當(dāng)今，在物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)的不斷加持下，許多前沿科技和高精尖人才的醫(yī)療健康行業(yè)得到了創(chuàng)新性發(fā)展。該行業(yè)也逐漸的從“信息化”向“智慧化”邁進。

在新興專業(yè)技術(shù)的推動下，科技正以前所未有的方式改變著醫(yī)療領(lǐng)域。在今天這篇文章中，《DRG變量》將結(jié)合公開資料，與讀者探討目前醫(yī)療領(lǐng)域那些提高效率的新技術(shù)及其表現(xiàn)。

01“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的智慧醫(yī)院建設(shè)

隨著越來越多新互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用，建設(shè)新形勢下的智慧醫(yī)院成為各大醫(yī)院未來建設(shè)工作的重中之重。

2015年11月原國家衛(wèi)計委制定了《智慧醫(yī)院綜合評價指標(biāo)(2015版)》，確定了基礎(chǔ)設(shè)施、智慧患者、智慧醫(yī)療、智慧護理、智慧醫(yī)技、智慧管理、智慧后勤、智慧保障、智慧科研、智慧教學(xué)等智慧醫(yī)院評價指標(biāo)體系，包括3個一級指標(biāo)、16個二級指標(biāo)、144個三級指標(biāo)。

2019年國家衛(wèi)健委連續(xù)發(fā)布《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系(試行)》和《關(guān)于開展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作的函》，衛(wèi)健委決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院開展醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作。

這些政策釋放了政府鼓勵智慧醫(yī)院建設(shè)的信息，地方紛紛展開行動。于是，山西省、重慶市、山東省、廣東省、四川省等十多個省份陸續(xù)發(fā)布與智慧醫(yī)院建設(shè)相關(guān)的政策，從智慧醫(yī)院建設(shè)的范圍到智慧醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)、內(nèi)容和保障措施，做了相應(yīng)的規(guī)范。

截至目前，很多地區(qū)都將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與前沿的“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)融合，打造具有醫(yī)院特色的“智慧醫(yī)院”。這不僅可以為醫(yī)院業(yè)務(wù)工作進行“減負(fù)”，同時也在優(yōu)化患者就醫(yī)流程、提升患者就醫(yī)體驗、建設(shè)新型的醫(yī)療服務(wù)模式方面都有所創(chuàng)新。

當(dāng)前，在具體的智慧醫(yī)院建設(shè)工作進行階段，其涵蓋多個領(lǐng)域：

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，智慧醫(yī)院建設(shè)成為社會發(fā)展的必然趨勢。智慧醫(yī)院的建設(shè)，不僅能夠充分提升醫(yī)療質(zhì)量和效率、優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，更能改善百姓就醫(yī)體驗、緩解醫(yī)患矛盾。

02智慧醫(yī)院建設(shè)的核心技術(shù)

據(jù)統(tǒng)計，到2020年醫(yī)療數(shù)據(jù)量將達40萬億GB，面對如此迅速增長的醫(yī)療數(shù)據(jù)量，不借助計算機智能運算的幫助很難進行甄別和處理。此外，埃森哲曾預(yù)計，未來九年醫(yī)生短缺數(shù)量將會增加一倍......

如此嚴(yán)峻條件下，醫(yī)院合理應(yīng)用新技術(shù)、推動相關(guān)建設(shè)能很大程度減輕臨床醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，并為醫(yī)生提供更好的醫(yī)療工具。下面我們就目前應(yīng)用較廣泛的智慧醫(yī)院建設(shè)新技術(shù)進行簡單介紹：

★ 人工智能技術(shù)。在醫(yī)療資源供不應(yīng)求的背景下，醫(yī)生壓力非常大，用人工智能技術(shù)進一步提高醫(yī)療的精準(zhǔn)率，對減輕醫(yī)療的負(fù)擔(dān)有很大的幫助。

目前，人工智能對于醫(yī)療健康領(lǐng)域中的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛，在虛擬助理、醫(yī)學(xué)影像、藥物挖掘、營養(yǎng)學(xué)、生物技術(shù)、急救室/醫(yī)院管理、健康管理、精神健康、可穿戴設(shè)備、風(fēng)險管理和病理學(xué)、AI技術(shù)等多個領(lǐng)域都有了比較突出的成就。

★ 云計算技術(shù)。作為新時代的智慧醫(yī)院來說，數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)量較大，利用云計算便可以實現(xiàn)對數(shù)量龐大的數(shù)據(jù)進行精準(zhǔn)分析;另外，利用云管理系統(tǒng)還可以可以通過大量的歷史數(shù)據(jù)為病人提供效果最好的治療流程，不僅可以提高患者的康復(fù)率，而且還可以減少醫(yī)生的工作量。

★ 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。智慧醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)即醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，是將多種傳感設(shè)備與物聯(lián)網(wǎng)連接起來建立起的網(wǎng)絡(luò)，可以實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源的共享。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)建立起了針對醫(yī)院患者、醫(yī)院環(huán)境和藥品信息等信息的索引功能，實現(xiàn)了低成本、高可拓展性、可簡單維護的開發(fā)，使智慧醫(yī)院的發(fā)展更為迅速。

★ BIM(建筑信息化模型)技術(shù)?！搬t(yī)院后勤BIM運維保障”的通俗理解即為運用BIM技術(shù)與運營維護管理系統(tǒng)相結(jié)合，對醫(yī)院建筑的空間、設(shè)備資產(chǎn)等進行科學(xué)管理，對可能發(fā)生的故障進行預(yù)防，降低運營維護成本。

★ 5G技術(shù)。5G與醫(yī)療技術(shù)的融合，將從院前、院內(nèi)、院間和院后四個方面對整個醫(yī)療和健康行業(yè)帶來新的改變。

院前基于移動監(jiān)護、心電網(wǎng)監(jiān)測及遠(yuǎn)程急救，可以使院前急救和院內(nèi)救治實現(xiàn)無縫對接;院內(nèi)通過5G，將現(xiàn)有院內(nèi)設(shè)備全面聯(lián)通，實現(xiàn)智能化診斷、介入治療及重癥監(jiān)護;院間的協(xié)同，依托5G網(wǎng)絡(luò)支撐遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，通過遠(yuǎn)程超聲檢查、遠(yuǎn)程會診等，最終可以走向遠(yuǎn)程手術(shù);

而院后，通過設(shè)備數(shù)據(jù)云存儲及傳輸和慢病管理平臺，醫(yī)生可以幫助患者針對癥狀采取實時監(jiān)測與管理，從而更好地實現(xiàn)個人健康管理。

隨著社會的發(fā)展和科技的進步，多種新技術(shù)將在醫(yī)療健康領(lǐng)域大顯身手，其成果也會不斷涌現(xiàn)，應(yīng)用前景令人期待。

03智慧醫(yī)院未來展望

那未來智慧醫(yī)院建設(shè)又會朝著何種方向前進呢?筆者認(rèn)為，未來的智慧醫(yī)院的建設(shè)和實現(xiàn)，需要經(jīng)歷三個階段：

01第一階段

實現(xiàn)院內(nèi)的智慧管理、智慧服務(wù)和智慧醫(yī)療，不斷提升院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、體驗和效率;

02第二階段

在院內(nèi)智慧化升級的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)院間、區(qū)域間甚至省級的系統(tǒng)聯(lián)動和數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)外延式的智慧醫(yī)院構(gòu)建，真正實現(xiàn)上下級醫(yī)院協(xié)同的分級診療;

03第三階段

藥店、保險、藥企、以及健康管理等第三方醫(yī)療健康機構(gòu)深度參與和聯(lián)動的患者全生命周期健康管理，打造終極版智慧醫(yī)院生態(tài)。

毋庸置疑，當(dāng)前處于智慧醫(yī)院第一階段，就院內(nèi)智慧醫(yī)院建設(shè)過程中，筆者認(rèn)為還面臨著諸多挑戰(zhàn)。

首先，智慧服務(wù)應(yīng)用需要與業(yè)務(wù)系統(tǒng)緊密協(xié)作，醫(yī)院原有業(yè)務(wù)系統(tǒng)可能將面臨重構(gòu)。零散的系統(tǒng)無法支持智慧服務(wù)體系的順利生長，因此醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)系統(tǒng)也將面臨重構(gòu)，需要較大規(guī)模的精力和預(yù)算投入。醫(yī)院每年信息化預(yù)算較為固定和有限，且醫(yī)院信息化人才不足，因此全面重構(gòu)的真正落地面臨很大的挑戰(zhàn);

其次，智慧醫(yī)院建設(shè)主要是建立在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上的，而這就意味著醫(yī)院中出現(xiàn)的大量數(shù)據(jù)信息存在網(wǎng)絡(luò)安全風(fēng)險問題。而當(dāng)前的智慧醫(yī)院建設(shè)中，更需要對醫(yī)療數(shù)據(jù)、病人隱私等方面進行更加嚴(yán)格的安全防護。因此如何確保患者個人信息、醫(yī)療數(shù)據(jù)不被泄露的情況成了重中之重;

最后，智慧醫(yī)院建設(shè)需要上級高度重視并付出行動。醫(yī)院信息化實際上是“一把手工程”，只有院長層面重視信息化建設(shè)，院級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任項目實施負(fù)責(zé)人，并配備由信息化部門和臨床業(yè)務(wù)部門組成的強大實施團隊，才能達成想要的效果。

蓬勃發(fā)展的新技術(shù)有助于實現(xiàn)醫(yī)療過程透明化、醫(yī)療流程科學(xué)化、醫(yī)療信息數(shù)字化以及服務(wù)溝通人性化，從而達到提升醫(yī)護工作效率、增強患者服務(wù)體驗和優(yōu)化內(nèi)部管理機制的目的。在未來發(fā)展當(dāng)中，醫(yī)療機構(gòu)要不斷探索運用新技術(shù)，促進醫(yī)療服務(wù)智慧化建設(shè)水平的不斷提高。