什么是手術(shù)機(jī)器人?國外骨科手術(shù)機(jī)器人發(fā)展如何?
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一直以來,機(jī)器人都是大家的關(guān)注焦點(diǎn)之一。因此針對大家的興趣點(diǎn)所在,小編將為大家?guī)?a href="/tags/機(jī)器人" target="_blank">機(jī)器人的相關(guān)介紹,詳細(xì)內(nèi)容請看下文。
一、 什么是手術(shù)機(jī)器人
事實上,手術(shù)機(jī)器人只是一個手術(shù)平臺。在手術(shù)中,醫(yī)生可以遠(yuǎn)離手術(shù)臺坐在操作控制臺中,雙手握住手柄,同步控制患者體內(nèi)的機(jī)械臂手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)。在這個系統(tǒng)操作下的手術(shù)過程比起傳統(tǒng)的手術(shù)更可控,而且給“遠(yuǎn)程手術(shù)”帶來了發(fā)展空間:未來,北京、上海的醫(yī)生遠(yuǎn)程控制新疆、西藏的機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)都可以變?yōu)楝F(xiàn)實。
在我國,目前機(jī)器人手術(shù)主要用于普外科(肝膽、胰腺、胃腸道、甲狀腺等)、心臟外科、胸外科、泌尿外科、婦科、小兒外科、咽喉頭頸外科等等。
對于國內(nèi)的患者來說,手術(shù)機(jī)器人擁有諸多優(yōu)勢:精度更高、有效避免人工手顫抖的缺陷、出血量更小、影響系統(tǒng)有效掃除手術(shù)盲點(diǎn)。
國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人與國外手術(shù)機(jī)器人的操作性能相差較大。對比“達(dá)芬奇”,“妙手”從手術(shù)效果上來看差不多,但從醫(yī)生的操作體驗上看,肯定不如“達(dá)芬奇”。而目前在使用手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)生,大都是三甲醫(yī)院里手術(shù)功力深厚的科室?guī)ь^人。對于他們來說,是不會愿意用低端設(shè)備的,另外一點(diǎn),這些專家做的都是高精尖的手術(shù),四五百萬的手術(shù)機(jī)器人也很難應(yīng)付得下來。
二、國外骨科手術(shù)機(jī)器人發(fā)展情況
基于日趨嚴(yán)重的人口老齡化問題以及先進(jìn)的機(jī)器人工業(yè)基礎(chǔ),歐美等國家在手術(shù)機(jī)器人的研究路徑上,通常以關(guān)節(jié)損傷、老化為切入點(diǎn),集中于對膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)研究。
骨科手術(shù)機(jī)器人技術(shù)首先應(yīng)用在髖、膝關(guān)節(jié)置換。1992 年,外科醫(yī)生使用RoboDoc 完成了全球第一例機(jī)器人輔助人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)試驗,醫(yī)生根據(jù)術(shù)前 CT 影像制定骨骼磨削計劃,通過夾具使病人的腿和股骨頭與機(jī)器人固定,如果術(shù)中病人的腿發(fā)生移動,機(jī)器人就會自動停止手術(shù),該機(jī)器人存在手術(shù)時間長、系統(tǒng)穩(wěn)定性不足等問題,造成坐骨神經(jīng)損傷的風(fēng)險較高。1997 年,英國帝國理工學(xué)院的 Davis 等研發(fā)了用于膝關(guān)節(jié)手術(shù)的 Acrobot 機(jī)器人系統(tǒng),醫(yī)生通過對系統(tǒng) 進(jìn) 行持 續(xù) 指引 操作, 使 得機(jī) 器人 手 術(shù)的安 全 性得 到了 提 高。 2008 年,美國MAKO Surgical 公司研制出 RIO 手術(shù)機(jī)器人,其設(shè)計原理與 Acrobot 機(jī)器人系統(tǒng)類似,主要用于全膝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。RIO 能夠?qū)崿F(xiàn)實時導(dǎo)航,由醫(yī)生和機(jī)械臂共同操作手術(shù)器械完成手術(shù),可在術(shù)中實時對操作進(jìn)行精細(xì)調(diào)整。
隨后,歐美等國家逐步開發(fā)了脊柱等骨科領(lǐng)域的手術(shù)機(jī)器人。在脊柱領(lǐng)域,以色列 Mazor Robotics 公司研制出 Renaissance 機(jī)器人,其重量較小,可直接固定于患者脊柱上,引導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行脊柱內(nèi)固定手術(shù)。Renaissance 系統(tǒng)現(xiàn)已獲得 FDA、CE 和 CFDA 認(rèn)證,其椎弓根置釘準(zhǔn)確率顯著優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù),并且可以顯著縮短醫(yī)生和病人在射線中的暴露時間,但存在操作比較復(fù)雜和缺少實時影像監(jiān)控等缺陷。2016 年,Mazor Robotics 公司的 Mazor X 機(jī)器人獲得 FDA 認(rèn)證,Mazor X將美敦力的軟件與 Mazor 公司現(xiàn)有的機(jī)器人技術(shù)相結(jié)合,通過交互式三維規(guī)劃和信息系統(tǒng)提供實時圖像引導(dǎo)、可視化和導(dǎo)航功能。
2014 年,法國 MEDTECH 公司推出了應(yīng)用于脊柱外科的 ROSA Spine 手術(shù)機(jī)器人,該機(jī)器人系統(tǒng)包含一個 6 自由度的機(jī)械臂,機(jī)械臂末端安裝有力反饋系統(tǒng),能夠識別術(shù)中力學(xué)信號的異常,提高手術(shù)過程的安全性,此外,該機(jī)器人術(shù)中導(dǎo)航能夠?qū)崿F(xiàn)術(shù)中機(jī)器人實時呼吸追蹤和補(bǔ)償。2016 年 5 月,ROSASpine 手術(shù)機(jī)器人在西班牙完成首例手術(shù)應(yīng)用。2019 年 12 月,MEDTECH 公司的 ROSAONE 產(chǎn)品在中國獲批上市銷售,可以應(yīng)用于腦外科和脊柱外科手術(shù)。
最后,小編誠心感謝大家的閱讀。你們的每一次閱讀,對小編來說都是莫大的鼓勵和鼓舞。最后的最后,祝大家有個精彩的一天。