7月12日-14日，2018南方消化疾病及消化內(nèi)鏡國際論壇在廣州召開，會議由廣東省醫(yī)學會主辦，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院、廣東省肝臟病學會共同承辦。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院消化內(nèi)科主任劉思德透露，他們研發(fā)的新一代智能膠囊胃鏡系統(tǒng)有望明年底拿到國家注冊證。未來，患者在家吞一顆膠囊就能代替胃腸鏡檢查，閱片診斷由人工智能輔助完成，可達到正教授的水準。他的團隊還已經(jīng)開始研發(fā)一種VR與人工智能結(jié)合的技術(shù)，未來有望戴上一個VR眼鏡就能判斷患者是否長了胃腸息肉。
 

做一個胃腸鏡就可以95%根除胃腸道腫瘤

40年前，消化系統(tǒng)疾病主要跟營養(yǎng)不良疾病相關(guān)，但是近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展、生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，消化系統(tǒng)疾病逐漸以三大疾病類群為主：消化道腫瘤、慢性炎癥和功能性胃腸病，極度危害人體健康。

尤其是消化道腫瘤，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。在胃癌、大腸癌、肝癌和食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤中，大腸癌在廣東尤其是廣州最為高發(fā)。“其他消化系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率都在下降，只有大腸癌一年比一年高，而且增長速度快。”劉思德介紹。

最近5年，消化內(nèi)鏡治療技術(shù)在我國快速發(fā)展。這一手術(shù)非常微創(chuàng)，在早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)腫瘤的基礎(chǔ)上，通過胃腸鏡就可以直接根除癌前病變和早期癌癥。

“這是一項顛覆性的技術(shù)，以前的手術(shù)和放化療乃至靶向治療，都無法將病人的5年生存率提高到30%以上，而早診和內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以使得病人的5年生存率提高到98%以上，長期生存率提高到95%以上。”劉思德說。

因此，近些年來，他都不遺余力地致力于培訓廣東乃至全國和國外的醫(yī)生來掌握這門技術(shù)。近3年來，舉辦了50余次培訓班及學術(shù)活動，共培養(yǎng)早期內(nèi)鏡診治醫(yī)師約1200名。

患者購買膠囊回家就可以自己做胃鏡腸鏡檢查

早期發(fā)現(xiàn)大腸癌并通過內(nèi)鏡將其切除，做腸鏡是必不可少的一關(guān)。然而，老百姓不愿意做腸鏡檢查成為大腸癌防控最大的阻礙。

劉思德說，美國做大腸癌防控40年，在全世界做得最好，目前也只有37%的人愿意做腸鏡。在廣州，自2015年廣州市開展大腸癌防控工作至今，愿意做腸鏡檢查的市民比例也只是從13.9%提升到22%。

全世界的人們都不愿意做腸鏡，也倒逼醫(yī)生們?nèi)パ邪l(fā)新的老百姓能接受的檢查設(shè)備。劉思德介紹，他帶領(lǐng)團隊研發(fā)的新一代膠囊內(nèi)鏡系統(tǒng)目前正在走向產(chǎn)業(yè)化，有望明年底能夠拿到國家的注冊證。

將來，患者可以購買膠囊回家自己做胃鏡腸鏡檢查，膠囊內(nèi)鏡拍攝的圖片上傳后，人工智能將進行閱片，有疑問再拿報告去找醫(yī)生來判斷是否需要人工閱片。

目前南方醫(yī)院每年會進行5萬多例腸鏡檢查，真正患病的僅數(shù)千例。如果通過膠囊內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)沒問題，就無需做腸鏡檢查，避免了80%以上的患者進行不必要的腸鏡檢查。

人工智能閱片是否“靠譜”？劉思德介紹，目前團隊已收集了50萬張典型圖片，由專業(yè)醫(yī)生進行數(shù)據(jù)標記，目前已經(jīng)標記好了4萬多張。“標記到5萬張時，人工智能通過學習就可以達到副教授的水平，50萬張全部標記好，人工智能學習完就能達到正教授的水平，出具的報告非常專業(yè)。”

未來通過VR眼鏡就能判斷患者是否長胃腸息肉

還有沒有更簡單的方法呢？劉思德透露，他的團隊正開始研發(fā)一種VR與人工智能結(jié)合的技術(shù)，未來有望戴上一個VR眼鏡就能判斷患者是否長了胃腸息肉。

“有些疾病可以通過體表特征就能100%診斷出。我們計劃通過對體表特征的研究識別人群是否存在消化系統(tǒng)疾病。”他介紹，《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，“有諸病于內(nèi)，必形于外。”，不少內(nèi)在疾病會在外在體表表現(xiàn)出來，因此都可以通過體表的特征來判別。

例如，有一種胃腸道疾病叫做PJ綜合征，患者的整個胃腸道都會長息肉，大多數(shù)在40歲之前就會癌變。這是一種遺傳病，口唇、口頰粘膜和四肢末端都會長出黑斑。因此只要看到這樣的體表特征，就能判斷其胃腸道內(nèi)會長出息肉；加拿大綜合征的患者指甲會脫落，胃腸道也會長出息肉；還有一種胃腸道綜合征，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨頭突出，額頭上長出骨瘤。

他透露，目前南方醫(yī)院消化內(nèi)科已經(jīng)成立了團隊在做這相關(guān)的研究，已經(jīng)建立了6800例長期隨訪的高危腺瘤患者隊列，目前已經(jīng)收集了4000多個病例的照片。

“如果能夠完整收集這些人的體表特征進行分析，也許能從細微特征中找出疾病的線索。”劉思德說，最關(guān)鍵的就是要收集一些特異性的體表特征，如面部、手部等易于觀察的部位。他希望，明年就能推出這樣的“VR眼鏡”——戴上就知道對方是否有胃腸道息肉。