區(qū)塊鏈技術(shù)讓醫(yī)療服務(wù)變得更透明、更可信
Aimedis 是一個將專業(yè)醫(yī)療知識與患者群體結(jié)合的數(shù)字醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。項目屬于醫(yī)療健康領(lǐng)域,針對世界各地人民預(yù)期壽命的延長,人們迫切需要降低醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療效率。結(jié)合區(qū)塊鏈技術(shù)去中心化、無法篡改數(shù)據(jù)、分布式存儲的技術(shù)特點(diǎn),可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高度透明和可信,為患者提供了可信的解決方案,并使患者掌握自己的醫(yī)療數(shù)據(jù)。
自 2009 年以來,Aimedis 團(tuán)隊一直致力于多個電子健康(e-health)項目,包括針對制藥行業(yè)的解決方案,啟動了其最初版本的工作平臺,代號為“TheHealthNet”,該平臺專注于 2012年的患者與醫(yī)生之間的聯(lián)系與數(shù)據(jù)交換。在這一試點(diǎn)期間積累的經(jīng)驗(yàn)有助于團(tuán)隊未來建設(shè)完整的電子健康生態(tài)系統(tǒng)。
目前,在Aimedis 生態(tài)系統(tǒng)中,從技術(shù)可實(shí)現(xiàn)程度來評價,平臺可以做到使用區(qū)塊鏈技術(shù)保障醫(yī)患健康數(shù)據(jù)的存儲和管理,醫(yī)生-病人以及病人-病人之間的社交以及內(nèi)容共享,基于平臺未來累積的大數(shù)據(jù),未來描繪出人工智能輔助診斷的愿景。
從白皮書來看,公司的主要優(yōu)勢是Aimedis平臺是以雙鏈機(jī)制,公鏈用的是以太坊,支付、價值轉(zhuǎn)移等功能建立在以太坊公鏈上,私鏈用的是Corda,純粹用于隱私保護(hù)需要的數(shù)據(jù)交易,保證在 Aimedis 中共享和訪問的所有部分和信息的安全性。項目白皮書提到該生態(tài)系統(tǒng)將以多種方式使用人工智能(見人工智能支持療法、診斷和研究),這是一個區(qū)塊鏈,智能合約支持的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng),它改變了病人,醫(yī)生和醫(yī)院溝通,連接和處理信息的方式。但是,就目前人工智能的技術(shù)發(fā)展程度而言,人工智能主要作為輔助診斷工具,主要是缺少病患的醫(yī)療數(shù)據(jù),對于復(fù)雜的疾病診斷方面,實(shí)際在診斷過程中起到的作用比較有限。在公司的愿景和設(shè)計中看到,平臺提供與其他患者和醫(yī)生的視頻聊天和通信,在線處方,在線預(yù)約,醫(yī)療診斷器械譬如心電圖或血壓監(jiān)測器等設(shè)備診斷信息的反映到系統(tǒng)中,通過這樣的方式收集和處理大量的數(shù)據(jù),在未來平臺的應(yīng)用場景落地和被廣泛接受之后,人工智能在支持型醫(yī)療、用藥大數(shù)據(jù)評估方面有巨大的發(fā)展?jié)摿?,大?shù)據(jù)和人工智能輔助診斷可以作為平臺的第二個可能的競爭優(yōu)勢。
平臺的第三個優(yōu)勢是,不僅建立患者和護(hù)理提供者之間的聯(lián)系,還可以比較價格,為患者提供了最好的治療方案。平臺應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)儲存和保存患者病例內(nèi)的所有相關(guān)信息,并將患者在預(yù)定程序之前、期間和之后的治療過程聯(lián)系起來。這種做法確?;颊叩臄?shù)據(jù)不被損害,并且 100%真實(shí),從而保證了 AIMChain 內(nèi)部患者的信息透明度。它還保證了患者交易和程序的完整性與安全性。通過 AIMGraph,使用醫(yī)療旅游服務(wù)的患者可以追蹤數(shù)據(jù)訪問和更新,因此總是保持最新的記錄。整個系統(tǒng)的設(shè)計,看起來比較完善,理論上隨著平臺收集數(shù)據(jù)越來越龐大,將對人工智能診斷提供的幫助越大。
醫(yī)院之間很難達(dá)成患者健康數(shù)據(jù)上鏈共享的共識,因?yàn)闋砍夺t(yī)院之間競爭的利益沖突。A醫(yī)院可能不愿意將自己存儲的病患信息共享給B醫(yī)院??赡艿慕鉀Q方案是,病人作為數(shù)據(jù)的所有者,享有獲取平臺數(shù)據(jù)的權(quán)利,醫(yī)院診斷時,獲取病人許可,可以獲取數(shù)據(jù)的權(quán)限,獲取數(shù)據(jù)的鑰匙在病人手中,所有權(quán)是病人的,醫(yī)院醫(yī)生只有使用權(quán),私有區(qū)塊鏈可用于不能公開發(fā)布的、用于保護(hù)患者數(shù)據(jù)隱私目的的交易。
整個系統(tǒng)設(shè)計的核心之一,就是數(shù)據(jù)。目前業(yè)界對數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的需求度比對數(shù)據(jù)的需求度還要大,目前的數(shù)據(jù)價值密度比較低,各個領(lǐng)域不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者的信息和臨床信息資源分散,重復(fù),孤立,導(dǎo)致信息重復(fù)或者不一致,清洗數(shù)據(jù)難度比較大。在病理、心電等領(lǐng)域,各廠商基本都是遵循自己私有的數(shù)據(jù)格式。業(yè)界需要主動將私有格式向公有格式進(jìn)行轉(zhuǎn)化,才能積累對神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)來說可用的數(shù)據(jù)。這種改革也需要時間。目前的醫(yī)療人工智能系統(tǒng)缺少歷史回顧性分析。譬如,僅針對單一影像進(jìn)行診斷,缺少時間維度的數(shù)據(jù)。對于疾病,不同時間點(diǎn)的影片以及其他數(shù)據(jù)對于入日后的治療方案確定非常重要。因?yàn)檎麄€生態(tài)基本從0開始搭建,所以需要很長的一段時間來將愿景慢慢實(shí)現(xiàn)。
未來可能存在潛在的法律問題。若醫(yī)療人工智能系統(tǒng)診斷失誤導(dǎo)致患者死亡,誰該承擔(dān)責(zé)任?
人工智能在醫(yī)療行業(yè)的落地還存在模式和制度的問題。當(dāng)前人工智能產(chǎn)品若想以銷售的方式賣給醫(yī)療機(jī)構(gòu),無論從資質(zhì)還是產(chǎn)品的分類方式來講都是難以實(shí)現(xiàn)的。
分析公司的團(tuán)隊。Aimedis 是由從業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)師創(chuàng)立。平臺由于采用雙鏈機(jī)制,增加了實(shí)現(xiàn)的復(fù)雜度,鑒于團(tuán)隊的主要構(gòu)成是醫(yī)學(xué)博士,缺乏區(qū)塊鏈領(lǐng)域的開發(fā)專家,所以有理由擔(dān)心項目實(shí)現(xiàn)的完整度。
同類區(qū)塊鏈項目太多了,譬如IBM在醫(yī)療領(lǐng)域和FDA做了一個區(qū)塊鏈項目,也是一樣的構(gòu)思。所以基于IBM這種品牌效應(yīng),其他的類似項目在競爭上有很大劣勢,這個項目如何在競爭中勝出,是很大的問號。
綜合判斷這個項目,隨著行業(yè)的高速發(fā)展和硬件軟件技術(shù)的不斷成熟,前景很廣闊,但是具體落地實(shí)施,需要大量資本和時間的投入。項目在競爭中是否能勝出,有待驗(yàn)證。