當(dāng)今，隨著人工智能、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等新一代高新技術(shù)的快速發(fā)展，智慧醫(yī)療技術(shù)也得到了很大的發(fā)展。智慧醫(yī)療是一種嶄新的信息技術(shù)，在傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的前提下進(jìn)行了革命性地升級(jí)。

實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療，醫(yī)改就成功了;做好智慧醫(yī)療，分級(jí)診療就有望了。

前半句，是國(guó)家衛(wèi)健委主任馬曉偉說(shuō)的。

今年3月8日全國(guó)兩會(huì)期間，他在人民大會(huì)堂部長(zhǎng)通道接受采訪時(shí)說(shuō)：“分級(jí)診療制度是新醫(yī)改以來(lái)推行的一項(xiàng)重大制度。某種意義上說(shuō)，分級(jí)診療制度實(shí)現(xiàn)之日，乃是我國(guó)醫(yī)療體制改革成功之時(shí)。”

后半句，是在剛剛發(fā)布的報(bào)告《以智慧醫(yī)療為醫(yī)改抓手建立融合共生的新型醫(yī)療服務(wù)體系》(下文簡(jiǎn)稱報(bào)告)中讀到的。

報(bào)告由健聞智庫(kù)和中國(guó)信息通信研究院合作撰寫(xiě)，歷經(jīng)兩個(gè)月余、訪談了來(lái)自政府部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、研究機(jī)構(gòu)與企業(yè)的近20位專家學(xué)者，實(shí)地調(diào)研了包括飛利浦星云三維影像后處理平臺(tái)、智慧重癥信息系統(tǒng)平臺(tái)等在內(nèi)的10余個(gè)前沿應(yīng)用案例，最終在第二屆世界人工智能大會(huì)期間發(fā)布。

2009年，中央政策明確提出“積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療”;2015年，又提出推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療有一個(gè)共同的目標(biāo)：引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平可及。

然而，到目前為止，成效并不明顯。馬曉偉在接受采訪時(shí)說(shuō)當(dāng)前的情況仍然是“大病小病涌向城市大醫(yī)院，大醫(yī)院門庭若市、小醫(yī)院門可羅雀”。

報(bào)告用實(shí)際案例展示了智慧醫(yī)療如何解決這一難題，從而成為推進(jìn)本輪醫(yī)改的切實(shí)可行的抓手。

討論案例之前，首先讓我們明晰一個(gè)概念：什么是智慧醫(yī)療?

智慧醫(yī)療在中國(guó)的三大核心應(yīng)用場(chǎng)景

按照?qǐng)?bào)告的歸納，智慧醫(yī)療是醫(yī)療信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等一系列概念的演化和升級(jí)。

1999年，中國(guó)已開(kāi)始倡導(dǎo)醫(yī)療信息化建設(shè)，旨在建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息管理體系，提升醫(yī)療服務(wù)的效率和效益。

2009年，中央提出“遠(yuǎn)程醫(yī)療”，這是醫(yī)療信息化技術(shù)的重要應(yīng)用。

2014年是“中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療元年”，大批醫(yī)院體系之外的市場(chǎng)主體開(kāi)始“殺入”醫(yī)療市場(chǎng)，一度喊出“顛覆醫(yī)療”的口號(hào)，被視為醫(yī)療健康市場(chǎng)的“野蠻人”。

然而好景不長(zhǎng)，2017年前后，第一輪互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療泡沫宣告破滅。倒下的“野蠻人”們開(kāi)始意識(shí)到，醫(yī)療市場(chǎng)是一個(gè)極其特殊的市場(chǎng)，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)必須與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)保單位緊密合作，才能取得發(fā)展。由此，“顛覆醫(yī)療”悄然轉(zhuǎn)化為“擁抱醫(yī)療”，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”也逐步演進(jìn)為“智慧醫(yī)療”。

智慧醫(yī)療在技術(shù)、機(jī)制兩個(gè)層面突破了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的局限：在技術(shù)上，智慧醫(yī)療充分運(yùn)用了新一代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，傳感器、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)的廣泛使用，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)的范疇;在機(jī)制上，智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)融合發(fā)展，而非替代和顛覆。

報(bào)告提出：在理念上，智慧醫(yī)療可以定義為新一代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的深入應(yīng)用和實(shí)踐，是傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生信息化的革命性升級(jí)。

在實(shí)踐上，當(dāng)前智慧醫(yī)療在中國(guó)的核心應(yīng)用場(chǎng)景包含三類：1)覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部全流程的信息化管理體系;2)連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的遠(yuǎn)程醫(yī)療與分級(jí)診療體系;3)醫(yī)療影像AI輔助診斷、醫(yī)療機(jī)器人與AI輔助臨床醫(yī)療決策體系。