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今年夏天， KPCB 合伙人瑪麗·梅克爾(Mary Meeker)在《2017年互聯(lián)網(wǎng)趨勢(shì)報(bào)告》中指出，醫(yī)療保健領(lǐng)域充滿了機(jī)會(huì)。報(bào)告提出，由多種融合技術(shù)驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療保健市場(chǎng)正在接近“數(shù)字拐點(diǎn)”，目前正在迅速發(fā)展。

這是一個(gè)保守的說法。

根據(jù)梅克爾的研究，由于2013年以來數(shù)字化投入的增加，全球醫(yī)療數(shù)據(jù)量同比增長了48%。隨著這種信息資源可用性(以及相應(yīng)的負(fù)擔(dān))的增加，醫(yī)療和保健行業(yè)有了新的變化。利用這些數(shù)據(jù)的爆炸性增長，將會(huì)完成市場(chǎng)和服務(wù)交付規(guī)范的轉(zhuǎn)型。耗費(fèi)數(shù)據(jù)的 AI 解決方案將在這場(chǎng)革命中占據(jù)核心地位。

梅克爾的分析突出了在患者賦權(quán)和健康管理、改善臨床路徑和方案以及預(yù)防健康方面的數(shù)字創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。這些領(lǐng)域的創(chuàng)新與 AI 和機(jī)器輔助的過程密不可分。但是，在實(shí)踐中 AI 增強(qiáng)的醫(yī)療保健領(lǐng)域看起來如何?

數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的 AI 技術(shù)非常適合解決健康市場(chǎng)的長期低效率問題，可能會(huì)降低數(shù)千億美元的成本，同時(shí)減少醫(yī)生的時(shí)間負(fù)擔(dān)。這些技術(shù)可以用來捕獲大量數(shù)據(jù)，包括患者過去和現(xiàn)在的狀態(tài)，項(xiàng)目潛在的未來狀態(tài)，從而進(jìn)行實(shí)時(shí)分析數(shù)據(jù)，協(xié)助推理達(dá)到患者和醫(yī)師目標(biāo)的最佳方式，并給病人和醫(yī)師提供支持。只有AI才能實(shí)現(xiàn)這樣的使命，沒有其他解決方案。

技術(shù)人員和投資者維諾德·科斯拉( Vinod Khosla)認(rèn)為，目前人類醫(yī)生所做的80%的工作將很快被技術(shù)所取代，從而醫(yī)生可以把時(shí)間集中在與患者互動(dòng)等方面。他并不是在談?wù)摍C(jī)器人醫(yī)生的出現(xiàn)，他指的是目前耗費(fèi)醫(yī)生大部分時(shí)間的手動(dòng)數(shù)據(jù)消耗和生成過程，其實(shí)更適合讓人工智能來做。瞻博網(wǎng)絡(luò)研究分析估計(jì)，僅在醫(yī)療保健客服中使用聊天機(jī)器人，就可以讓每次查詢平均節(jié)省4分鐘以上的時(shí)間，相當(dāng)于每次互動(dòng)的平均成本節(jié)省0.50-0.70美元”。我們考慮一下賬單整理或數(shù)據(jù)錄入的煩惱：這些都是會(huì)消耗時(shí)間、容易自動(dòng)完成的任務(wù)，既不合理，也不需要醫(yī)生的技能水平。這樣的雜務(wù)可以委派給人工智能去做。

AI 時(shí)代的醫(yī)療保健

在五年內(nèi)，醫(yī)療保健行業(yè)有可能經(jīng)歷一個(gè)徹底的蛻變，這里只是幾個(gè)例子：

1.醫(yī)生將使用 AI 虛擬助手(例如使用類似于Apple Siri的軟件工具，但專門針對(duì)特定的醫(yī)療應(yīng)用程序)進(jìn)行練習(xí)。人工智能助手將提供實(shí)時(shí)和持續(xù)的支持和建議讓醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。許多公司已經(jīng)開始了數(shù)十億美元的人工智能工作。值得注意的是，IBM公司的沃森機(jī)器人或諸如Ada之類的企業(yè)，其功能就像數(shù)字咨詢護(hù)士。而這僅僅是個(gè)開始。

AI 虛擬助理除了整個(gè)患者群體外，還可以吸收、分析和分享與個(gè)別患者相關(guān)的大量數(shù)據(jù)。(這一努力的主要部分將首先是為維護(hù)病人個(gè)人數(shù)據(jù)的隱私和安全性進(jìn)行的自動(dòng)化：這種技術(shù)也在迅速發(fā)展。)這些數(shù)據(jù)將包括所有類型——患者歷史、新興威脅和流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)、圖像、視頻、位置數(shù)據(jù)、醫(yī)生評(píng)論和治療 ——所有這些都不可能通過人力單獨(dú)消化。然后，醫(yī)生將利用這些知識(shí)繼續(xù)改善治療。最佳的實(shí)踐將轉(zhuǎn)變?yōu)橐筢t(yī)生與AI虛擬助理共同練習(xí)。

2.具有 AI 虛擬助手的醫(yī)生將能夠像今天那樣治療5X-10X慢性疾病患者，而比過去做的更好。最近的一份研究與市場(chǎng)報(bào)告顯示，“今天臨床實(shí)踐中的一個(gè)基礎(chǔ)的AI ...可以用于警報(bào)和提醒、診斷、治療計(jì)劃、信息檢索和圖像解釋。”大量的必要?jiǎng)趧?dòng)可以通過人工智能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化和交付。醫(yī)師AI虛擬助理將具有會(huì)話能力，并能夠支持醫(yī)師與患者進(jìn)行交流，回答常規(guī)問題，提出治療選擇等。

3. AI 虛擬助理將通過持續(xù)和實(shí)時(shí)的智能建議來支持患者和健康人員進(jìn)行健康維護(hù)。我們?cè)谶@個(gè)領(lǐng)域的AI增強(qiáng)的最大機(jī)會(huì)是讓人們保持健康，而不是等待他們生病時(shí)再治療。AI虛擬助手將能夠深入了解飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、情緒和精神狀態(tài)等方面的知識(shí)，手動(dòng)管理和記錄日常營養(yǎng)，健身等工作一直都是乏味和困難的。但是，包括計(jì)算機(jī)視覺，自然語言理解和機(jī)器學(xué)習(xí)在內(nèi)的新技術(shù)提供了能夠讓個(gè)人輕松“展示”或與人工智能虛擬助手“交談”的界面功能。此外，AI虛擬助理可以利用其他機(jī)制來“知道”通過運(yùn)動(dòng)檢測(cè)，物聯(lián)網(wǎng)(物聯(lián)網(wǎng))傳感器輸入等發(fā)生的事情，毫不費(fèi)力地收集有價(jià)值的、個(gè)性化的數(shù)據(jù)?；颊邔⒂幸粋€(gè)持續(xù)的“朋友”，提供數(shù)字健康良知，建議，支持，甚至鼓勵(lì)他們做出健康的選擇，追求健康的生活方式。

4、以前只能在醫(yī)院使用的醫(yī)療設(shè)備將出現(xiàn)在家庭里，可以進(jìn)行更精確和及時(shí)的監(jiān)測(cè)。新一代家庭衛(wèi)生設(shè)備已經(jīng)出現(xiàn)，與先進(jìn)的成像和傳感器技術(shù)緊密結(jié)合，用于跟蹤生物特征變量并收集更多的測(cè)量數(shù)據(jù)。例如，AliveCor的移動(dòng)pad與智能手機(jī)相連，并提供個(gè)人EKG。這可以讓你隨時(shí)隨地知道你的心律是否正常，或者是否檢測(cè)到房顫。另一個(gè)例子是Scanadu的測(cè)試套件(根據(jù)FDA的考慮，即將推出)，它使用 AI 來測(cè)量尿樣中的化學(xué)物質(zhì)水平以及一些健康狀況的表面指標(biāo)。

5、基于從現(xiàn)有的和廣泛采用的數(shù)字設(shè)備(如智能手機(jī))中收集的數(shù)據(jù)，未來將出現(xiàn)負(fù)擔(dān)得起的診斷和治療疾病的新工具。今天的智能手機(jī)已經(jīng)擁有高分辨率的相機(jī)、加速度計(jì)、陀螺儀、觸摸識(shí)別、麥克風(fēng)、揚(yáng)聲器等，這些都有助于健康應(yīng)用。拿著手機(jī)的細(xì)微動(dòng)作可能會(huì)給帕金森病帶來線索，社交網(wǎng)絡(luò)使用的變化可能表明抑郁癥。情緒或語音模式分析可能會(huì)識(shí)別焦慮。這只是一些可以通過數(shù)據(jù)分析的例子，這些數(shù)據(jù)已經(jīng)可以從個(gè)人使用智能手機(jī)中獲得。

6、機(jī)器人和家庭 AI 系統(tǒng)將幫助獨(dú)立生活的患者。機(jī)器人離開“籠子”，他們?cè)?jīng)幫助制造汽車等主要產(chǎn)品，但現(xiàn)在將在你的家中，提醒你服用藥物，協(xié)助日常家務(wù)，例如做飯和折疊洗衣，與日本的機(jī)器人寵物一樣，幫助老年人進(jìn)行淋浴或進(jìn)入浴缸，甚至越來越多地提供情感支持。

前景

你可能會(huì)認(rèn)為， AI 正在經(jīng)歷從50多年前就開始的炒作周期，從而導(dǎo)致幻滅。我不同意。隨著深度學(xué)習(xí)，符號(hào) AI 、計(jì)算機(jī)視覺、自然語言和機(jī)器學(xué)習(xí)與智能手機(jī)相結(jié)合的算法開發(fā)，將超級(jí)計(jì)算機(jī)的力量放在每個(gè)人的口袋里，始終與我們保持連接。——毫無疑問，我們正處于一個(gè)指數(shù)增長的AI曲線上。

如今，許多熟悉的人工智能引擎，如Siri、Cortana、Alexa、谷歌助手或數(shù)百個(gè)“智能聊天機(jī)器人”中的任何一個(gè)，都還不成熟，它們的功能非常有限。但不要被誤導(dǎo)——最好的比喻是，他們像人類一樣學(xué)習(xí)，他們還處于嬰兒期，剛剛開始爬行。醫(yī)療 AI 虛擬助理很快就能走路，然后跑步。在接下來的幾年里，他們將會(huì)對(duì)話，從用戶那里學(xué)習(xí)，他們將理解上下文，提供積極的幫助。

隨著這些能力應(yīng)用于衛(wèi)生部門，它們將使數(shù)百萬公民變得更健康，為醫(yī)生提供實(shí)踐所需的支持和時(shí)間，并節(jié)省數(shù)萬億美元的醫(yī)療費(fèi)用。歡迎來到AI的時(shí)代。

Norman Winarsky是Siri的創(chuàng)始人，斯坦福商學(xué)院研究生講師，也是Health2047在風(fēng)險(xiǎn)開發(fā)和商業(yè)化方面的顧問。他與亨利•克雷斯塞爾(Henry Kressel)合著了《如果你真的想改變世界:創(chuàng)建、建立和持續(xù)突破的指南》(HBR Press,2015)。