這次在TechTalk中，Novarum創(chuàng)始人兼BBI集團(tuán)移動(dòng)部門(mén)負(fù)責(zé)人NeilPolwart博士研究了mHealth（移動(dòng)醫(yī)療或移動(dòng)健康）中的區(qū)塊鏈技術(shù)。

幾乎沒(méi)有人在研究移動(dòng)健康（MHealth）概念時(shí)會(huì)被問(wèn)到：“你在使用區(qū)塊鏈嗎？”

區(qū)塊鏈技術(shù)是比特幣等虛擬貨幣背后的基本原理。這個(gè)想法簡(jiǎn)單、優(yōu)雅，并解決了貨幣交易的一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。然而，您如何能夠不依賴(lài)中央權(quán)威機(jī)構(gòu)來(lái)對(duì)其進(jìn)行身份驗(yàn)證而信任事務(wù)呢？

那么，區(qū)塊鏈在mHealth中有作用嗎？可能吧。然而，它肯定不是萬(wàn)靈藥，而且在許多實(shí)現(xiàn)中，它對(duì)實(shí)際解決安全或隱私問(wèn)題幾乎沒(méi)有什么作用。

區(qū)塊鏈背后的想法很簡(jiǎn)單，每次執(zhí)行事務(wù)時(shí)，它都通過(guò)一個(gè)算法傳遞，該算法生成一個(gè)看似隨機(jī)的字母和數(shù)字字符串--稱(chēng)為密碼散列。將任何輸入更改為該算法，即使稍微更改一下，也會(huì)返回一個(gè)完全不同的哈希，但如果輸入完全相同的輸入，則會(huì)收到完全相同的輸出，因此很容易驗(yàn)證內(nèi)容是否已被更改。該算法的輸入之一是鏈中前一個(gè)事務(wù)的散列，這一直延續(xù)到原始事務(wù)。因此，如果不更新鏈中的所有其他記錄，就不可能更改任何單獨(dú)的記錄。

如果交易列表（通常稱(chēng)為分類(lèi)賬）存儲(chǔ)在多個(gè)位置（分布式分類(lèi)賬），并且有規(guī)則解決多個(gè)副本之間的沖突，則可以在不依賴(lài)中心可信任源的情況下對(duì)事務(wù)進(jìn)行身份驗(yàn)證。區(qū)塊鏈的缺點(diǎn)是在其設(shè)計(jì)中固有的。生成區(qū)塊鏈的計(jì)算量和復(fù)雜性帶來(lái)了固有的健壯性，但也使用了大量的電能，因此它們的環(huán)保資質(zhì)很差。此外，可以檢查事務(wù)的概念意味著它們的內(nèi)容必須是可見(jiàn)的或其他人可以訪(fǎng)問(wèn)的。一種解決方案是該機(jī)構(gòu)擁有的“私有區(qū)塊鏈”，然而，這并沒(méi)有給傳統(tǒng)的安全數(shù)據(jù)庫(kù)帶來(lái)什么好處。

從概念上講，一些醫(yī)療記錄只能由相關(guān)個(gè)人保存，而且只能由個(gè)人解密，在某種程度上類(lèi)似人們?nèi)绾巍俺钟小北忍貛?。然而，如果你丟失了你的認(rèn)證資格，你就失去了幣的價(jià)值，這是一個(gè)慘痛的教訓(xùn)。我們中沒(méi)有多少人可以說(shuō)，我們從來(lái)沒(méi)有忘記密碼或丟失文件，我們忘記了備份?，F(xiàn)在，如果這樣做的后果是失去醫(yī)療記錄呢？鑒于許多病人在社會(huì)上是最脆弱的，指望他們管理一個(gè)技術(shù)解決方案是不太可能的。

區(qū)塊鏈的主要好處之一是能夠脫離單個(gè)受信任的中央權(quán)威機(jī)構(gòu)。在中央當(dāng)局可能有意操縱數(shù)據(jù)的情況下，這種好處是重要的。然而，如果我們對(duì)我們的醫(yī)療提供者不再修改我們的數(shù)據(jù)失去信心，那么我們就有了一個(gè)信任問(wèn)題，這似乎比數(shù)據(jù)存儲(chǔ)更為根本。很明顯，社會(huì)及其立法者仍然信任擁有極其敏感數(shù)據(jù)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員，例如，最近的GDPR法規(guī)為醫(yī)生和病人保密提供了特殊的數(shù)據(jù)。

醫(yī)療數(shù)據(jù)安全的最大漏洞來(lái)自?xún)蓚€(gè)完全不同的極端，第一，用戶(hù)遵從性差；第二，系統(tǒng)范圍內(nèi)的安全漏洞，使得黑客能夠訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)。

比起盲目的進(jìn)入市場(chǎng)吹噓的區(qū)塊鏈這股浪潮中，更建議我們將注意力集中在安全性能上，我們應(yīng)該將注意力投入到良好的用戶(hù)體驗(yàn)上，幫助人們不要出錯(cuò)，現(xiàn)在區(qū)塊鏈增加了一些功能，比如雙因素認(rèn)證和設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)設(shè)施和軟件，它們能夠抵御強(qiáng)有力的攻擊并保持最新的數(shù)據(jù)。

所以，我建議如果你被問(wèn)到：“你在使用區(qū)塊鏈嗎？”問(wèn)問(wèn)自己，你首先想解決的是什么問(wèn)題。