最近，深圳華大基因研究院運用“無創(chuàng)產前基因檢測”技術，搜集了超過十四萬名中國孕婦的部分基因組樣本。本次研究涉及到的測序對象約占中國總人口的萬分之一，其中還覆蓋了除漢族外的其他36個少數(shù)民族，這是迄今為止最大規(guī)模的中國人基因組測序和分析，對揭示基因與生育的聯(lián)系以及了解中國人口的基因結構大有助益。?

基因測序技術作為生命科學工程中一個重要分支，自誕生之日起，就成為臨床診斷和醫(yī)學研究的重點?；驒z測技術在醫(yī)療領域的應用，最廣泛的應屬消費級基因檢測。在未出生前，基因測序就可以輔助試管嬰兒，幫助本身就有基因缺陷的父母孕育健康的下一代；在懷孕期間，通過對無創(chuàng)產前測試胎兒是否存在多倍體；對新生兒的檢測，不光是檢測體細胞的遺傳性基因，也可以通過對病原體的檢測了解病因......

喬布斯曾在罹患胰腺癌后花費了約10萬美元做了基因檢測，好萊塢明星安吉麗娜? 朱莉也在2013年通過基因檢測檢測出BRCA1基因缺陷，這都在一定程度上提高了疾病的預防和診療，在興起的初期，由于價格昂貴，基因檢測對于普通大眾來說似乎是遙不可及。不過近年來，隨著基因檢測成本的降低，作為銜接生活與臨床，醫(yī)療與保健的橋梁，消費級基因檢測逐漸火爆。成本的下降，使基因檢測市場迅速崛起，眾多公司如雨后春筍般涌現(xiàn)，使得基因檢測行業(yè)成為近幾年的大潮。

腫瘤免疫是基因檢測未來發(fā)展的重點

最近幾年隨著技術的發(fā)展，更多的基因公司開始把基因檢測從消費線業(yè)務和輔助升值上轉移到腫瘤業(yè)務上來。腫瘤的免疫治療近年來逐漸成為醫(yī)學界的新熱點，“免疫治療將劃出腫瘤治療的新時代?！边@一點從全球藥企對PD－1／PD－L1靶點的狂熱程度可以發(fā)現(xiàn)。同樣，從BMS和默沙東PD－1免疫抑制劑進入中國的速度也可以看出市場的需求程度——它的每一步都引發(fā)市場關注。

然而不是所有人都可以對PD－1／PD－L1產生應答，基因測序再次發(fā)揮了重要作用。早年間，國外產品尚未有產品進入、國產產品也未進入臨床中后期，更多的測序企業(yè)仍然立足于靶向藥物選擇。據(jù)不完全統(tǒng)計，2017年公開免疫治療測序的公司不過寥寥幾家，其中裕策生物和仁東醫(yī)學分別發(fā)起了腫瘤免疫隊列研究“天梯計劃”和“方舟計劃”。

隨著國外產品開始進入國內市場、國產產品進入臨床后期甚至申報階段，越來越多的企業(yè)開始推出免疫治療伴隨診斷產品。甚至在2018年CSCO上，免疫治療伴隨診斷已經(jīng)成為測序界的一種時尚。這些產品是否會像產前檢測和靶向檢測一樣出現(xiàn)大范圍的同質化？我們尚不可知。但可以肯定的是，隨著2018年諾貝爾醫(yī)學獎頒發(fā)給兩位腫瘤免疫研究的科學家James Allison和Tasuku Honio，腫瘤免疫治療的研究勢必迎來高潮。

大數(shù)據(jù)才是基因檢測技術的基石

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，未來的醫(yī)療一定是基于數(shù)據(jù)的。大數(shù)據(jù)的介入，或許會讓整個醫(yī)療的對象不再是具體的個人，而是面對全民，面對全部生長周期，叢生到死這個過程的健康評估，并對其進行預測和干預。目前的醫(yī)療還是以診斷治療為主，而未來在大數(shù)據(jù)的加持下，也許整個醫(yī)療的過程將往前推移，以健康保證為主。基因（或者多組學）大數(shù)據(jù)的作用則是在某一個細分領域，對某一個病種或者人群進行分析和研究，建立更可靠的模型，再用這一套模型去覆蓋更多未知的人群。基因組學作為底層最大的數(shù)據(jù)庫，其價值是可以預見的。

未來的基因測序企業(yè)最首要的任務，就是要完成海量數(shù)據(jù)的積累。除了基因組學、代謝組學、轉錄組學、蛋白組學，還要收集臨床表型、臨床病例甚至隨訪數(shù)據(jù)，然而數(shù)據(jù)并非大的數(shù)據(jù)隊列，除了海量數(shù)據(jù)的積累外，可靠而高效的樣本管理、數(shù)據(jù)篩選也必不可少。

大數(shù)據(jù)風口基因測序技術的落地情況

目前基因檢測技術大致可以分為以下幾種落地模式：

首先是“基因檢測＋體檢”，體檢的局限性在于只能發(fā)現(xiàn)疾病而不能預防健康風險，而基因檢測的技術的出現(xiàn)，可以人們能通過檢測了解到先天的易感基因，就能提早結束對自身情況的無知，采取最恰當?shù)慕】倒芾矸绞健Ｎ覈w檢和預防醫(yī)學企業(yè)美年大健康和美因基因的合作就是該種落地模式，雙方合作后，建立起生態(tài)圈中以基因檢測實施疾病預防的一環(huán)。其于三月底發(fā)布的年報表明，企業(yè)在過去一年之間全面推廣了包含基因檢測的體檢業(yè)務。

其次是“基因檢測＋保健”， 一些基因變異型能顯示炎癥反應和DNA修復、復制的速率；一些變異型能告訴我們此個體對食物的代謝情況，是否容易因攝入燒焦食物而患癌、是否會患上乳糖不耐癥等，美國知名食品商金寶湯以3200萬美元投資Habbit，引起了大量關注。Habbit能夠根據(jù)用戶的基因檢測結果，結合年齡、體重、身高、活躍程度等，選出最適合該用戶的食物進。

還有就是“基因檢測＋腫瘤”， 這也是基因檢測最具意義的一項應用，華大基因采用Sanger法雙向測序、芯片捕獲、高通量測序、MALDI－TOF MS等成熟的基因檢測技術，結合生物信息分析，分析患者的遺傳變異信息，預測癌癥患病風險，指導受檢者制定個性化的保健方案；另外可以為腫瘤患者提供全方位的用藥指導，實現(xiàn)腫瘤的個性化治療。

基因檢測市場未來幾年會呈井噴式發(fā)展，但整體市場的競爭狀態(tài)處于散亂狀態(tài)，產業(yè)整合將成為未來的必然趨勢?；驒z測的接連落地，還會促進用藥指導、微生物測序市場的萌芽，技術的成熟、市場認知程度提高，會成為行業(yè)催化劑。更多的企業(yè)還是在尋求更具有內涵的產品、更豐富的產品模式，基因測序市場未來的市場價值和潛力依舊值得期待。