伴隨技術發(fā)展,便攜式醫(yī)護設備的價格越來越便宜,健康理念全民普及程度越來越高,疾病的防治工作從以治為主,將逐漸過渡到防治平衡,甚至以后會形成防勝于治的局面,在這種情況下,部分醫(yī)療設備由小眾應用變成普及應用的可能性出現(xiàn)了。尤其是一次性診斷設備與個人醫(yī)護設備。
蔓延全球的新型冠狀肺炎,對世界經(jīng)濟影響深遠,針對新冠肺炎的斗爭,已成為“全民”斗爭。防疫抗疫物資生產(chǎn)與運輸是當前全球經(jīng)濟工作中的重中之重,其中,電子行業(yè)為確??挂呶镔Y正常生產(chǎn)發(fā)揮了關鍵作用,尤其是醫(yī)學影像、呼吸機與紅外測溫槍等醫(yī)用電子設備,已成為社會關注焦點。
新冠肺炎疫情的持續(xù)對電子行業(yè)發(fā)展帶來極大不確定性,但同時也為醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來歷史性機遇,快速診斷與遠程監(jiān)護設備等應用有望加速落地,智慧醫(yī)療在疫情防護中的作用也備受重視,把握好歷史性機遇,醫(yī)療應用也許會成為電子元器件廠商的一級應用,而不只是在疫情興盛時期的一波流行情。
醫(yī)療設備市場很大,根據(jù)Fortune Business Insights的數(shù)據(jù),2019年全球醫(yī)療設備市場規(guī)模約5000億美元,醫(yī)學影像、患者監(jiān)護、患者體征測量、醫(yī)療機器人、血糖、心臟診療設備等多個方向都是熱門領域。醫(yī)療電子元器件規(guī)模并不大,全球只有約50億美元,但這50億美元醫(yī)療級電子元器件卻對醫(yī)療設備的生產(chǎn)供應起到?jīng)Q定性作用。疫情發(fā)生以來,包括傳感器、模數(shù)轉換器、信號調理電路、MCU、FPGA等多個在測溫槍、呼吸機等應用中的關鍵部件供應吃緊,也讓更多人關注起醫(yī)療級電子元器件。
醫(yī)療電子元器件特殊在哪里?
那么,相對于一般的電子元器件,醫(yī)療電子元器件特殊在哪里?
ADI中國區(qū)醫(yī)療行業(yè)市場總監(jiān)彭智峰表示,作為涉及生命安全的產(chǎn)品,醫(yī)療設備對電子元器件的精度、效率、可靠性、安全性要求顯著高于消費電子等其他應用領域。就性能而言,不同醫(yī)療設備對核心器件的性能要求并不一樣。

ADI中國區(qū)醫(yī)療行業(yè)市場總監(jiān)彭智峰
意法半導體MEMS傳感器產(chǎn)品市場經(jīng)理倪明認為,與一般電子元器件相比,醫(yī)療級器件使用壽命更長,可靠性和精確度更高。對于特殊醫(yī)療要求,例如植入式設備,還需要通過專門的醫(yī)療認證。
安森美半導體醫(yī)療分部亞太區(qū)市場部經(jīng)理楊正龍也強調,針對不同醫(yī)療應用,對元器件的要求也有差異。植入式設備對元器件的穩(wěn)定性與安全性要求特別高,而連續(xù)血糖儀對功耗和體積有極致要求。總體而言,醫(yī)療級器件比消費級器件在安全性與穩(wěn)定性上要求高很多。
ADI彭智峰以當前疫情中作為關鍵確診設備的CT系統(tǒng)為例,詳細介紹了醫(yī)療級應用對電子元器件的特殊要求。他指出,從CT探測器到多通道模擬數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)(ADAS)的信號鏈中,必須考慮如下要求:
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ADAS必須具有極低的噪聲性能,以保持良好的空間分辨率,降低X射線劑量,并具有極低的電流輸出以實現(xiàn)高動態(tài)范圍性能;
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為了避免圖像偽影并確保良好的對比度,轉換器前端必須具有出色的線性度性能并可提供低功耗工作模式,以降低熱敏型探測器的冷卻要求;
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ADC必須具有至少24位的高分辨率才能獲得更優(yōu)質、更清晰的圖像,同時還要具有快速采樣速率(短至100μs),以便數(shù)字化探測器讀數(shù);
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此外,ADC采樣速率還必須支持多路復用,這樣就可以使用較少數(shù)量的轉換器,并且減小整個系統(tǒng)的尺寸和功耗。
ADI的典型解決方案主要有兩款芯片構成,即ADAS1135電路數(shù)字轉換器與ADAS1256 COF(Chip-On-Flex)256通道集成前端模塊。ADAS1135具備24位精度,有256個通道,適于多通道、小電流采集數(shù)據(jù)的醫(yī)療CT(計算機斷層)、工業(yè)和安檢掃描儀,及光電二極管傳感器應用。其主要技術特性包括:無電荷損失、無死區(qū)時間的同步采樣;超低噪聲;可配置電流輸入范圍;集成了2個可配置采樣速率的高速ADC、內部緩沖器、用于數(shù)據(jù)采集的去耦和旁路電容;LVDS/CMOS串行接口;片上溫度傳感器。ADAS1256適用于數(shù)字X射線。除了單芯片集成256通道、16位分辨率、22us線路掃描速度等性能外,ADAS1256 COF解決方案還提供了9種功耗模式,功耗模式的切換功能便于用戶自行選擇適應當時需求的最佳功耗、噪聲模式。
對于病人來說,輻射劑量是最為關心的問題之一。X射線對病人本身也會造成傷害,對于這點,ADAS1256 COF解決方案能降低探測器本身的噪聲,因此在X射線劑量很少時,低噪聲的探測器也能夠接收并清晰呈現(xiàn)圖像。
如何打造醫(yī)療級電子元器件?
意法半導體通用微控制器產(chǎn)品市場經(jīng)理于引告訴探索科技(techsugar),我國醫(yī)療設備市場規(guī)模巨大,同時也面臨醫(yī)療保健資源緊張問題,因此催生了大量的遠程醫(yī)療與居家檢測設備需求,這就對芯片提出更多的要求。

意法半導體通用微控制器產(chǎn)品市場經(jīng)理于引
高集成度就是其中之一,于引表示,相比一味追求縮小晶體管體積的傳統(tǒng)摩爾定律,在醫(yī)療應用中,綜合考慮包括封裝技術與異質集成技術在內的“超越摩爾定律”更具生命力?!耙夥ò雽w的MCU在集成度和性能上一直在不斷增強。去年我們已經(jīng)陸續(xù)推出了主頻可以運行在480MHz的雙核MCU產(chǎn)品STM32H7系列,更高性能的基于ARM Cortex-A7內核的MPU產(chǎn)品STM32MP1系列,以及同時集成了基于BLE等2.4G多協(xié)議無線連接方案的SoC產(chǎn)品STM32WB,為實現(xiàn)遠程醫(yī)療、監(jiān)控便攜化,提供了可靠、可行的解決方案。”
倪明也表示,意法半導體在滿足醫(yī)療級應用需求和質量管控上有豐富的經(jīng)驗,針對醫(yī)療應用具體需求的不同,意法半導體的MEMS產(chǎn)品線分別有不同的產(chǎn)品對應,并依靠世界一流的工廠質量管控體系,來保障每一顆器件的高可靠性。

意法半導體MEMS傳感器產(chǎn)品市場經(jīng)理倪明
安森美的楊正龍以個人聽力與連續(xù)血糖監(jiān)測設備為例進行說明。他表示,針對醫(yī)療設備廠商設計能力參差不齊的現(xiàn)象,安森美半導體推出集成度高的系統(tǒng)單芯片(SoC)方案,讓客戶擁有標準開發(fā)平臺,縮短研發(fā)周期;另一方面,針對有研發(fā)能力的國內客戶,安森美半導體也提供開放平臺,客戶可以根據(jù)自身特點與對市場需求的獨特判斷研發(fā)差異化的產(chǎn)品。同時,安森美半導體也在努力建立生態(tài)系統(tǒng),以解決助聽器客戶產(chǎn)品設計和后續(xù)驗配工作。針對連續(xù)血糖儀市場,安森美半導體則會整合生態(tài)系統(tǒng),開發(fā)標準血糖儀硬件方案,彌補國內客戶在血糖傳感器上的技術缺失,為更多的廠家提供 “交鑰匙” 方案。
在聽力健康領域,安森美半導體的DSP芯片制造工藝已從最初的180納米升級為目前正在量產(chǎn)的65納米,隨著市場需求發(fā)展,安森美也在持續(xù)進行新工藝研究。如今,安森美聽覺應用CPU的處理能力,從25MIPS(百萬條指令每秒)達到了750MIPS,性能升級的處理器為助聽器產(chǎn)品提供了更好的性能,和更優(yōu)化的處理方式,也為助聽器在更復雜應用中的發(fā)展帶來可能性。
彭智峰則表示,ADI在醫(yī)療健康領域能夠取得現(xiàn)在的成績,不是靠一兩款撞大運產(chǎn)品或方案撞大運的“一代拳王”,而是幾十年的持續(xù)積累,才形成當前的領先局面。在醫(yī)療應用上,ADI還有足夠深遠的戰(zhàn)略規(guī)劃技術與產(chǎn)品,持續(xù)投入的目的,是持續(xù)深挖電子技術在醫(yī)療應用上的能力,引領醫(yī)療設備市場發(fā)展趨勢,為用戶(患者)和醫(yī)生解決他們在醫(yī)護過程中面臨的實際問題。“ADI希望與客戶共同努力,在產(chǎn)品應用與業(yè)務模式等方面大膽創(chuàng)新,突破已有產(chǎn)品形態(tài)的邊界,讓醫(yī)療電子為解決我們面臨的‘看病難’、‘看病貴’和 ‘醫(yī)療資源分布不均’等難題做出做出應有的貢獻?!?
“從總體性能提升的角度來看,ADI新產(chǎn)品通常至少能比前代產(chǎn)品提高1/3,多數(shù)情況下我們都能更大幅度提升性能。而且ADI提升性能,往往并不會增加用戶的總成本。”彭智峰認為,提質不提價是ADI的醫(yī)療方案的特點,而且每款開創(chuàng)性新品,常常給整機廠商更來創(chuàng)造革命性產(chǎn)品的機會。
防勝于治的時代,醫(yī)療電子元器件大有可為
傳統(tǒng)上,醫(yī)療設備價格昂貴,更新率低,對電子元器件的需求是性能好,價格不敏感,而且用量不大,所以并符合典型的芯片經(jīng)濟模式。典型芯片經(jīng)濟模式是依靠摩爾定律大幅提高性能以降低芯片實際應用成本,其前提是用量巨大,傳統(tǒng)醫(yī)療設備主要由醫(yī)院購置,因此用量有限,對元器件廠商而言,這終究是一個空間有限的市場,所以即便是ADI、意法半導體、安森美半導體等這樣的醫(yī)療電子元器件巨頭,在財報中都沒有單獨的醫(yī)療電子應用統(tǒng)計,而是將之歸類于工業(yè)應用。
但伴隨技術發(fā)展,便攜式醫(yī)護設備的價格越來越便宜,健康理念全民普及程度越來越高,疾病的防治工作從以治為主,將逐漸過渡到防治平衡,甚至以后會形成防勝于治的局面,在這種情況下,部分醫(yī)療設備由小眾應用變成普及應用的可能性出現(xiàn)了。尤其是一次性診斷設備與個人醫(yī)護設備。
ADI的彭智峰表示,當今健康管理與智慧醫(yī)療的理念已深入人心,與之相關的“幾乎每一款電子產(chǎn)品都會成為市場爆款”。以智能可穿戴設備為例,據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,2019年第一季度,全球可穿戴設備總出貨量4960萬臺,中國可穿戴設備出貨量為1950萬臺,年復合增長率為34.7%,已經(jīng)成為全球第一的智能可穿戴市場。特別是,隨著中國社會老齡化加速,多種醫(yī)療設備將有機會以“數(shù)倍于以往速度”的狀態(tài)迅猛發(fā)展,其中,遠程監(jiān)護(RPM)、具有臨床功能的智能可穿戴、慢病管理、數(shù)字化遠程診療以及體外診斷中的快速診斷(POCT),都值得重點關注。
彭智峰認為,醫(yī)療設備行業(yè)將會出現(xiàn)以下發(fā)展趨勢:
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家用及可穿戴健康監(jiān)測市場,特別是遠程監(jiān)護或者具有臨床監(jiān)測精度的智能可穿戴設備會呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,院內服務會更多往院外轉移。
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要想做好院外監(jiān)護,必須將院內監(jiān)護的精準度“復制”到院外。智能可穿戴產(chǎn)品將開始具備更多的健康體征信號監(jiān)測功能(如:血氧監(jiān)測、心電心率監(jiān)測、睡眠監(jiān)測等),并具有(或接近)臨床精準度的醫(yī)療健康監(jiān)測功能,可穿戴設備未來將有望變成千萬消費者的剛需產(chǎn)品。
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國家醫(yī)保局在2019年第三季度發(fā)文,將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保,事實上,北京已于3月3日完成首單“互聯(lián)網(wǎng)+”診療報銷。我們判斷,本次疫情過后,政府政策和社會資本對互聯(lián)網(wǎng)診療服務的支持力度有望將進一步加大。
安森美楊正龍表示,由于其獨特的市場空間特性,傳統(tǒng)醫(yī)療設備市場一般是大型或者獨特的高性能產(chǎn)品主場,需求特殊,需要專業(yè)知識介入。相對而言,一次性診斷設備和個人醫(yī)護設備進入門檻較低,隨著社會整體經(jīng)濟的提升,這個領域的前景將被持續(xù)看好。與傳統(tǒng)醫(yī)療設備相比,一次性診斷設備和個人醫(yī)護設備的需求量大很多,兩者“遠不是一個數(shù)量級別”。在市場驅動下,越來越多的元器件供應商會對相關元器件的性能和特性進行升級,并提出更好的技術方案,在設備更新?lián)Q代中發(fā)揮越來越重要的作用,這是一個良性的閉環(huán)。

安森美半導體醫(yī)療分部亞太區(qū)市場部經(jīng)理楊正龍
楊正龍強調,無論是傳統(tǒng)醫(yī)療器械,還是新興的一次性診斷與個人醫(yī)護設備,安森美半導體都投入了大量資源進行研究。一方面,對傳統(tǒng)醫(yī)療設備,比如CT、MRI、ECG 等,提供持續(xù)的技術革新方案;同時,也對現(xiàn)有元器件方案進行成本、體積、功耗的優(yōu)化設計,從而使產(chǎn)品更符合個人家庭醫(yī)療設備、一次性診斷設備的需求特性,實現(xiàn)“兩手都要抓”的策略。
意法半導體于引表示,一次性診斷設備和個人醫(yī)護設備確實是醫(yī)療電子設備的一個重要發(fā)展趨勢。對于這兩個應用,低成本、低功耗、高精度/高可靠性是最主要的參數(shù)。意法半導體STM32L低功耗產(chǎn)品在這一應用中有很多成功方案。在幾年前就有客戶用我們的STM32L在一次性早期妊娠檢驗產(chǎn)品中。同時意法半導體的超值型系列,為一次性診斷和個人醫(yī)護設備的市場可行性提供了成本的保障。
醫(yī)療電子元器件成為“消費級”產(chǎn)品的關鍵是價格,倪明補充道:“在保證產(chǎn)品性能和一致性的前提下,合適的價格也是在一次性診療設備中成功的關鍵因素。ST MEMS針對這些領域準備了更加可靠的設計、充足的產(chǎn)能、10年供貨承諾,以及一定冗余制造能力,以保護我們的供應鏈。比如,有客戶已經(jīng)在‘智能胃鏡膠囊’里面使用了ST的運動傳感器,用于監(jiān)測膠囊在病人體內的精確姿態(tài)。”
給中國醫(yī)療設備廠商的建議
如今的醫(yī)療設備市場,仍是美歐日等國際廠商主導,中國廠商起步晚、規(guī)模小,但近年來發(fā)展速度較快。而且部分嗅到商業(yè)機會的健康設備公司,也想切入到醫(yī)療領域,在新冠疫情誘發(fā)下,又有無數(shù)公司前赴后繼地在經(jīng)營范圍中添加了醫(yī)療設備項目。
“醫(yī)療健康行業(yè)獨特而又對專業(yè)性要求很高,由于醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)周期很長,不同醫(yī)療產(chǎn)品進入市場要進行臨床過程驗證,并申請相應的上市許可證,進入這個行業(yè)之前,要對相應行業(yè)市場和規(guī)則有足夠的了解,清楚自己產(chǎn)品特有的不可替代的價值,同時要考慮到是否有足夠的資金和時間支撐產(chǎn)品從研發(fā)、臨床到上市?!睂τ谟兄居谠卺t(yī)療設備領域投入的中國公司,安森美楊正龍的建議是要做好持久戰(zhàn)的準備,畢竟醫(yī)療設備從立項到上市并不像消費類產(chǎn)品18個月就可以完成。
ADI彭智峰也表示,如果要跨越門檻進入醫(yī)療領域,首先需要去想辦法獲得行業(yè)經(jīng)驗,然后才能從具體細分領域切入,例如CT、X光機設備的信號采集模塊與探測器模塊等?!耙詳?shù)字平板X光機探測器為例,國內近年來發(fā)展得如火如荼,一舉打破國外壟斷,從傳統(tǒng)醫(yī)療設備生產(chǎn)商,到X光整機廠商,再到TFT等顯示屏生產(chǎn)廠商等,新入者紛紛以此為突破口,進軍專業(yè)醫(yī)療電子設備?!?
彭智峰認為,無論是智能可穿戴、醫(yī)療影像與監(jiān)護,還是體外診斷市場,中國醫(yī)療電子市場都擁有巨大潛力,ADI將在發(fā)揮最強項的信號調理和信號處理能力基礎上,集成電源、無線傳輸?shù)韧暾盘栨?,推出模組,乃至完整的系統(tǒng)級解決方案,同時也將戰(zhàn)略性投入,持續(xù)關注并積極參與醫(yī)療領域新技術研究,并重點投資新興技術和產(chǎn)品開發(fā)。彭智峰最后強調補充:“ADI將繼續(xù)以開放的心態(tài),和診斷、治療、預防、疾病管理等全生態(tài)鏈合作伙伴一起通力合作,共同推動中國醫(yī)療行業(yè)技術發(fā)展?!?