遠程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求，這種需求來自兩方面：一是有些病人患有傳染性很強的疾病；二是重癥患者容易受到感染，所以都不能與外界接觸。而這類特殊的患者最需要得到安慰和陪同，其家人、親戚、朋友等也因不能探望而倍感擔(dān)心、焦急。

隨著安全防范體制和技術(shù)的進一步完善和提高，醫(yī)療行業(yè)已完全有條件、有能力應(yīng)用最新的高新科技成果，帶領(lǐng)全行業(yè)步入一個新的臺階，提供最先進最及時的醫(yī)療服務(wù)，樹立自己的行業(yè)形象，并能夠高效的為用戶服務(wù)。為促進醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化、高效管理的具體要求，現(xiàn)提出結(jié)合現(xiàn)今行業(yè)發(fā)展水平，利用先進技術(shù)，采用安全可靠的網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控解決方案，將監(jiān)控系統(tǒng)“集成化，網(wǎng)絡(luò)化”是符合醫(yī)院保衛(wèi)工作發(fā)展需要的。

遠程探視需求

對于遠程探視我們并不陌生，2009年5月17日，國務(wù)院總理溫家寶專程到北京地壇醫(yī)院看望了北京市首例甲型H1N1流感患者。在地壇醫(yī)院，溫總理就是通過遠程探視系統(tǒng)實現(xiàn)了與這名患者的交流和慰問。

目前，遠程探視在眾多大醫(yī)院中有著迫切的需求。

1、針對患有傳染性很強的疾病的患者

我們國家人口密集，是大型傳染病易爆發(fā)國家，如2003年的SARS，2009年的H1N1流感。這些疾病的患者都需要隔離觀察和治療，期間不能與外人接觸。

2、針對重癥患者

重癥患者抵抗力差，容易受到感染而使病情加重，所以也不能與外界接觸。

3、針對新生兒

很多新生兒出生后由于多種原因需要住院治療、觀察和護理。對于住院新生兒來說，由于他們的特殊性，醫(yī)院不主張家長陪護，每周只有一次家長探視的時間，且探視時都是護士抱著孩子到窗口讓家長看上一眼，管床醫(yī)生隔著窗戶回答家長的提問。

4、針對遠離親人的患者

由于各種原因，很多患者和親人朋友身處異地，親人朋友不能及時趕到患者醫(yī)院進行探視和陪護。

而上述這些患者在患病期間迫切的需要得到親人朋友的關(guān)懷和照顧；親人朋友也急需要了解和掌握患者的病情，這就是遠程探視在醫(yī)院中使用的需求。

遠程探視與數(shù)字網(wǎng)絡(luò)安防系統(tǒng)的集成應(yīng)用

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、視頻編碼技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)逐漸從傳統(tǒng)模擬視頻系統(tǒng)向網(wǎng)絡(luò)數(shù)字視頻系統(tǒng)轉(zhuǎn)換?；跀?shù)字、網(wǎng)絡(luò)的安防平臺，通過通訊協(xié)議的集成，可以集成其它子弱電系統(tǒng)，比如傳統(tǒng)的病房探視。

傳統(tǒng)的病房探視系統(tǒng)，需要單獨建設(shè)，無法實現(xiàn)統(tǒng)一管理、存儲、調(diào)度等。透過目前業(yè)內(nèi)流行的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)，可以完美解決上述問題。采用嵌入數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)作為醫(yī)院安保系統(tǒng)，可以集成多項醫(yī)院弱電子系統(tǒng)，大大節(jié)約醫(yī)院的投資成本。

病房設(shè)計

病房內(nèi)主要實現(xiàn)家屬的音視頻播放及病人的音視頻信號傳輸。

數(shù)字網(wǎng)絡(luò)攝像機安裝在床位上前方，安裝的時候盡量避免直射燈光。選用的攝像機配置麥克風(fēng)、喇叭接口，將病房內(nèi)的麥克風(fēng)、喇叭接入數(shù)字?jǐn)z像機內(nèi)，實現(xiàn)音頻的輸入/輸出。

探視終端安裝在可折疊的機械伸縮手上，根據(jù)病人的躺臥姿勢調(diào)節(jié)高度、方向。

考慮到部分重癥患者不便于攜帶耳機，可以在觸摸終端旁安裝定向麥克風(fēng)和喇叭，同樣實現(xiàn)語音對講。

家屬探訪室設(shè)計

探訪室設(shè)置遠程探視管理終端，配置有麥克風(fēng)，液晶顯示屏幕；在探視管理終端的正前方設(shè)置數(shù)字?jǐn)z像機，將探視者的音視頻信號采集、傳輸至病房。通過在主治醫(yī)生(所有探視活動須經(jīng)過病人的主治醫(yī)生同意下方可進行)手動選取需要連接的病床號碼，管理終端可直接與病床終端連通。也可以在管理終端配置高質(zhì)量音箱、及外置麥克風(fēng)。

為盡量避免醫(yī)療糾紛帶來的不必要麻煩，在家屬探視室中，主治醫(yī)生可以啟動音視頻錄制功能，將醫(yī)生與家屬的談話過程、家屬于病友的談話過程實時地存儲音視頻數(shù)據(jù)。

探視系統(tǒng)功能設(shè)計

1、音視頻實時對講

通過探視室探視管理終端，選取某一病床號，就可以與病房建立專用音視頻通道，雙方可以進行實時的視頻聊天。

2、探視室主動聯(lián)機

探視室配置遠程探視管理終端，通過鼠標(biāo)選取病房號及床位號，可以快速準(zhǔn)確連通對方的音視頻。

3、護士工作站分控

護士工作站是遠程探視系統(tǒng)的管理者，護士有權(quán)限根據(jù)病者的身體狀況隨時中斷雙方的音視頻通話。

4、音視頻數(shù)據(jù)存儲

音視頻對講數(shù)據(jù)可以保存在醫(yī)院現(xiàn)有的安防視頻監(jiān)控系統(tǒng)，作為以后有需的時候查驗之用。無需單獨建立存儲系統(tǒng)。

數(shù)字網(wǎng)絡(luò)安防系統(tǒng)要求

1、采用嵌入式分布的網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架，整個系統(tǒng)分布部署、集中管理，將各個子系統(tǒng)和監(jiān)控資源充分整合，實現(xiàn)對病房、門診樓、住院樓、醫(yī)學(xué)院、停車場、救護車等醫(yī)院系統(tǒng)全方面監(jiān)控和集中管理。將音視頻監(jiān)控部分與門禁、報警系統(tǒng)聯(lián)動，提高醫(yī)院的安防水平和快速反應(yīng)能力。

2、系統(tǒng)構(gòu)架分為總監(jiān)控中心、醫(yī)院的兩級構(gòu)架，兩級之間監(jiān)控通過局域網(wǎng)連接；可以實現(xiàn)緊急消防廣播、病房遠距離免接觸監(jiān)護、遠距離免接觸探視、醫(yī)院環(huán)境安全監(jiān)控、醫(yī)院辦公評估監(jiān)控、保安巡更系統(tǒng)、專家遠程指導(dǎo)與探討、教學(xué)觀摩、專家網(wǎng)上會診等功能。

3、醫(yī)院的嵌入式數(shù)字網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)應(yīng)同時具有以下功能。

·采取本地實時監(jiān)控和遠程監(jiān)控兩種方式：實現(xiàn)2級監(jiān)控中心和保安亭本地等單位都可以對智能醫(yī)院進行監(jiān)控；

·語音對講、廣播功能：總監(jiān)控中心和地區(qū)監(jiān)控中心與各醫(yī)院各樓層實現(xiàn)對講、廣播和視頻圖像聯(lián)動；

·重點部位防范功能：智能醫(yī)院的重點實施防范部位，如掛號處、收費處、候診區(qū)、醫(yī)療垃圾處理區(qū)、重點科室入口、ICU重癥監(jiān)護室、手術(shù)室入口、食堂、電梯、停車場、出入口、門診、住院部、輸液區(qū)等處設(shè)置監(jiān)控點，從而全方位觀察、記錄各主要場所的人員活動情況等地方設(shè)置聯(lián)動報警、自動彈出視頻和自動錄像；

·門禁、報警控制功能：實現(xiàn)門禁和視頻圖像聯(lián)動；通過安裝報警主機還可以實現(xiàn)與110報警聯(lián)動，并且可以將報警情況通過電話撥打到在報警主機上設(shè)置的任意電話號碼上，方便及時對意外情況進行處理。

·救護車車載監(jiān)控：在救護車的搶救室和車頂裝載3G傳輸?shù)囊苿颖O(jiān)控設(shè)備，并在可與醫(yī)院急救科保持音視頻交流和互動，充分保證監(jiān)控中心對各個救護車實時監(jiān)控，及時搶救病人。

·手術(shù)示教：提高手術(shù)質(zhì)量，降低手術(shù)感染率，醫(yī)院手術(shù)室都制定了手術(shù)室觀摩人數(shù)控制指標(biāo)，嚴(yán)格控制進入手術(shù)間人數(shù)，這就造成了實習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)的機會大大減少，不利于提高實習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

采用監(jiān)控、示教系統(tǒng)可以使實習(xí)醫(yī)生和醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在手術(shù)室外觀摩手術(shù)過程，進行實時教學(xué)。既減少手術(shù)室內(nèi)交叉感染,又保障了手術(shù)室內(nèi)無菌要求,同時也擴大了手術(shù)示教的范圍。完全擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時間、空間和人數(shù)上的限制。

結(jié)語

遠程探視在醫(yī)院中的應(yīng)用使得使用者擺脫時間、地域的限制，隨時隨地輕松的進行"面對面"實時溝通，讓醫(yī)院的服務(wù)更具人性化，更具溫情，對于改善醫(yī)患之間的矛盾，提高醫(yī)院的形象，提高患者對醫(yī)院的滿意度也有一定的作用；同時，遠程探視作為醫(yī)院信息化建設(shè)的一部分，也使得醫(yī)院自身的管理水平和效率有了大幅度的提高，帶來了一個多贏、多方受益的效果。