寧波市第一醫(yī)院創(chuàng)建于1913年，是浙江省最早建立的一家公立醫(yī)院。2003年，醫(yī)院開(kāi)始嘗試將信息化建設(shè)從財(cái)務(wù)領(lǐng)域向臨床領(lǐng)域擴(kuò)張。迄今為止，醫(yī)院建設(shè)了覆蓋全院的無(wú)線(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，所有病區(qū)配備了無(wú)線(xiàn)醫(yī)療工作車(chē)、PDA、無(wú)線(xiàn)心電圖機(jī)等多元化無(wú)線(xiàn)設(shè)備，從輸液、口服藥發(fā)藥到醫(yī)生查房、護(hù)理巡視記錄，再到心電圖檢查均可使用移動(dòng)設(shè)備通過(guò)對(duì)病人的腕帶掃描完成，減少工作差錯(cuò)。

　　除了提高醫(yī)院的工作效率，信息化還減少了病人在醫(yī)院的逗留時(shí)間。2009年，醫(yī)院實(shí)施了網(wǎng)上自助掛號(hào)系統(tǒng)。“以前的門(mén)診量非常大，最多曾達(dá)到每天4000人，每個(gè)窗口都會(huì)排起長(zhǎng)隊(duì)。雖然目前網(wǎng)上掛號(hào)已不是什么新鮮事，但在那時(shí)來(lái)看，這套系統(tǒng)還是具備一定先進(jìn)性的。”吳斌說(shuō)，“比如通過(guò)中國(guó)移動(dòng)短信直接扣取掛號(hào)費(fèi)用，實(shí)時(shí)掛號(hào)可以節(jié)省患者的等待時(shí)間。”

　　“實(shí)行手機(jī)扣費(fèi)機(jī)制后，患者爽約率從原來(lái)的超過(guò)10%降到了3%以下。最重要的是，由于患者不必在醫(yī)院久候，每個(gè)流程都能夠跑起來(lái)，分流效果非常好?，F(xiàn)在，在醫(yī)院面積沒(méi)有任何擴(kuò)大的情況下，門(mén)診量實(shí)現(xiàn)翻倍。”吳斌表示。

　　2010年8月，寧波市衛(wèi)生局牽頭。建立了統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，將全市15家二甲、三甲醫(yī)院納入其中，合作伙伴亦擴(kuò)展至中國(guó)聯(lián)通和中國(guó)電信。患者可以通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)院門(mén)戶(hù)網(wǎng)站以及手機(jī)WAP網(wǎng)頁(yè)進(jìn)行專(zhuān)家預(yù)約，并通過(guò)手機(jī)短信方式進(jìn)行確認(rèn)和扣費(fèi)。目前網(wǎng)上的日均掛號(hào)總量已經(jīng)超過(guò)1000人次，這一數(shù)字還將隨著醫(yī)院網(wǎng)上掛號(hào)分配比例的增加而不斷上升。

　　織一張“網(wǎng)”

　　2011年11月，朱春倫接到了寧波市衛(wèi)生局的錄用通知書(shū)。在此之前，他就職于寧波市發(fā)改委信息中心。“我只是覺(jué)得‘智慧醫(yī)療可以做成大事情’，便爭(zhēng)取機(jī)會(huì)來(lái)到衛(wèi)生局工作。”朱春倫說(shuō)。而他來(lái)得正是時(shí)候，寧波智慧醫(yī)療的發(fā)展力度越來(lái)越大了。

　　謝月娣介紹，寧波在2012年將聯(lián)合大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，以及疾控、急救等公共衛(wèi)生單位，建立從市到各縣(市)、區(qū)的立體智慧醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)，集合市民從出生到死亡的所有保健、診斷、用藥和檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，通過(guò)電子健康檔案的方式實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)管理共享。

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　　今后，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診將借助這張網(wǎng)絡(luò)成為現(xiàn)實(shí)，讓醫(yī)療專(zhuān)家一竿子插到基層。除此之外，通過(guò)智能手機(jī)等移動(dòng)終端，居民可以隨時(shí)開(kāi)展健康查詢(xún)和自我保健管理。

　　“健康網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)是為了進(jìn)一步消滅信息孤島與信息煙囪，打破傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)的條線(xiàn)分割。”朱春倫說(shuō)，寧波市衛(wèi)生局將在高新區(qū)建設(shè)市級(jí)智慧健康數(shù)據(jù)中心，在其他縣(市)、區(qū)設(shè)立單獨(dú)的數(shù)據(jù)中心。同時(shí)，建設(shè)市、縣兩級(jí)交換平臺(tái)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)院之間、市級(jí)中心和縣(市)、區(qū)中心之間、市級(jí)醫(yī)院與其他衛(wèi)生單位之間的醫(yī)療信息交換與共享。

　　現(xiàn)在，朱春倫的手頭正在實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的構(gòu)建項(xiàng)目，這也是今年寧波智慧醫(yī)療工作的重頭戲。他表示：“我們的目標(biāo)是建設(shè)規(guī)范化的個(gè)人電子健康檔案，整合區(qū)域內(nèi)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息，全面實(shí)時(shí)記錄包括居民基本信息、疾病信息和診療干預(yù)信息等居民健康狀況與診療服務(wù)情況，促進(jìn)健康服務(wù)向家庭延伸。到今年年底，確保規(guī)范化的居民電子健康檔案建檔率達(dá)到80%。”

　　智慧醫(yī)療再提速

　　盡管寧波市政府的智慧醫(yī)療藍(lán)圖已初具規(guī)模，但吳斌仍然認(rèn)為這個(gè)進(jìn)度有必要“再快一點(diǎn)”。

　　吳斌表示，在寧波智慧醫(yī)療概念提出之前，很多醫(yī)院的信息化建設(shè)已經(jīng)具備了一定水平。但由于衛(wèi)生局在協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)予以配合方面仍有難度，致使部分公共平臺(tái)應(yīng)用無(wú)法盡快實(shí)現(xiàn)。

　　就拿遠(yuǎn)程醫(yī)療來(lái)說(shuō)，雖然有些社區(qū)服務(wù)點(diǎn)購(gòu)置了心電圖設(shè)備，但由于服務(wù)點(diǎn)缺少專(zhuān)業(yè)心電圖技師，因此患者的診斷率并不高。

　　鑒于這種情況，寧波市第一醫(yī)院與江東區(qū)合作建立了區(qū)域心電遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，每天為近200名病患提供遠(yuǎn)程心電診斷服務(wù)，并開(kāi)通了專(zhuān)門(mén)的上轉(zhuǎn)通道，一旦發(fā)現(xiàn)有病情異常的患者，立即將其轉(zhuǎn)送至醫(yī)院就診。

　　“然而，一家醫(yī)院的財(cái)力畢竟有限，不可能將這種遠(yuǎn)程服務(wù)覆蓋到所有區(qū)域。”吳斌表示，“這就需要市政府、衛(wèi)生局進(jìn)一步加大智慧醫(yī)療的建設(shè)力度，推進(jìn)醫(yī)療公共平臺(tái)的建設(shè)速度。”

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作者：tee