謹(jǐn)慎使用醫(yī)療患者數(shù)據(jù),人工智能最終并非無法進(jìn)入醫(yī)療體系
在AlphaGo打敗了全球所有的圍棋冠軍后,DeepMind準(zhǔn)備進(jìn)軍更具現(xiàn)實意義的科學(xué)領(lǐng)域,解決人們的實際問題。
在DeepMind的英國大本營,一場關(guān)于患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的爭議正愈演愈烈。
經(jīng)過數(shù)月的合法性調(diào)查,英國信息專員辦公室(ICO)裁定谷歌旗下的人工智能部門DeepMind與英國國家醫(yī)療服務(wù)體系NHS皇家自由信托(NHSRoyalFreeTrust)之間的數(shù)據(jù)傳輸不符合數(shù)據(jù)保護(hù)法案(DataProtecTIonAct)的規(guī)定。這也令英國政府醫(yī)療體系首次利用人工智能等先進(jìn)技術(shù)來治療患者的嘗試受到打擊。
160萬患者病歷系非法獲得
《新科學(xué)家》科技雜志曝光了DeepMind通過非法交易獲得160萬NHS患者病歷。通過這些患者數(shù)據(jù),DeepMind開發(fā)了一款名為Streams的移動應(yīng)用。Streams項目的目的是改善急性腎衰竭的檢測和護(hù)理。如果該病人有急性腎損傷(AKI)的風(fēng)險,Streams會以最快的速度提醒醫(yī)療團(tuán)隊,為醫(yī)生發(fā)送最全面、最及時的臨床信息。醫(yī)生能根據(jù)這些最新信息,在患者病情惡化之前提供精準(zhǔn)治療。Streams也是谷歌DeepMind首次和NHS合作推出的應(yīng)用,未來還將用于重大疾病預(yù)警。
Steams的一大好處是實現(xiàn)醫(yī)院的無紙化操作,減輕他們的工作壓力。現(xiàn)在Streams正由皇家自由信托免費使用,它將患者信息整合在一起,并在發(fā)現(xiàn)問題時自動發(fā)出警報。
現(xiàn)在的問題在于,當(dāng)患者的數(shù)據(jù)被共享給DeepMind時,就默認(rèn)患者已經(jīng)同意其病歷出于“直接護(hù)理”的目的被共享。不過健康護(hù)理領(lǐng)域的“英國監(jiān)護(hù)衛(wèi)士”(NaTIonalDataGuardian)菲奧娜·卡爾迪克特爵士(DameFionaCaldicott)認(rèn)為這種說法并不具有合法的依據(jù)。“患者并沒有預(yù)料到他們的病歷會出于這個目的而被共享。”卡爾迪克特在一封郵件中寫道,這封郵件隨后被SkyNews公開。
英國公布了一份針對2000位病人做的調(diào)研,發(fā)現(xiàn)他們大多對自己的數(shù)據(jù)被共享不知情,有17%的病人表示,他們永遠(yuǎn)不會同意公開自己的數(shù)據(jù),即使是以匿名的方式用于研究領(lǐng)域。
英國數(shù)據(jù)保護(hù)官、信息專員伊麗莎白·德納姆(ElizabethDenham)在周一公布的一份聲明中稱:“通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)在這項合作中,患者的數(shù)據(jù)記錄分享存在多方面明顯的缺陷?;颊呱踔敛恢浪麄兊臄?shù)據(jù)會以這種方式被使用。因此,皇家自由信托必須要對患者更加透明。”
針對這份聲明,DeepMind的首席臨床醫(yī)生多米尼克·金(DominicKing)回應(yīng)道:“我們完全理解NHS的復(fù)雜性和用戶數(shù)據(jù)的使用法規(guī),同時也理解用戶對于科技公司掌握其數(shù)據(jù)的擔(dān)憂。但我們的重心是為醫(yī)護(hù)人員開發(fā)新的工具,而不是去考慮患者和公眾的需求如何影響我們的計劃。”
金還表示,在任何情況下,任何患者的數(shù)據(jù)都不能與谷歌的其他產(chǎn)品或服務(wù)共享,或被用于商業(yè)目的。“我們承認(rèn),有一件事我們可以做得更好,那就是保證公眾真正了解他們的數(shù)據(jù)是被如何使用的。”他說道。
Google方面就表示,將會引入最高級別的數(shù)據(jù)安全和審核系統(tǒng),只要有數(shù)據(jù)訪問都會被記錄,并接受包括NHS以及DeepMindHealth在內(nèi)的9個獨立審核機構(gòu)的審查。GoogleDeepmind的軟件和數(shù)據(jù)中心也將由獨立審核機構(gòu)的專家進(jìn)行技術(shù)審核。
創(chuàng)新與數(shù)據(jù)安全并行
這并不意味著Steams項目必須關(guān)閉。德納姆強調(diào),只要皇家自由信托做出改變,解決目前的缺陷,他們的合作還是會受到歡迎。“數(shù)據(jù)保護(hù)法案并不是創(chuàng)新的障礙,但是當(dāng)涉及公民信息時,我們有義務(wù)保障它們的安全性。”德納姆說道。
這項調(diào)查決定公布前不久,NHS剛受到網(wǎng)絡(luò)病毒W(wǎng)annacry的嚴(yán)重感染,旗下48個醫(yī)療機構(gòu)在此次網(wǎng)絡(luò)攻擊中受影響,感染面積達(dá)五分之一。網(wǎng)絡(luò)安全更加引起有關(guān)方面的重視。
華大基因首席科學(xué)官茅矛表示:“在處理用戶數(shù)據(jù)時,要格外小心謹(jǐn)慎,注重細(xì)節(jié),并依照法律規(guī)定來實施。”他還表示,目前全球?qū)?shù)據(jù)保護(hù)的法律框架已經(jīng)趨于完善。
NHS數(shù)字化進(jìn)程的關(guān)鍵一步就是醫(yī)療機構(gòu)與科技公司數(shù)據(jù)實現(xiàn)共享。但即便如此,使用匿名用戶信息所做的調(diào)研,在倫理道德上也存在“紅線”。人工智能等高科技想要深層次介入健康醫(yī)療領(lǐng)域,首先得說服病人交出他們的醫(yī)療數(shù)據(jù)。
對于科研機構(gòu),病人的數(shù)據(jù)就好像是“生命的血液”,研究人員希望與病人建立起一個共同的平臺,病人的情況能夠通過這個平臺上傳,醫(yī)生也能實時監(jiān)測到。
哈佛大學(xué)干細(xì)胞與再生生物學(xué)系教授、醫(yī)藥界著名投資人和創(chuàng)業(yè)者GregVerdine表示:“保障數(shù)據(jù)安全是首要的,如果數(shù)據(jù)安全都無法保證,就無法去談創(chuàng)新。但是創(chuàng)新又是創(chuàng)造安全手段的唯一途徑,因此兩者缺一不可。”
為此,科技公司和藥企正在聯(lián)合尋求解決方案,蘋果公司最近被曝出和醫(yī)療初創(chuàng)公司HealthGorilla合作,希望將用戶的血液、心率等數(shù)據(jù)集合到一個大的平臺進(jìn)行分析,從而改變?nèi)藗冏粉櫧】涤涗浀姆绞健?/p>
HealthGorilla創(chuàng)始人Yaskin在博客中稱,最早成立該公司,是因為一位醫(yī)生朋友向他抱怨很難把用戶的診斷測試結(jié)果轉(zhuǎn)化為實際中的應(yīng)用。
不過醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲是一項十分微妙的業(yè)務(wù),既需要為用戶提供便捷性,同時又要保證數(shù)據(jù)安全,而且這種業(yè)務(wù)還面臨著嚴(yán)格的監(jiān)管。目前大多數(shù)科技公司的醫(yī)療項目都以失敗告終。
與IBM沃森人工智能合作多年的MD安德森醫(yī)學(xué)院忽然宣布終止雙方共同開發(fā)的OEA項目。MD安德森該項目的前負(fù)責(zé)人LyndaChin表示,OEA項目無法在MD安德森以外的醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)監(jiān)測,很大一部分原因是擔(dān)心網(wǎng)絡(luò)安全。
早在2007年,微軟就已經(jīng)建立了一個名為HealthVault的個人健康管理平臺。HealthVault負(fù)責(zé)人斯蒂夫·諾蘭(SteveNolan)當(dāng)時預(yù)計到2018年內(nèi),該平臺將發(fā)展成為醫(yī)療保健生態(tài)系統(tǒng)的一部分。屆時醫(yī)院將會普及無紙化病例,醫(yī)生能直接從HealthVault上提取出病患的相關(guān)信息,并在就診結(jié)束后自動更新病例數(shù)據(jù)。但截至目前,該項目收效甚微。
2008年,谷歌也推出了類似的在線醫(yī)療記錄服務(wù)GoogleHealth,不過GoogleHealth在2011年被迫關(guān)閉,原因是該業(yè)務(wù)的影響力沒有此前預(yù)想的那么大,谷歌未找到將這項服務(wù)滲透至數(shù)以萬計的病患的日常生活的合適途徑,這也突顯科技公司進(jìn)入醫(yī)療數(shù)據(jù)領(lǐng)域的風(fēng)險。
這并不意味著人工智能最終無法進(jìn)入醫(yī)療體系。“數(shù)據(jù)分享很顯然對于促進(jìn)科研有著極大的好處,人工智能也創(chuàng)造了一種全新的手段,幫助醫(yī)生為病人提供更有效的診療。但問題是要謹(jǐn)慎使用這些數(shù)據(jù)。”GSK高級副總裁、中國研發(fā)中心總經(jīng)理利民表示。
生物技術(shù)公司復(fù)宏漢霖總裁劉世高表示,人工智能將最終在醫(yī)療體系中發(fā)揮一定作用,但是企業(yè)在利用數(shù)據(jù)做任何研究開發(fā)前,都應(yīng)該以獲得用戶允許為前提。