英國自1948年就建立了國家醫(yī)療服務體系(NHS),NHS由政府的衛(wèi)生和社會保障部撥付資金,也就是說,NHS是通過國家預算籌集和支付的。在這種醫(yī)療體系下,只要是有合法居留權的人,均可享受免費醫(yī)療。NHS負責診斷和治療患有傳染病的人,在預防和控制傳染病方面負有廣泛的責任,包括實施衛(wèi)生計劃,預防疾病的傳播,調(diào)查當?shù)厣鐓^(qū)以及監(jiān)測傳染病的出現(xiàn)或傳播。
在衛(wèi)生和社會保障部還下設了獨立的機構——英國公共衛(wèi)生部(PHE),PHE是英國負責解決公共衛(wèi)生危機的牽頭機構,通過制定政策和標準,在組織層面上參與傳染病的預防和控制。
電子健康病歷(EHR)是NHS以及PHE進行人口健康、公共衛(wèi)生的數(shù)據(jù)分析的重要入口,與中國不同的是,英國醫(yī)療信息化市場份額較為集中,電子病歷滲透率高。其中,英國醫(yī)療信息科技公司TPP(The Phoenix Partnership)儲存著本國2/3 以上人口的電子病歷,托管了5000萬名患者的健康檔案(2018年英國總人口6649萬)。
這些海量的電子健康病歷數(shù)據(jù)來自于醫(yī)院系統(tǒng)、基層醫(yī)療系統(tǒng)、智能手機等移動端設備,以及物聯(lián)網(wǎng)設備上的應用程序等,數(shù)據(jù)經(jīng)加密后被托管在私有云端的集中式數(shù)據(jù)庫中。數(shù)據(jù)庫將結構化的數(shù)據(jù)導出到公共衛(wèi)生部門,幫助公共衛(wèi)生部對潛在的健康威脅進行監(jiān)控。
當然,除了結構化的信息,對于需要額外關注或者照顧的患者,數(shù)據(jù)庫也有個性化的處理方式。例如,在此次疫情期間,對于抵抗力低下的老年人、有呼吸系統(tǒng)問題以及慢性基礎病的患者等,數(shù)據(jù)庫中記錄了這些人群的年齡、地址、過往病歷等資料,可以使醫(yī)護人員有針對性地給予他們適當?shù)恼疹櫋?
基于這些結構化兼具個性化的數(shù)據(jù),依托方興未艾的AI機器學習算法,形成獨特的智慧醫(yī)療系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以與NHS等醫(yī)療保健機構進行服務整合,例如可以為NHS的人口健康統(tǒng)計提供姓名、地址、電子處方服務等信息。