本文專家:田靖博士，南部戰(zhàn)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，主治醫(yī)師

本文審稿:陳海旭，再生醫(yī)學(xué)博士，解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心，副研究員

現(xiàn)在這個(gè)天氣實(shí)在是太熱了，很多小伙伴表示一出門就感覺要被“曬化了”。

要說這個(gè)季節(jié)最受歡迎的是什么，除了空調(diào)、西瓜，那就是游泳池了，不僅能享受夏天的“涼爽”，還能鍛煉身體。

但是你知道嗎？當(dāng)你在游泳的同時(shí)，有些危險(xiǎn)可能就在身邊。

7月4日，美國佛羅里達(dá)州衛(wèi)生部（DOH）對(duì)外發(fā)出警告稱，佛羅里達(dá)州希爾斯堡縣確診了一例罕見的“食腦蟲”病例，呼吁民眾注意防護(hù)。

(圖片截自希爾斯伯勒縣衛(wèi)生部門社交媒體賬號(hào))

消息一出，引起眾多人的關(guān)注。那么，“食腦蟲”感染對(duì)身體的危害有多大？平常該如何預(yù)防呢？一起來看。

哪些原蟲對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生危害？

原蟲是一種單細(xì)胞生物，具有運(yùn)動(dòng)、攝入食物、呼吸、排泄等全部生命活動(dòng)的功能。

原蟲可以引起中樞系統(tǒng)的感染，常見的有阿米巴原蟲引起的腦膿腫、耐格里阿米巴原蟲或棘阿米巴原蟲引起的原發(fā)性阿米巴腦膜炎、瘧原蟲引起的腦型瘧疾、弓形蟲引起的腦弓形蟲病等。

這些疾病均會(huì)引起類似頭痛、惡心、嘔吐、反射亢進(jìn)、意識(shí)改變等癥狀。

“食腦蟲”感染對(duì)身體的危害有多大？

文中患者指的是由耐格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri.）感染引起的阿米巴腦膜炎。

耐格里阿米巴腦膜炎潛伏期較短，一般5天左右出現(xiàn)癥狀，發(fā)病初期伴隨味覺和嗅覺的改變，表現(xiàn)鼻咽炎癥狀，接著是頭痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，疾病迅速進(jìn)展，可使患者出現(xiàn)頸部僵硬、意識(shí)障礙、意識(shí)渙散、失去平衡、幻覺、呼吸障礙等癥狀。

耐格里阿米巴原蟲感染會(huì)導(dǎo)致大腦腫脹、引起顱內(nèi)壓升高，顱骨承受巨大壓力，迫使大腦和脊髓的連接被分開，患者一旦癥狀出現(xiàn)，死亡率達(dá)97%以上，因此被人們形象的稱為“食腦蟲”。

“食腦蟲”主要存在于哪些地方？

耐格里阿米巴原蟲也稱為耐格里變形蟲，25℃左右潮濕溫暖的環(huán)境最適合其生存，42℃時(shí)繁殖力最旺盛。

在溫暖的湖泊、河流、地?zé)釡厝⒐I(yè)設(shè)備中排出的廢水、含氯制劑消毒不充分的游泳池、熱水器等水源以及潮濕的土壤中均可能有耐格里阿米巴原蟲的存在，但在如海水等含有大量鹽分的水質(zhì)中不存在。

耐格里阿米巴原蟲以河流和湖泊沉積物中的細(xì)菌為食，以滋養(yǎng)體、鞭毛體和包囊三種形態(tài)存在于自然界中。

當(dāng)生存條件安逸的環(huán)境下，福氏耐格里阿米巴原蟲就以滋養(yǎng)體的形式存在水中。

但遇到缺水和食物的惡劣環(huán)境時(shí)，則將自己包裹成一個(gè)球形，外面生成一個(gè)雙層的囊狀物。這些包囊能懸浮在空氣中隨風(fēng)擴(kuò)散，遇到適于生存的環(huán)境，就會(huì)再脫去包囊，重新成為滋養(yǎng)體。

滋養(yǎng)體和鞭毛體可以相互轉(zhuǎn)變，鞭毛體是一種暫時(shí)的形態(tài)，運(yùn)動(dòng)活躍，但不能形成包囊。

“食腦蟲”的感染途徑有哪些？

“食腦蟲”感染經(jīng)常發(fā)生在夏季。

耐格里阿米巴原蟲一般只能通過鼻腔粘膜進(jìn)入人體，原蟲進(jìn)入鼻腔后，沿著嗅覺神經(jīng)，被大腦前端細(xì)胞釋放的“乙酰膽堿”所吸引，將大腦作為安營扎宅的“目的地”。

雖然在江河、池塘，甚至在溫泉和潮濕的泥土等這些環(huán)境中，也存在大量的耐格里阿米巴原蟲，但其造成人類感染的幾率極低。

據(jù)美國CDC統(tǒng)計(jì)，2009到2018這10年中有34人發(fā)生感染，大多（30人）是使用水上休閑娛樂設(shè)施時(shí)候被感染的。

耐格里阿米巴原蟲不具有人傳人的特點(diǎn)。

一些藥物在實(shí)驗(yàn)室水平對(duì)耐格里阿米巴原蟲有效，但是有效性尚不能確定，然而近期，有一種廣譜抗微生物制劑米替福（miltefosine）與其他藥物聯(lián)合使用，控制住感染患者的腦部分腫脹，使一名患者獲救，為耐格里阿米巴原蟲感染的治療提供了希望。

如何預(yù)防“食腦蟲”感染？

1、如果近期在溫水中游泳玩耍后出現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、頸部僵硬和嘔吐的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、游泳運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免潛水、跳水或在水中憋氣等易造成鼻腔進(jìn)水的活動(dòng)。

3、應(yīng)到正規(guī)的游泳池去游泳，不要進(jìn)行野外“野泳”。