達(dá)文西與華生系統(tǒng)，前者專精于開(kāi)刀，后者專精于問(wèn)診，以后我們上醫(yī)院看病都見(jiàn)不到人類醫(yī)生了嗎?

“機(jī)器人會(huì)讓我失業(yè)嗎?”這是大家面對(duì)機(jī)器人時(shí)代時(shí)，很想確認(rèn)的問(wèn)題，按理說(shuō)，首先被放入?yún)⒖济麊蔚?，?yīng)該是勞力密集與動(dòng)手不動(dòng)腦的工作，但聽(tīng)說(shuō)記者與畫(huà)家等行業(yè)都已經(jīng)入列，甚至律師與會(huì)計(jì)師也被放進(jìn)名單，即使如此，再怎么夸張，還不至于輪到醫(yī)生這個(gè)高門坎行業(yè)，畢竟人命關(guān)天，可容不得半點(diǎn)閃失!事實(shí)上，機(jī)器人早已投入醫(yī)療領(lǐng)域，而且還從事開(kāi)刀工作，其中的翹楚就是名為“達(dá)文西”的機(jī)器手臂手術(shù)系統(tǒng)(da Vinci Surgical System)。

達(dá)文西與華生系統(tǒng)，前者專精于開(kāi)刀，后者專精于問(wèn)診，內(nèi)科與外科都來(lái)，以后上醫(yī)院都見(jiàn)不到人類醫(yī)生了嗎?

出身美的它，由三軍總醫(yī)院泌尿科在2005年引進(jìn)臺(tái)灣，已經(jīng)成為臺(tái)灣一線醫(yī)院必備的重型軍備，每年開(kāi)刀的數(shù)目高達(dá)上千件。

不讓達(dá)文西專美于前，于2011年出道，因?yàn)樵诿离娨曇嬷菃?wèn)答節(jié)目“Jeopardy!”，擊敗人類冠軍而一戰(zhàn)成名的IBM 華生(Watson)，近日搖身一變，以問(wèn)診機(jī)器人之姿強(qiáng)勢(shì)登場(chǎng)，憑借著驚人的搜尋與歸納能力，在糖尿病與癌癥診斷上廣受好評(píng)。

將華生稱為問(wèn)診機(jī)器人似乎也無(wú)不可

達(dá)文西與華生的杰出表現(xiàn)，勢(shì)必沖擊到醫(yī)界生態(tài)，它們一個(gè)專精于開(kāi)刀，一個(gè)專精于問(wèn)診，內(nèi)科與外科都來(lái)，以后上醫(yī)院我們都見(jiàn)不到人類醫(yī)生了嗎?

由金屬材質(zhì)打造，出手一向快準(zhǔn)狠的機(jī)器人，真的適合從事與生命健康攸戚相關(guān)的醫(yī)療工作嗎?達(dá)文西與華生又有何本領(lǐng)足以開(kāi)刀與問(wèn)診呢?會(huì)有機(jī)器人全面進(jìn)駐醫(yī)院，完全取代人類醫(yī)生的那一天嗎?

嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，華生不能算是機(jī)器人，應(yīng)該稱為以人工智能為核心的醫(yī)療專家系統(tǒng)，畢竟它沒(méi)有手腳，無(wú)法實(shí)際碰觸病人，話雖如此，不知道大家有沒(méi)有類似筆者的看病經(jīng)驗(yàn)，一到診間，醫(yī)生輕輕抬起頭來(lái)，親切地看著你，溫柔但簡(jiǎn)短地問(wèn)著，「哪里不舒服?有咳嗽嗎?」接著藥就開(kāi)好了，連聽(tīng)診器都還沒(méi)用上，以此角度來(lái)看，將華生稱為問(wèn)診機(jī)器人似乎也無(wú)不可。

華生之所以有問(wèn)診的本事，在于它能快速與大量閱讀醫(yī)學(xué)相關(guān)書(shū)籍、論文與臨床數(shù)據(jù)，再對(duì)應(yīng)病人目前的身體狀況、以往病歷甚至基因圖譜等資料，分析比對(duì)，歸納出最合宜的治療方式。

基本上，我們可以將華生看作具有龐大數(shù)據(jù)庫(kù)與超高速搜尋能力的醫(yī)療專家系統(tǒng)，加上深具潛力的學(xué)習(xí)與推理能力。雖然目前華生所扮演的角色比較像是人類醫(yī)生的助手，負(fù)責(zé)提供相關(guān)信息與先期診斷，但計(jì)算機(jī)擁有遠(yuǎn)超過(guò)人類的數(shù)據(jù)搜尋與運(yùn)算能力與不易出錯(cuò)與記憶完備的本質(zhì)，隨著人工智能與大數(shù)據(jù)的進(jìn)展，華生獨(dú)當(dāng)一面的日子看來(lái)并不遙遠(yuǎn)。

達(dá)文西被視為醫(yī)師雙眼與雙手的延伸

相對(duì)華生單純的“動(dòng)口”，應(yīng)用于微創(chuàng)手術(shù)的達(dá)文西，話并不多直接就對(duì)病人“動(dòng)手”，但大家不用過(guò)于驚恐，就像華生一樣，達(dá)文西也只是擔(dān)任助手的工作，至于下刀方式與位置等關(guān)鍵，還是由人類醫(yī)師決定。

微創(chuàng)手術(shù)之所以受到歡迎在于手術(shù)的傷口小，病人復(fù)原的時(shí)間也短，但也因此帶來(lái)許多挑戰(zhàn)，由于只能從人體體表打開(kāi)幾個(gè)微小切口，讓內(nèi)視鏡與開(kāi)刀器械伸入體腔，醫(yī)師無(wú)法直接看到身體內(nèi)部，必須仰賴內(nèi)視鏡傳送影像到屏幕，也因此醫(yī)師在操作器械時(shí)，往往缺乏臨場(chǎng)感，相當(dāng)不直覺(jué)。

此時(shí)，就是達(dá)文西上場(chǎng)救援的好時(shí)機(jī)，作為機(jī)器人遙控開(kāi)刀系統(tǒng)，達(dá)文西被視為醫(yī)師雙眼與雙手的延伸，利用置入體內(nèi)的攝影機(jī)，提供高倍率與3D立體視覺(jué)，讓醫(yī)師可以清楚觀察特定的開(kāi)刀部位，而高維度的機(jī)器手臂，則連接各種精密手術(shù)器械，展現(xiàn)手腕般的靈活動(dòng)作，可以在極小的內(nèi)部空間，執(zhí)行各種角度的轉(zhuǎn)動(dòng)與夾取，再透過(guò)機(jī)器手臂的穩(wěn)定性排除人為的抖動(dòng)。如此一來(lái)，醫(yī)師的操作甚至比直接開(kāi)刀更加靈巧與精準(zhǔn)，手術(shù)的成功率也順勢(shì)大幅提升。

達(dá)文西與華生各有所長(zhǎng)各據(jù)市場(chǎng)，如果它們連手出擊，會(huì)激蕩出什么樣的火花?分開(kāi)來(lái)看，達(dá)文西以精準(zhǔn)的視覺(jué)系統(tǒng)與靈活的機(jī)器手臂，挑戰(zhàn)人類的眼睛和雙手，華生則以人工智能直逼我們的大腦，兩者結(jié)合后，可不就成為足以獨(dú)立作業(yè)的醫(yī)師?假以時(shí)日，機(jī)器人還真有可能讓醫(yī)生失業(yè)呢!