“從社會健康需求的角度來分析，我們都希望擁有一個人人處處時時事事可及的健康醫(yī)療服務體系，實現(xiàn)全地域覆蓋、全人群服務、全生涯管理?！?

8月19日，2022世界機器人大會領航峰會上，中國工程院院士、清華大學長庚醫(yī)院院長董家鴻的發(fā)言引發(fā)了與會者的深思。峰會圍繞“醫(yī)療健康創(chuàng)造‘新機遇’”展開演講與討論。

“智慧醫(yī)療是破解健聯(lián)體難題的關鍵路徑。通過將智慧醫(yī)療嫁接于健聯(lián)體，實現(xiàn)健康醫(yī)療服務的效能和效率，整合各層級醫(yī)療機構，包括社區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站、家庭醫(yī)生等在內(nèi)的社區(qū)醫(yī)療資源，形成整合式健康醫(yī)療聯(lián)合體，提供層級化、串聯(lián)化的健康照護?！倍银櫧榻B了長庚醫(yī)院著力推動區(qū)域智慧健聯(lián)體試點項目——天通苑智慧健聯(lián)體，從而探索解決北京市天通苑這一超大型社區(qū)健康治理的難題，服務北京智慧城市建設和健康北京建設。

“健聯(lián)體的運行需要依托數(shù)字化平臺，因此我們首先規(guī)劃了構建新一代區(qū)域性數(shù)字健康醫(yī)療平臺。這個平臺將匯聚區(qū)域內(nèi)居民健康、診療、社區(qū)健康、社區(qū)公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，構建基于區(qū)塊鏈技術的分布式的區(qū)域健康大數(shù)據(jù)中心。”董家鴻說。

“智慧醫(yī)療”包含狹義的概念和廣義的概念，狹義的“智慧醫(yī)療”指的是醫(yī)院內(nèi)通過智能化系統(tǒng)、設備及手段實現(xiàn)患者、醫(yī)務人員、醫(yī)療設備之間的數(shù)據(jù)傳遞、分析、診斷、反饋、互動，僅針對醫(yī)院場景。而廣義的“智慧醫(yī)療”應用場景還包括除醫(yī)院外的體檢中心、社區(qū)、其他醫(yī)療機構甚至家庭內(nèi)。而從階段來看，“智慧醫(yī)療”既包括診斷和治療過程中的智能化，也包括預防、篩查以及康復過程中的智能化。

因此，“智慧醫(yī)院”與“智慧醫(yī)療”不是同一概念，家衛(wèi)健委曾經(jīng)明確指出過“智慧醫(yī)院”的三大工作范圍，包括面向醫(yī)務人員的狹義的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務”以及面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。

當下以5G為代表的“智慧醫(yī)療”正在來到我們的身邊：5G+急診救治、5G+遠程診斷、5G+遠程治療、5G+醫(yī)院管理、5G+重癥監(jiān)護、5G+中醫(yī)診療、5G+健康管理、5G+智能疾控是國家提出的8個方向。

“智慧醫(yī)療”能夠改善醫(yī)生行醫(yī)體驗與患者就醫(yī)體驗，還能通過遠程就診、AI診斷等技術彌補醫(yī)療資源不平衡不充足的問題，促進醫(yī)療效率的提升。

1)改善醫(yī)務人員行醫(yī)體驗，降低工作負荷，提升醫(yī)療效率

2)改善患者就醫(yī)體驗，提供安全、智能、優(yōu)質的醫(yī)療服務

3)彌補醫(yī)療資源不平衡不充足的問題，加強醫(yī)療資源共享

4)更有效地防范和應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件

醫(yī)生的學習路程也是異常艱難的，不僅時間長還強度大，如果學藝不精，還可能能存在治不好病的情況。從5年制的大學學習，到1年臨床試用期，再而住院醫(yī)生，主治醫(yī)生，副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師，如果中國醫(yī)生在其職業(yè)生涯比較順利的話，從醫(yī)學生晉升到高級醫(yī)生需要21年，即使工作后還需要不斷學習進修，醫(yī)生要在不斷地學習研究中發(fā)現(xiàn)疾病的本質，發(fā)現(xiàn)更多疾病的治療辦法。

醫(yī)學是一門特殊的學科(包括臨床醫(yī)學和護理)，好多學科都可以速成，都可以函授，甚至自學，但是醫(yī)學則不然。國家也有明確規(guī)定，醫(yī)學是不允許自學的，沒有接受正規(guī)授課并參加臨床實踐就無法考取醫(yī)護執(zhí)照。而沒有執(zhí)照是無法行醫(yī)的，即使有了執(zhí)照，沒有多年的臨床經(jīng)驗依然不能成為一個合格的醫(yī)生。

作為一個如此高門檻的職業(yè)，其從業(yè)人員理應在社會上擁有很高的待遇。但是很顯然，對醫(yī)生的大力培養(yǎng)和醫(yī)生的付出并沒有得到應有的回報和待遇。