到真正意義上的精準(zhǔn)醫(yī)療!