近幾年EMR系統(tǒng)的大力推廣和使用讓IT系統(tǒng)由“以財(cái)務(wù)為中心”逐步轉(zhuǎn)向?yàn)椤耙曰颊邽橹行摹?這給IT系統(tǒng)帶來了巨大壓力。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院和戴爾共同決定了升級(jí)至“64位”平臺(tái)的“分步走”計(jì)劃,充分地"嘗到"虛擬化的“甜頭兒”。

業(yè)務(wù)快速增長，IT面臨挑戰(zhàn)

2005年和2007年，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院完成了兩次系統(tǒng)升級(jí)，形成了以醫(yī)療信息系統(tǒng)(HIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)、醫(yī)療影像存儲(chǔ)與傳輸處理系統(tǒng)(PACS)、臨床檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)為核心的20多個(gè)系統(tǒng)。隨著快速發(fā)展，來院就診的患者數(shù)量持續(xù)急劇增長。2009年，該院門診量高達(dá)220萬余人次，比07年增加30%，這給IT系統(tǒng)帶來了巨大壓力。此外，核心系統(tǒng)外的許多應(yīng)用一直都運(yùn)行在物理服務(wù)器上，利用率很低。為了應(yīng)對(duì)這些挑戰(zhàn)，該院決定再次對(duì)IT系統(tǒng)進(jìn)行全面升級(jí)。

提升系統(tǒng)性能，整合系統(tǒng)架構(gòu)

根據(jù)業(yè)務(wù)需求，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院和戴爾對(duì)現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行了全面的研討和分析。雙方認(rèn)為該院現(xiàn)有的“32位”平臺(tái)系統(tǒng)的工作負(fù)載已經(jīng)趨于飽和，決定將平臺(tái)全面提升至“64位”，充分釋放IT系統(tǒng)的潛力。同時(shí)，該院也決定將大量的非核心應(yīng)用系統(tǒng)遷移到虛擬機(jī)上，從而完成升級(jí)。

對(duì)于具體方案，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院提出了嚴(yán)格要求。第一，高穩(wěn)定性是基礎(chǔ)。IT系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)療人員不可或缺的幫手，必須隨時(shí)為業(yè)務(wù)提供支持。第二，性能必須大幅提升。提高系統(tǒng)性能是本次升級(jí)的主要目的之一，這是衡量解決方案成效的重要標(biāo)準(zhǔn)。第三，應(yīng)用中斷時(shí)間越短越好。遷移過程中，IT人員要最大限度降低應(yīng)用的中斷時(shí)間，將對(duì)業(yè)務(wù)的影響降至最低。第四，保證數(shù)據(jù)庫的良好繼承性。醫(yī)療資料數(shù)據(jù)是該院的寶貴資產(chǎn)，對(duì)醫(yī)療診斷具有極高的參考和借鑒價(jià)值，因此升級(jí)至新系統(tǒng)后必須可以順利訪問所有保存的數(shù)據(jù)。此外，針對(duì)虛擬化系統(tǒng)，該院要求系統(tǒng)擁有出色的穩(wěn)定性，減少服務(wù)器占用空間，提高服務(wù)器利用率和能效，提高系統(tǒng)擴(kuò)展性，同時(shí)減輕工作人員的維護(hù)負(fù)擔(dān)。

“64位”整齊劃一，虛擬化廣泛使用

經(jīng)過仔細(xì)研究，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院和戴爾共同決定了升級(jí)至“64位”平臺(tái)的“分步走”計(jì)劃。對(duì)于HIS、EMR、PACS和LIS等IT核心系統(tǒng)，由于I/O訪問壓力較大，本次仍然使用物理服務(wù)器完成升級(jí)。首先，2009年底，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院實(shí)施了HIS系統(tǒng)的升級(jí)工作。新系統(tǒng)使用2臺(tái)PowerEdgeTMR900服務(wù)器，采用Microsoft? Windows? Server 2008操作系統(tǒng)和SQL server 2008數(shù)據(jù)庫軟件，存儲(chǔ)更新為1臺(tái)Dell|EMC CX4-240。該系統(tǒng)用于為醫(yī)院的整體流程管理和各業(yè)務(wù)提供更強(qiáng)大的IT平臺(tái)。第二步，2010年5月，該院完成了EMR系統(tǒng)的升級(jí)。新系統(tǒng)采用2臺(tái)PowerEdgeTM6850服務(wù)器和Dell|EMC CX3-40光纖存儲(chǔ)(都是HIS系統(tǒng)替換下來的設(shè)備)。新EMR系統(tǒng)用于幫助醫(yī)生更快速地查看技術(shù)檢測部門的檢測結(jié)果，保存患者的檢測報(bào)告、治療方法、使用藥物等信息，讓醫(yī)生便捷地查看相關(guān)歸檔病歷作為診斷參考，為醫(yī)學(xué)研究提供便于查詢的豐富資源。第三步，2010年8月，該院將完成PACS和LIS系統(tǒng)的升級(jí)工作。屆時(shí)，所有核心系統(tǒng)將全面升級(jí)至“64位”平臺(tái)。此外，2009年上半年，該院又采購了一批PowerEdgeTMM610刀片式服務(wù)器，共組成12臺(tái)刀片式服務(wù)器。這其中，10臺(tái)服務(wù)器實(shí)施虛擬化，共虛擬出近40臺(tái)虛擬機(jī)，運(yùn)行預(yù)約系統(tǒng)、網(wǎng)站系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)等應(yīng)用。

新平臺(tái)穩(wěn)定高效，虛擬化效益明顯

項(xiàng)目實(shí)施后，新系統(tǒng)的成效凸顯。第一、目前為止，所有系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，為業(yè)務(wù)提供了強(qiáng)大支持。第二，“64位”系統(tǒng)性能“飛躍式”提升。項(xiàng)目的總負(fù)責(zé)人、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院信息中心主任葉欣先生說：“比如HIS系統(tǒng)，之前數(shù)據(jù)庫連接數(shù)達(dá)到800后就能明顯感到性能下降，現(xiàn)在一般都會(huì)達(dá)到1200左右，速度仍然很快。此外，管理系統(tǒng)時(shí)也能明顯感到性能的提升：例如，使用一致性檢測工具(DBCC)檢查和修復(fù)數(shù)據(jù)庫，原來要3-4小時(shí)，現(xiàn)在只要20分鐘。”第三，戴爾在晚間實(shí)施升級(jí)，而且應(yīng)用中斷不到5分鐘，幾乎沒有對(duì)業(yè)務(wù)造成任何影響。第四，數(shù)據(jù)繼承性也很好，新系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫訪問正常，而且更加高效。

關(guān)于虛擬化應(yīng)用，葉欣先生介紹說：“本次虛擬化應(yīng)用非常成功，我們充分地‘嘗到’了虛擬化的‘甜頭兒’。首先，虛擬化系統(tǒng)運(yùn)行一直十分穩(wěn)定。此外，新系統(tǒng)占用空間大幅減少，能耗更低，擴(kuò)展性更強(qiáng)，管理更加輕松，服務(wù)器利用率至少是原來3倍。我們將會(huì)把虛擬化作為戰(zhàn)略發(fā)展方向，繼續(xù)推廣使用?！?/p>

談及與戴爾的堅(jiān)定合作，葉欣先生不禁感嘆：“長久合作讓我們雙方互相深入了解、深刻信任。而且，戴爾憑借自身的豐富經(jīng)驗(yàn)，在解決方案層面提出越來越多高價(jià)值的建議，讓我們受益匪淺。我相信，雙方合作會(huì)更加堅(jiān)定、持久?！?/p>