近日，據(jù)外媒報道 ，現(xiàn)在80%的病歷是電子化的，使商家可以很輕松的獲得病史，診斷和處方等信息。Google 在患者和醫(yī)生不知情的前提下，從全美第二大的醫(yī)療機構(gòu) Ascension 那里搜集病人的診斷、實驗結(jié)果及住院記錄。不光如此，包含患者姓名和出生日期的健康歷史數(shù)據(jù)也在雙方共享之列。

為什么科技公司想要我們的醫(yī)療數(shù)據(jù)?

谷歌正在通過與美國第二大醫(yī)療保健系統(tǒng) Ascension 的“Project Nightingale”， 使用其搜索和人工智能技術(shù)來分析 Ascension 里有關(guān)數(shù)百萬美國人的詳細健康數(shù)據(jù)。 亞馬遜和蘋果也正在將其業(yè)務(wù)擴展到電子健康記錄，包含診斷，處方和其他醫(yī)療數(shù)據(jù)。這既創(chuàng)造了機會，也引發(fā)了對隱私的關(guān)注。

我們也許不希望像亞馬遜或蘋果一樣的電子巨頭可以獲得我們的電子病歷記錄，但是他們的確做了，除此之外還有一個小型的技術(shù)公司Xealth, 他們將這些信息發(fā)展他們的新業(yè)務(wù)。

亞馬遜開始出售Amazon Comprehend Medical，是其云計算服務(wù)的一部分，它使用人工智能去挖掘病人的病歷信息。

亞馬遜這個軟件賣給醫(yī)院、藥房、研究機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)業(yè)。它幫助醫(yī)院和研究機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人們未注意到的趨勢。 醫(yī)院或其他相關(guān)人員將部分患者信息上傳到亞馬遜云服務(wù)，軟件進行數(shù)據(jù)分析，并將結(jié)果通過一個類似于Excel的表格展示給醫(yī)生。通過使用關(guān)鍵詞，醫(yī)生可以篩選成千上萬的病人信息，為一份研究課題篩選出理想的候選人。比如他們想找有家族癌癥病史的黑素瘤患者，可以在幾秒內(nèi)完成過去幾小時的工作。

雖然研究承認(rèn)電子病歷的潛在好處，因為它們可以幫助研究人員找到疾病的治療方法，但也有可能不準(zhǔn)確，如編碼問題或醫(yī)生輸入錯誤信息。

耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授Jennifer Miller表示：“我認(rèn)為，對于大數(shù)據(jù)和機器學(xué)習(xí)、自然語言處理以及用于分析數(shù)據(jù)的AI的局限性保持透明是非常重要的。目前，關(guān)于數(shù)據(jù)的質(zhì)量存在嚴(yán)重問題。 例如我的OBGYN電子健康記錄說我是男性但當(dāng)時我只是懷孕了。“

Xealth是一家西雅圖初創(chuàng)公司。他們現(xiàn)在開發(fā)了一款應(yīng)用，里面含有病人的電子病歷信息。醫(yī)生會在Xealth內(nèi)的列表中勾選他們認(rèn)為對病人有利的產(chǎn)品。

比如說，這個列表可能會包括針對孕婦的30種產(chǎn)品或服務(wù)。同時這個應(yīng)用也提供教學(xué)視頻和產(chǎn)品訊息，如孕婦用托腹帶、壓縮襪和身體枕。Xealth將這些勾選的產(chǎn)品信息輸入系統(tǒng)，一旦醫(yī)生有孕婦病人，他可以快速拉出推薦列表，從中選出他認(rèn)為可以推薦給這位患者的產(chǎn)品和服務(wù)。然后這位醫(yī)生給這個患者一份電子清單，如果患者點擊這一個產(chǎn)品，他們會直接跳轉(zhuǎn)到Xealth的30個供應(yīng)商之一的界面，比如說亞馬遜、babyscripts和lyft并進行購買。

一些隱私專家擔(dān)心Xealth的某些供貨商可以通過Xealth購買的產(chǎn)品獲取病人的病歷信息。

蘋果能夠用iPhone的health apps 獲得患者信息。目前已有150多家醫(yī)療機構(gòu)參與其中。health app 可以直接從醫(yī)療機構(gòu)導(dǎo)入用戶的醫(yī)療信息。這一切包括過敏、免疫、實驗室結(jié)果、藥物、甚至生命體征的信息。

這個想法是讓美國的iphone用戶能夠在他們的手機上調(diào)出他們的醫(yī)療記錄，并將其呈現(xiàn)給世界各地的醫(yī)生。

這是蘋果進入醫(yī)療保健產(chǎn)業(yè)的新舉措。2016年，該公司為health應(yīng)用增加了一項功能，允許用戶注冊成為器官捐贈者。今年早些時候，蘋果手表增加了一個新的電子心臟傳感器功能，該功能已經(jīng)通過了FDA的認(rèn)證。

科技公司在不斷增強使用我們的電子病歷信息，這對我們的隱私意味著什么?

亞馬遜和蘋果表示，他們無法使用或查看這些信息。他們還說它是加密的，這有助于防止我們的健康記錄被黑客攻擊。此外，HIPAA有保護個人電子健康信息的安全保護措施，使我們的醫(yī)療記錄成為最難獲取的個人數(shù)據(jù)之一。

盡管如此，數(shù)據(jù)使用專家Dr. Dudley Adams認(rèn)為這還不夠。“沒有加密是完美的。它所需要的只是時間解鎖加密。” 他認(rèn)為， “人們最擔(dān)心的事情是他們的診斷記錄被黑客攻擊，然后黑客會把這些信息賣給保險公司或雇主，這樣他們就可以避免生病的人。黑客攻擊可能意味著你的私人信息突然讓你無法受雇或無法投保。”

不管隱私擔(dān)憂是否超過了潛在的研究益處，有一件事是肯定的，這只是科技公司利用我們的健康數(shù)據(jù)的開始。隱私專家還強調(diào)，隨著公司越來越深入地了解我們的電子病歷記錄，公開信息是必要的。

Jennifer Miller稱：“公司在這些事情上越透明，就越少暗箱操作，也許我們就能在系統(tǒng)中建立更適當(dāng)?shù)男湃巍?rdquo;