（綜合自環(huán)球時(shí)報(bào) 新京報(bào) 財(cái)經(jīng) 21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道）

　　呼吸機(jī)是一種能代替、控制或改變?nèi)说恼Ｉ砗粑?，增加肺部通氣量，改善呼吸功能，?jié)約心臟儲(chǔ)備能力的裝置。一般可分為無(wú)創(chuàng)、有創(chuàng)兩類。一般病患可采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，通過(guò)面罩連接到口鼻部。如仍不能達(dá)到治療效果，則需采用有創(chuàng)呼吸機(jī)，用氣管導(dǎo)管經(jīng)口腔或鼻腔插入病人氣道內(nèi)，或通過(guò)氣管切開(kāi)進(jìn)行插管，以達(dá)到救治效果。

　　我國(guó)呼吸機(jī)部分零部件可自主供給，但渦輪、傳感器等關(guān)鍵零部件仍很大程度上依賴進(jìn)口。海外疫情暴發(fā)后，物流、供應(yīng)鏈?zhǔn)艿搅溯^大影響。

　　隨著海外疫情的發(fā)展，呼吸機(jī)需求量急劇攀升，我國(guó)企業(yè)接到的海外訂單遠(yuǎn)超日常產(chǎn)能。

　　據(jù)《財(cái)經(jīng)》報(bào)道，海外疫情的發(fā)展超出預(yù)期，醫(yī)療物資缺口大得驚人，救命呼吸機(jī)更是陷入全球性缺貨。中國(guó)作為全球重要的呼吸機(jī)生產(chǎn)國(guó)，世界各國(guó)都來(lái)中國(guó)搶購(gòu)呼吸機(jī)。一些大型工廠的訂單早已排到六七月份，小型工廠的訂單亦十分緊張。原材料的短缺以及物流的不暢都影響了呼吸機(jī)的生產(chǎn)速度。大部分訂單來(lái)自各國(guó)政府。全球?qū)χ袊?guó)呼吸機(jī)的需求正在急劇上升，南美部分國(guó)家也開(kāi)始加入搶購(gòu)呼吸機(jī)的隊(duì)伍中。

　　在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制3月30日就制造業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)舉行新聞發(fā)布會(huì)上，工業(yè)和信息化部產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)司司長(zhǎng)許科敏介紹，3月19日以來(lái)，在保障國(guó)內(nèi)需求的同時(shí)，已緊急向國(guó)外提供有創(chuàng)呼吸機(jī)1700多臺(tái)，達(dá)到了今年以來(lái)提供國(guó)內(nèi)總量的一半。

　　許科敏表示，近期疫情在全球蔓延，國(guó)外對(duì)醫(yī)療裝備需求急劇增長(zhǎng)，特別是對(duì)有創(chuàng)呼吸機(jī)需求特別大。目前我國(guó)有21家有創(chuàng)呼吸機(jī)生產(chǎn)企業(yè)，其中8家產(chǎn)品取得歐盟強(qiáng)制性CE認(rèn)證，約占全球產(chǎn)能1/5。目前已簽訂訂單量2萬(wàn)臺(tái)，同時(shí)還有大量國(guó)際意向訂單在洽談，3月19日以來(lái)，在保障國(guó)內(nèi)需求的同時(shí)，已緊急向國(guó)外提供有創(chuàng)呼吸機(jī)1700多臺(tái)，達(dá)到了今年以來(lái)提供國(guó)內(nèi)總量的一半。

　　“一臺(tái)呼吸機(jī)有上千個(gè)零部件，零部件生產(chǎn)企業(yè)分布在國(guó)內(nèi)外，全部滿足所有需求也是不現(xiàn)實(shí)的?！痹S科敏說(shuō)，3月29日，工信部召開(kāi)了重點(diǎn)醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同擴(kuò)產(chǎn)視頻會(huì)議，組織國(guó)內(nèi)有創(chuàng)呼吸機(jī)重點(diǎn)企業(yè)，研究產(chǎn)業(yè)鏈協(xié)同擴(kuò)產(chǎn)措施。相信在各方努力下，我國(guó)有創(chuàng)呼吸機(jī)等醫(yī)療裝備生產(chǎn)能力將得到進(jìn)一步提升，為國(guó)際疫情防控作出更大貢獻(xiàn)。

　　中國(guó)所有的呼吸機(jī)廠家都在爭(zhēng)分奪秒制造呼吸機(jī)，但仍然有些問(wèn)題無(wú)法解決，目前生產(chǎn)難題主要在于關(guān)鍵元器件的短缺以及物流受阻。

　　目前，我國(guó)呼吸機(jī)的渦輪、傳感器等關(guān)鍵零部件仍很大程度上依賴進(jìn)口，比如電磁閥就由一家意大利廠商供應(yīng)，

　　有一些配件需要從歐洲和德國(guó)進(jìn)口，但是由于疫情影響，航班不確定，交貨期不定。另一方面，原材料的供應(yīng)也十分緊張，所有的呼吸機(jī)廠家都在搶這些原配件，最后每個(gè)廠家能拿到的貨很少。

　　目前國(guó)內(nèi)在業(yè)、經(jīng)營(yíng)范圍包括呼吸機(jī)的公司，共計(jì)50家。其中規(guī)模較大的有誼安醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療（ 300760.SZ）、魚(yú)躍醫(yī)療（002223.SZ）、航天長(zhǎng)峰（600855）等。此外，麥格米特（002851.SZ）醫(yī)療電源中很大比例是供應(yīng)呼吸類醫(yī)療設(shè)備，共進(jìn)股份（603118.SH）旗下杜恩醫(yī)療器械生產(chǎn)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。

　　美國(guó)車企跨界不容易

　　面對(duì)新冠疫情暴發(fā)初期的“口罩荒”，多家中國(guó)汽車企業(yè)改造生產(chǎn)線、利用現(xiàn)有的超潔凈車間跨界轉(zhuǎn)產(chǎn)口罩，迅速填補(bǔ)了空缺。在外人看來(lái)，同樣的套路完全可以用在呼吸機(jī)上——能流水線制造飛機(jī)和汽車等復(fù)雜產(chǎn)品的美國(guó)工業(yè)巨頭們，不但擁有更先進(jìn)的加工設(shè)備，而且還有熟練的生產(chǎn)線工人。

　　美國(guó)總統(tǒng)特朗普28日在海軍醫(yī)院船“安慰”號(hào)前往紐約抗疫的出發(fā)儀式上表示，根據(jù)《國(guó)防生產(chǎn)法》，他已要求波音、福特、通用汽車等美國(guó)工業(yè)巨頭投入到呼吸機(jī)的生產(chǎn)中。此前一天，特朗普還在社交媒體上對(duì)福特和通用汽車大發(fā)咆哮：“通用汽車公司必須立即在俄亥俄州的洛德斯敦重開(kāi)他們那被愚蠢地拋棄的工廠，或者其他什么工廠?？傊仨氶_(kāi)始制造呼吸機(jī)，現(xiàn)在就去！福特，快去造呼吸機(jī)??！”不過(guò)有網(wǎng)友留言稱，不是汽車企業(yè)對(duì)于轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)不積極，而是要達(dá)到特朗普的要求實(shí)在太難了——美國(guó)總統(tǒng)恐怕低估了制造呼吸機(jī)的難度。

　　然而看似簡(jiǎn)單的呼吸機(jī)，其實(shí)技術(shù)含量相當(dāng)高。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，現(xiàn)代醫(yī)用呼吸機(jī)早已不是簡(jiǎn)單向病患肺部通氧氣的壓力罐，它會(huì)根據(jù)患者的病情、生命體征、血氧飽和度等指標(biāo)，通過(guò)肺動(dòng)力學(xué)參數(shù)隨時(shí)調(diào)整氧氣的供應(yīng)量，并依靠伺服反饋控制系統(tǒng)，利用優(yōu)化算法保持供氧頻率與患者呼吸同步。這套復(fù)雜系統(tǒng)對(duì)穩(wěn)定性的要求也很高，無(wú)論是壓力驅(qū)動(dòng)系統(tǒng)、患者回路、過(guò)濾器還是閥門(mén)，任何零部件發(fā)生故障，呼吸機(jī)都可能失靈，進(jìn)而危及患者生命。為應(yīng)對(duì)斷電等突發(fā)情況，呼吸機(jī)還需要獨(dú)立的備用動(dòng)力源。倉(cāng)促進(jìn)入這個(gè)行業(yè)的美國(guó)工業(yè)巨頭不但需要時(shí)間來(lái)改造生產(chǎn)線等“硬件”，而且還需要掌握核心算法等維系患者生命的“軟件”，后者恐怕更不是短時(shí)間就能摸索出來(lái)的。

　　至于最高端的ECMO（體外膜肺氧合，俗稱“人工肺”），因?yàn)樗枰瑫r(shí)維持心肺功能的長(zhǎng)時(shí)間體外循環(huán)，設(shè)計(jì)更為復(fù)雜。除了核心的血液驅(qū)動(dòng)泵（通常為離心泵）和膜式氧合器（膜肺）外，還需要配套的變溫水箱、調(diào)節(jié)氧濃度的空氧混合儀以及血氧飽和度、壓力、溫度傳感器等監(jiān)測(cè)設(shè)備。尤其是膜肺和離心泵屬于管控最為嚴(yán)格的醫(yī)療器械，不但技術(shù)掌握在少數(shù)幾家企業(yè)手里，而且生產(chǎn)資質(zhì)要求很高，匆忙跨界生產(chǎn)的車企絕不可能輕易獲得審批。

　　在號(hào)稱美國(guó)版“知乎”的Quora網(wǎng)站上，諸多醫(yī)療器械業(yè)內(nèi)人士也大都表示，車企跨界生產(chǎn)正規(guī)的醫(yī)用呼吸機(jī)難度很大，但利用成熟技術(shù)，快速生產(chǎn)專門(mén)針對(duì)新冠肺炎感染者的簡(jiǎn)易版呼吸機(jī)還是大有希望。這種呼吸機(jī)只保留新冠肺炎患者需要的少數(shù)基本功能，盡量減少零部件并簡(jiǎn)化生產(chǎn)流程。麻省理工學(xué)院團(tuán)隊(duì)還推出一種低成本便攜式機(jī)械呼吸機(jī)，通過(guò)模擬擠壓復(fù)蘇面罩的動(dòng)作，將氧氣輸入患者氣管，成本僅100美元。

　　此外，由于全球?qū)粑鼨C(jī)的需求還在猛增，即便不考慮技術(shù)問(wèn)題，美國(guó)車企轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)能否獲得足夠的零部件供應(yīng)也是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

　　英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》25日?qǐng)?bào)道，英國(guó)政府正評(píng)估各種“速制呼吸機(jī)系統(tǒng)”生產(chǎn)方案，其中一份來(lái)自企業(yè)聯(lián)合體“英國(guó)呼吸機(jī)挑戰(zhàn)”，他們由十余家航空、汽車和醫(yī)療設(shè)備企業(yè)組成，包括空客和西門(mén)子等企業(yè)。該聯(lián)合體打算利用醫(yī)療器械制造商的現(xiàn)有設(shè)計(jì)及聯(lián)合體中其他企業(yè)的生產(chǎn)和設(shè)計(jì)能力，實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)大規(guī)模增產(chǎn)。家電制造商戴森公司打算在前英國(guó)空軍赫拉溫頓基地快速量產(chǎn)一種新型呼吸機(jī)。

　　疫情最嚴(yán)重的意大利，也要求最大的呼吸機(jī)制造商Siare Engineering將其呼吸機(jī)月產(chǎn)能從160臺(tái)提高至500臺(tái)。Siare Engineering目前正與法拉利和菲亞特克萊斯勒汽車公司（FCA）以及零部件供應(yīng)商馬瑞利洽談，希望這些公司幫忙生產(chǎn)一些呼吸機(jī)零部件，可能的話也組裝呼吸機(jī)。

　　同樣，德國(guó)政府也開(kāi)始要求國(guó)內(nèi)汽車制造商考慮生產(chǎn)口罩和呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。大眾汽車表示，已組建專門(mén)工作組，研究如何利用3D打印技術(shù)幫助生產(chǎn)呼吸機(jī)與其它就剩設(shè)備，目前轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機(jī)項(xiàng)目進(jìn)展迅速。戴姆勒發(fā)言人也表示，公司已收到有關(guān)部門(mén)要求，目前正在研究各種方案。