隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展步伐的加快,對(duì)于患者和醫(yī)護(hù)人員來說,2012年定會(huì)是具有里程碑意義的一年。Elly Earls調(diào)查了新出臺(tái)的法律、可持續(xù)性問題、壓縮預(yù)算的創(chuàng)造性運(yùn)用,總結(jié)出醫(yī)療行業(yè)明年影響力最大的五大趨勢(shì)。
幾乎每天早上,世界都會(huì)迎來醫(yī)療創(chuàng)新性發(fā)明,可能是藥物研究方面的開拓性發(fā)明,也可能是未經(jīng)檢驗(yàn)的創(chuàng)新治療技術(shù)。然而,科學(xué)進(jìn)步并不是推動(dòng)醫(yī)療發(fā)展的唯一源泉,醫(yī)療行業(yè)還會(huì)受到全球?qū)沙掷m(xù)性和削減成本問題的關(guān)注、保護(hù)世界最脆弱患者的監(jiān)管改革等重大問題的影響。我們?cè)O(shè)定的對(duì)2012年醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生影響的技術(shù)和行動(dòng)將展示對(duì)這個(gè)復(fù)雜行業(yè)產(chǎn)生作用的多種因素。
除舊布新:家庭護(hù)理創(chuàng)新解決方案
世界人口的老齡化速度正在逐步加快,這一現(xiàn)象在西歐尤為明顯。英國(guó)65歲以上(含)人口有1000萬,而且這一數(shù)字正在不斷攀升。根據(jù)調(diào)查分析機(jī)構(gòu) Ovum公司指出,英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)部(NHS)已將70%的預(yù)算用于護(hù)理65歲以上的人口,這清楚地表明老齡化是一個(gè)需要處理的問題。
Birmingham東部和北部NHS信托會(huì)、Honeywell HomMed和NHS Direct發(fā)現(xiàn),醫(yī)療專員可以通過家庭護(hù)理創(chuàng)新技術(shù)極大降低老年人到醫(yī)院就診的頻率,從而為他們節(jié)省了大量開支。
他們?cè)?006年實(shí)施了“OwnHealth”遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目,該項(xiàng)目監(jiān)控居住在家中的老年患者的生命體征,將數(shù)據(jù)傳給醫(yī)療人員。參與該項(xiàng)目一年之久的74位患者節(jié)省了巨額的費(fèi)用。在監(jiān)視器安裝的一年前,NHS為這些病人投入了348,000英鎊,并在技術(shù)安裝后的一年中又追加了72,000英鎊。
對(duì)于Honeywell HomMed常務(wù)董事來說,這只是一個(gè)開端。“國(guó)內(nèi)環(huán)境逐漸受到更大的技術(shù)創(chuàng)新的制約,這些創(chuàng)新使用了無線技術(shù),為居住在新型‘智能住宅’的用戶提供了一種綜合的、易于操作的環(huán)境。”
“隨著試驗(yàn)的推進(jìn),在不久的將來,遠(yuǎn)程醫(yī)療等輔助技術(shù)很有可能通過整合為病人、醫(yī)護(hù)人員和家庭成員帶來更好的監(jiān)護(hù)和幫助。”
綠色之路:可持續(xù)創(chuàng)新
醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)性問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了“綠色”醫(yī)療設(shè)備的范圍;能源產(chǎn)生、醫(yī)院的環(huán)境型采購(gòu)這兩個(gè)問題即將成為2012年的焦點(diǎn)問題。
英國(guó)的再生供熱激勵(lì)措施(RHI)是政府組織的、旨在徹底改變熱量產(chǎn)生和使用方式的一項(xiàng)計(jì)劃,為已考慮對(duì)替代能源進(jìn)行投資的醫(yī)院提供了一個(gè)額外措施。從2012年開始,政府將以利用可再生能源產(chǎn)生的熱量為單位,在以后20年中,向機(jī)構(gòu)提供與物價(jià)指數(shù)掛鉤的固定收益。
生物材料鍋爐供應(yīng)商Wood Energy已經(jīng)為聯(lián)合Lincolnshire醫(yī)院NHS信托會(huì)的Pilgrim醫(yī)院提供了一個(gè)采暖工程,預(yù)計(jì)每年節(jié)省210,000英鎊。他們還推出了一項(xiàng)名為綠色采暖模塊的產(chǎn)品,該產(chǎn)品旨在實(shí)現(xiàn)RHI收益的最大化。
“該方案將徹底改變建筑物的采暖方式,”世界領(lǐng)先可再生能源開發(fā)企業(yè)RES集團(tuán)現(xiàn)場(chǎng)部業(yè)務(wù)拓展經(jīng)理Neil Turner指出,“生物材料采暖是NHS建筑物的首選。”
美國(guó)一家非營(yíng)利性組織Practice GreenHealth專為醫(yī)療行業(yè)提供環(huán)境問題解決方案,于2011年8月發(fā)起了一次“綠色供應(yīng)鏈行動(dòng)”,旨在滿足醫(yī)院在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、集體采購(gòu)組織(GPO)和商業(yè)市場(chǎng)內(nèi)對(duì)更環(huán)保產(chǎn)品的采購(gòu)需求。
引入改革:安全型設(shè)備
為了降低由醫(yī)護(hù)人員造成的針刺傷害及后續(xù)感染的發(fā)生率,歐盟于2010年夏天批準(zhǔn)了一項(xiàng)法律,并要求2013年前歐洲所有成員國(guó)必須將該法轉(zhuǎn)變?yōu)閲?guó)家法律。
為了遵守這項(xiàng)法律的有關(guān)規(guī)定,需要使用針頭、靜脈留置針等安全型醫(yī)療設(shè)備。“每年歐盟將發(fā)生100萬次針刺傷害事故,研究表明使用安全型設(shè)備可以大大降低傷害程度,” Becton Dickinson(BD)西北歐副總裁/總經(jīng)理Johnny Lundgren說。
雖然采用這些設(shè)備會(huì)導(dǎo)致額外的費(fèi)用,但是Lundgren覺得這些設(shè)備提供了一種投資的可行回報(bào)。
“治療針刺傷害會(huì)花費(fèi)大筆費(fèi)用,而且誤工時(shí)間和人員更替這些因素也應(yīng)該予以考慮,”他解釋道。
提供Eclipse針頭和SafetyGlide針頭等產(chǎn)品的BD公司目前正與成功實(shí)現(xiàn)安全型設(shè)備革新、具有前瞻意識(shí)的醫(yī)院開展合作,Lundgren希望明年能看到這個(gè)勢(shì)頭的不斷壯大。
量身定做:個(gè)性化藥物的發(fā)展
2003年人類基因圖譜的成功繪制,標(biāo)志著我們可以在醫(yī)藥行業(yè)嘗試一種新的方法,即根據(jù)每位患者的DNA序列來思考疾病的防治問題。目前,個(gè)性化藥物可以改變醫(yī)療行業(yè)所提供的方法,但是這需要科研人員、大型制藥廠和決策者們共同努力才能實(shí)現(xiàn)。
美國(guó)分層醫(yī)學(xué)創(chuàng)新平臺(tái)(SMIP)是三方共同推出的個(gè)性化藥物計(jì)劃,共涉及7個(gè)研究項(xiàng)目,已投入700萬英鎊,由葛蘭素史克負(fù)責(zé)其中3個(gè)項(xiàng)目,英國(guó)阿斯利康公司、Ig創(chuàng)新公司、揚(yáng)森制藥有限公司(Jassen)英國(guó)分公司和Randox Laboratories各負(fù)責(zé)一個(gè)項(xiàng)目。
7個(gè)項(xiàng)目中,4個(gè)項(xiàng)目是關(guān)于炎癥生物標(biāo)記物的開發(fā),這些新型的炎癥生物標(biāo)記物將用于預(yù)測(cè)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者炎癥和免疫治療的應(yīng)答。
美國(guó)多發(fā)性骨髓瘤研究基金會(huì)(MMRF)最近宣布將與Millennium:Takeda Oncology公司開展合作推出個(gè)性化藥物項(xiàng)目。該計(jì)劃將實(shí)現(xiàn)患者的生物分割,加快發(fā)展多發(fā)性骨髓瘤的針對(duì)性治療。
第二層皮膚:可佩帶技術(shù)
如今,無線基礎(chǔ)設(shè)施越來越多地用以醫(yī)療設(shè)備與患者電子病歷(EMR)的連接。
雖然全面醫(yī)用級(jí)無線網(wǎng)絡(luò)還遠(yuǎn)未普及,一些具有開拓精神的人們已經(jīng)用可佩帶無線裝置將這一技術(shù)提高到一個(gè)新的高度。
例如,Toumaz公司近期推出了Sensium Digital Plaster,這是一種超小型、超低功耗、無線可佩帶式監(jiān)視器,可以連續(xù)獲取高質(zhì)量的生命體征數(shù)據(jù),例如體溫、心率和呼吸速率。
伊利諾伊大學(xué)的研究人員的工作進(jìn)展非常順利,他們的可佩帶式“電子紋身”成功地運(yùn)用了電子學(xué)和生物學(xué)的知識(shí)。該裝置比人發(fā)還要薄,可以像紋身貼紙一樣附著在皮膚上,監(jiān)控心臟和大腦的情況。
伊利諾伊大學(xué)Lee J. Flory-Founder工程教授、首席研究員John Rogers指出,該電子紋身研究小組正在考慮商業(yè)化的運(yùn)作問題。“新創(chuàng)公司MC10公司希望與銳步攜手,在2012年中后期推出運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)/監(jiān)控產(chǎn)品,” 他說,“該裝置將為真正的表皮電子設(shè)備確立一個(gè)發(fā)展藍(lán)圖。”