上海2022年12月29日 /美通社/ -- 近日，上海德達醫(yī)院心血管內(nèi)科葛均波院士團隊葛雷教授成功開展院內(nèi)首例國產(chǎn)單雙腔微導管介入手術，此項技術意味著心血管內(nèi)科進一步走進冠脈介入精準診療時代。單雙腔微導管是開通慢性完全閉塞病變(CTO)的必備器械之一，起到保護閉塞段近段血管，增強導絲支撐力及穿透能力、安全快捷交換導絲的作用，非常適用于復雜冠脈病變患者。

患者40多歲，半月前凌晨無誘因下突發(fā)胸痛，位于心前區(qū)，伴胸悶、心慌，持續(xù)6-7分鐘后緩解，查冠脈CTA顯示冠心病。為進一步診治患者及其家屬選擇前往上海德達醫(yī)院。

術前冠脈造影：

造影顯示中間支近段90%狹窄，LAD齊口完全閉塞，RCA近中段管腔不規(guī)則，最狹窄處80%，可見明顯側(cè)枝。

手術過程：

葛雷教授對中間支行PTCA后應用IVUS顯示LAD開口在2點鐘方向，應用雙腔微導管技術，應用CTO導絲尋找LAD開口，阻力明顯，遂改變策略，嘗試逆向開通閉塞段。

逆向開通前，優(yōu)先干預RCA近段病變，方便后續(xù)逆向器械的輸送。使用單腔微導管輔助逆向?qū)Ыz快速通過側(cè)支，到達LAD閉塞遠段，微導管通過性良好，跟入前降支，操縱UB3到逆向通過閉塞段，AGT幫助下完成導絲體外化。再次使用雙腔微導管輔助下正向置入導絲LAD遠段閉。在IVUS指導下，LAD植入兩枚支架，充分后擴張。

最終結果：

造影顯示TIMI 3級血流，支架擴張充分，IVUS顯示支架貼壁良好，遠段無并發(fā)癥，手術成功?；颊呤中g當天順利出院，便可恢復正常生活和工作。

最終造影

術后，葛雷教授對該項技術點評：“單腔微導管可以為導絲提供前向支撐力，幫助導絲安全快速的通過病變段血管，進而指導心臟支架植入。當患者冠脈病變?yōu)辇R口閉塞時，導絲能否通過分支開口在臨床上是不小的挑戰(zhàn)，能借助雙腔微導管的支撐和定位功能，可以很大程度上幫助醫(yī)生快速找到閉塞開口，安全可靠地開通病變，讓患者的心臟恢復血流供應?！?/p>

“銳意進取、擁抱創(chuàng)新”葛雷教授提倡大家對新生事物秉持開放、理性、包容的態(tài)度。因為任何新技術，新器械的出現(xiàn)，往往都是打破常規(guī)的，但通過臨床實踐及相關研究，是可以驗證其科學性、有效性和安全性的。

上海德達醫(yī)院是一家以心血管及腫瘤疾病診療為特色，提供國際化標準、高品質(zhì)醫(yī)療服務的綜合性外資醫(yī)院。在專注心血管疾病領域的研究與創(chuàng)新的同時，始終秉持“以患者為中心”的服務理念，肩負救死扶傷的使命，對知識學問的執(zhí)著和對診療技術的千錘百煉是德達醫(yī)務工作者對專業(yè)的一份敬畏和對病患的一份責任。