果不其然，2018年的世界經(jīng)濟(jì)論壇年會(huì)上，區(qū)塊鏈奏響強(qiáng)音。

區(qū)塊鏈“去中心化”的模式與今年達(dá)沃斯論壇的主題“在分化的世界中打造命運(yùn)共同體”十分契合，在世界經(jīng)濟(jì)論壇創(chuàng)始人兼執(zhí)行主席施瓦布看來(lái)，區(qū)塊鏈將是第四次工業(yè)革命的關(guān)鍵技術(shù).

健康，已被公認(rèn)為是繼“衣食住行”后的人類(lèi)第五大剛需。包括區(qū)塊鏈技術(shù)在內(nèi)的科技革新，將如何改變延續(xù)多年的傳統(tǒng)醫(yī)療模式？人們?cè)谖磥?lái)真的會(huì)自己給自己看病嗎？

2月5日，記者專(zhuān)訪了剛剛參加達(dá)沃斯論壇歸來(lái)的區(qū)塊鏈專(zhuān)家、全球第一個(gè)AI醫(yī)療鏈（天醫(yī)AIDOC）亞太區(qū)顧問(wèn)、前百度大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人吳詩(shī)展。

在吳詩(shī)展看來(lái)，隨著全球人口老齡化與慢性病患病率增加，在醫(yī)療記錄、診斷數(shù)據(jù)等信息嚴(yán)重不對(duì)稱(chēng)的現(xiàn)狀下，區(qū)塊鏈植入大健康的新模式必定會(huì)惠民，智能醫(yī)療硬件的普及也將讓人們的生命體征數(shù)據(jù)更精確。

首先，科技的進(jìn)步將體現(xiàn)在診療效率的跨越式提升。

“目前一個(gè)患者就診，需要先分析醫(yī)療記錄，包括結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)和非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。例如病人病歷、患者信息，包括影像數(shù)據(jù)、化驗(yàn)結(jié)果、檢查結(jié)果、手術(shù)記錄、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的各種數(shù)據(jù)等，通過(guò)分析這些數(shù)據(jù)，為患者提供多種治療方案，并且對(duì)方案進(jìn)行排序，給出醫(yī)學(xué)依據(jù)，醫(yī)生就在這些方案中挑選出真正適合患者的診療方案。”吳詩(shī)展說(shuō)，“現(xiàn)階段醫(yī)療資源分布不平均的現(xiàn)狀決定了這一診療過(guò)程非常復(fù)雜和漫長(zhǎng)。”

吳詩(shī)展認(rèn)為，現(xiàn)有診療過(guò)程中有大量可用人工智能技術(shù)提升效率的空間。比如智能影像輔助診斷技術(shù)，它極大地方便了醫(yī)生快速對(duì)病人病情作出判斷。“應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)，每張胸片的讀片時(shí)間僅為10ms，有效提升醫(yī)生閱片速度30倍，人工閱片量減少90％，并且使漏診率下降40％以上，大大提高了影像科醫(yī)生的工作效率。”

除了智能影像輔助診斷，醫(yī)生還需要對(duì)病歷進(jìn)行分析，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)化，這就涉及自然語(yǔ)言理解技術(shù)。據(jù)吳詩(shī)展介紹，目前業(yè)界已經(jīng)商用的智能單據(jù)識(shí)別平臺(tái)是一款加入了深度學(xué)習(xí)的OCR（opTIcal character recogniTIon，光學(xué)字符識(shí)別）文字識(shí)別產(chǎn)品，覆蓋全國(guó)所有三甲醫(yī)院以及國(guó)內(nèi)大部分主流縣市級(jí)醫(yī)院的3000多種化驗(yàn)單格式，支持化驗(yàn)單指標(biāo)項(xiàng)的識(shí)別和醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的智能理解，識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)到97％以上。“這項(xiàng)技術(shù)解決了醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化收集整理的問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了電子化病歷的第一步。”

個(gè)人生命體征全面數(shù)字化

目前，醫(yī)療數(shù)據(jù)正在呈現(xiàn)爆發(fā)式增長(zhǎng)。據(jù)IDC預(yù)測(cè)，到2020年全球醫(yī)療數(shù)據(jù)量將達(dá)到40萬(wàn)億GB，大約是2010年的30倍之多。

醫(yī)療數(shù)據(jù)雖然浩如煙海，但存在嚴(yán)重的數(shù)據(jù)孤島問(wèn)題。“體檢是體檢的，醫(yī)院是醫(yī)院的，初查和復(fù)查的數(shù)據(jù)各自割裂，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也不互通。而大數(shù)據(jù)是中心化的，沒(méi)法做到可追溯，也無(wú)法確保數(shù)據(jù)不被篡改或損毀。”吳詩(shī)展說(shuō)。

在現(xiàn)階段，區(qū)塊鏈應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)具有天然優(yōu)勢(shì)。吳詩(shī)展表示，區(qū)塊鏈本質(zhì)上是一種分布式記賬技術(shù)，從數(shù)據(jù)角度可以將其看作一個(gè)去中心節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)庫(kù)。“由于各方行為都是可追溯的，確保數(shù)據(jù)不被篡改或損毀，因此區(qū)塊鏈的自身技術(shù)特點(diǎn)更加適用于醫(yī)療場(chǎng)景。這就是區(qū)塊鏈能破局醫(yī)療改革的關(guān)鍵，也是科技幫助普通人管理健康的最值得期待之處。”

具備天然技術(shù)優(yōu)勢(shì)的區(qū)塊鏈可以解決醫(yī)療行業(yè)哪些現(xiàn)行痛點(diǎn)？具體來(lái)看，區(qū)塊鏈分布式的結(jié)構(gòu)可應(yīng)用于醫(yī)療數(shù)據(jù)共享；不可篡改的時(shí)間戳特性可解決數(shù)據(jù)和設(shè)備追溯及信息防偽問(wèn)題；其高冗余度及多私鑰的復(fù)雜保管權(quán)限的優(yōu)點(diǎn)可解決目前醫(yī)療信息化技術(shù)的安全認(rèn)證缺陷等。“這使得我們可以通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)，建立起一套互信共享的機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)而為在醫(yī)院、醫(yī)保、醫(yī)藥之間建立起透明可信的新型關(guān)系提供了一條創(chuàng)新途徑。”吳詩(shī)展說(shuō)。

抽象的概念如何具化為現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景？吳詩(shī)展介紹了與人工智能和區(qū)塊鏈結(jié)合的“比特?cái)?shù)字人”概念。

首先，比特?cái)?shù)字人是個(gè)人生命體征的全面數(shù)字化。“人們通過(guò)可穿戴設(shè)備、智能硬件、傳感器等，將人的體征數(shù)據(jù)、健康數(shù)據(jù)和疾病數(shù)據(jù)源源不斷地上傳到天醫(yī)鏈中，形成用戶本體在網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)字化映射對(duì)象，使得量化健康管理成為可能。”

其次，天醫(yī)鏈網(wǎng)絡(luò)將對(duì)實(shí)時(shí)體征數(shù)據(jù)進(jìn)行解析，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)體征數(shù)據(jù)異常，防范未知疾病風(fēng)險(xiǎn)。“我們的各種生命體征，都會(huì)被體內(nèi)或體外的各類(lèi)智能醫(yī)療設(shè)備實(shí)時(shí)或準(zhǔn)實(shí)時(shí)地?cái)?shù)據(jù)化，整個(gè)人被數(shù)碼化。當(dāng)身體略有異常時(shí)，數(shù)據(jù)出現(xiàn)波動(dòng)，這些設(shè)備先于我們?nèi)祟?lèi)得到感知，并通知我們就醫(yī)，一部分疾病還可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將相關(guān)身體數(shù)據(jù)直接傳輸給人工智能醫(yī)生，由其進(jìn)行輔助診斷，對(duì)疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)判和分析，最后由人類(lèi)醫(yī)生進(jìn)行確診和治療，醫(yī)療機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)。”吳詩(shī)展說(shuō)。

這個(gè)聽(tīng)上去十分超前的“情景”實(shí)際上已經(jīng)出現(xiàn)在影視作品里。在2017年火爆全球的好萊塢電影《太空旅客》中，女主角用太空艙中的人工智能醫(yī)療機(jī)器人對(duì)男主角進(jìn)行救治，醫(yī)療機(jī)器人對(duì)男主的生命體征進(jìn)行了全面分析，并給出了一系列救治方案，最終手術(shù)得以實(shí)施。

銀幕中的場(chǎng)面距離現(xiàn)實(shí)也許并不遙遠(yuǎn)。吳詩(shī)展說(shuō)，“在不久的將來(lái)，我們可以用穿戴設(shè)備、健康管理App、智能硬件甚至是智能家居、傳感器等設(shè)備，實(shí)時(shí)上傳自己的體征數(shù)據(jù)，獲得人工智能醫(yī)生給出的健康管理建議和診療意見(jiàn)，非常方便地獲得醫(yī)生、醫(yī)院、技術(shù)服務(wù)商、保險(xiǎn)公司、基因公司和健康管理機(jī)構(gòu)提供的各項(xiàng)服務(wù)。”

最不可思議的或許是，未來(lái)看病也許會(huì)從“花錢(qián)”變?yōu)?ldquo;掙錢(qián)”。吳詩(shī)展介紹，“我們不僅不需花費(fèi)高額費(fèi)用，就可獲得體貼入微的人工智能超能醫(yī)生為你的健康保駕，而且患者上傳的體征數(shù)據(jù)，關(guān)聯(lián)數(shù)字身份后還可以通過(guò)‘挖礦’等形式獲得代幣獎(jiǎng)勵(lì)，進(jìn)而創(chuàng)造出巨大的經(jīng)濟(jì)收益。”