美國要達到什么樣標準才可解封? 哈佛大學(xué)專家:先日檢2千萬提高追蹤能力再說
對于新冠肺炎沖擊,人們生活受到了極大的影響。截至今日,美國新冠肺炎的確診人數(shù)已經(jīng)超過80萬,而且每天都在快速增長。在疫情如此嚴重的情況下,美國總統(tǒng)特朗普卻一再表示要盡早讓美國解除封鎖,甚至打算在5月份就復(fù)工復(fù)產(chǎn)。
然而,這一言論卻遭遇各種批判,有專家預(yù)測美國過早解封可能致數(shù)百萬美國人喪命。那么,美國現(xiàn)在能解封嗎?需要達到什么樣標準才可以解封呢?
時至今日,大多數(shù)美國人仍然因為疫情的緣故被困在家里,等待雨過天晴的那一天。雖然呆在家里肯定能阻止更多的感染,但美國同樣需要付出代價。最新發(fā)布的哈佛大學(xué)分析報告顯示,待在家中的禁令不僅讓美國家庭和社區(qū)壓力倍增,而且這一禁令帶來的全國性封鎖意味著美國每月會損失1000億至3500億美元。
美國真的能夠像其總統(tǒng)特朗普預(yù)期的那樣,5月份就解封嗎?美國還需要做到哪些努力才能達到解封的標準呢?哈佛大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)和前美國食品和藥物管理局局長斯科特?戈特利布的三份報告或許可以讓美國人有所了解。
美國一家制造工廠內(nèi),一名佩戴口罩的工人
倉促解封對美國人來說將是一場致命的災(zāi)難
在美國公共誠信中心周二發(fā)布的首份報告中提到了美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的一份聯(lián)邦文件,該文件稱如果每個人都返回街頭,擁抱、親吻、握手并完全放棄保持社交距離的措施,那么全國可能會有30多萬人死亡。
這不僅僅是數(shù)字,更是活生生的生命。因此,任何解除封鎖的計劃都要慎之又慎,而且必須要對公共衛(wèi)生系統(tǒng)進行大量的額外投資,尤其是提升美國對新冠肺炎患者的檢測和追蹤能力。
專家們針對解封提出許多關(guān)鍵性的建議,這些建議不僅有助于美國成功、安全地擺脫疫情危機,而且有助于美國從疫情的打擊中快速恢復(fù)。
提前解封可能引發(fā)災(zāi)難性后果
哈佛大學(xué)提出:提升檢測量是解封的基礎(chǔ)
哈佛大學(xué)的報告表明,美國人面臨的是大多數(shù)人都無法想象的艱巨任務(wù)。該報告稱:“我們需要大規(guī)模地擴大檢測、接觸者的追蹤、隔離和檢疫工作,同時提供醫(yī)療資源,使所有人都能獲得這些服務(wù)。”
目前,美國日檢測能力約為15萬人,約占總?cè)丝诘?.04%。在未來幾個月,美國應(yīng)迅速提高其檢測能力,最終使日檢測人口比例達到2%至6%。到6月初,全美每天應(yīng)當進行500萬次測試,到7月底,每天進行2000萬次測試。這種檢測規(guī)模將超過德國(每天檢測0.06%的人口),甚至將超過韓國。
報告稱,兩年內(nèi),這種規(guī)模的病毒檢測和追蹤成本估計為500億至3000億美元每月,這仍然遠遠低于持續(xù)封鎖帶來的1000億至3500億美元的經(jīng)濟損失。
目前美國的日檢測能力約為15萬人
但即使達到這個規(guī)??赡芤膊蛔阋员Wo公眾的安全。檢測要做到全面覆蓋,有癥狀的疑似患者以及他們的密切接觸者、醫(yī)護人員等潛在的接觸者、療養(yǎng)院居民以及工作人員、監(jiān)獄犯人以及所有的公司和學(xué)校人員等等,全都應(yīng)當進行檢測。
哈佛大學(xué)的其它建議:開工與入境等
擴大檢測規(guī)模的首要任務(wù)是保障那些基本的勞動力。決策者應(yīng)該傾聽工人的聲音,因為工人更了解如何確保工作安全以及何時會違反安全規(guī)定。此外,最近一段時間內(nèi)檢測呈陰性,以及在可靠的抗體測試中表現(xiàn)出免疫力的人,應(yīng)該可以重返工作崗位,但前提是這些測試能夠證明是可靠的。
美國也應(yīng)當對免簽卡或護照持謹慎態(tài)度,病毒檢測以及最近的陰性測試結(jié)果,才能做為真正的通行證。美國還要為人民提供更多的工作保護和醫(yī)療保障,以此保證14天的隔離令能夠得到順利執(zhí)行。此外,聯(lián)邦政府也應(yīng)該建立一個流行病檢測委員會,并任命一名國家級的負責人來提升檢測工作。
不太靠譜的病毒檢測結(jié)果
然而,哈佛大學(xué)的報告可能忽視了一個問題:它的那些建議是以所有病毒測試的準確性為基礎(chǔ),但事實上有些并不準確。在對鼻子和喉嚨的拭子檢測中,約有30%的人呈假陰性,這意味著大約每10個感染者中就有3個可能被誤診,然后很可能繼續(xù)在公司或?qū)W校傳染其他人。
測試的準確性不太可靠
這種假陰性出現(xiàn)的原因是多方面的。比如,F(xiàn)DA放寬了試劑盒的監(jiān)管,導(dǎo)致市場“魚龍混雜”。咽喉和鼻子中的病毒載量會隨著時間降低、操作人員采集樣本時的操作不當、保存和運輸途中造成的樣本破壞,這些都可能對檢測結(jié)果造成影響。
有人認為血液檢測才更加準確,然而《紐約時報》最近的報道稱,用于確定一個人是否曾感染了冠狀病毒并產(chǎn)生抗體的血液檢測,其檢測結(jié)果遠不如棉簽拭子,部分檢測的準確率只有30%。
再看看約翰·霍普金斯大學(xué)建議:在美國進行全面排查。
該報告稱,需要在全美部署成千上萬病例接觸者的排查人員,確保每一個COVID-19患者都能夠被發(fā)現(xiàn)。然后通過排查人員的干預(yù),警告那些潛在的接觸者呆在家里,以此迅速遏制病毒的傳播。
紐約州州長安德魯·庫默周三在新聞發(fā)布會上宣布,紐約州將與約翰·霍普金斯大學(xué)合作,組建一支排查人員大軍。他說:“你以前從來沒有聽說過‘檢測、追蹤、隔離’這些詞。因為我們從來沒有這樣做過?!?
約翰·霍普金斯大學(xué)的建議如何在全美范圍內(nèi)運作?
在美國各地額外雇傭10萬名密切接觸者的排查人員。國家和地區(qū)公共衛(wèi)生部門需要對這些排查人員進行多方面的培訓(xùn),包括疾病傳播、病例隔離和檢疫原則、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集和使用規(guī)范、風險溝通和文化敏感性等。
在排查風險的同時,該計劃事實上也為許多人提供了就業(yè)機會,比如前政府雇員、退休的公共衛(wèi)生和公共安全人員、醫(yī)療和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)生、社區(qū)衛(wèi)生工作者和其他因疫情失業(yè)的求職者等。具有良好溝通和面試技巧的人尤其適合這項工作。
約翰?霍普金斯大學(xué)的報告預(yù)計,這些新勞動力估計將花費美國36億美元,因此希望國會能夠在第四次刺激計劃中為這一想法提供資金。對美國而言,不排查的成本也很高:平均每個感染者可以感染兩到三個人,這意味著,如果一個人將病毒傳播給另外三個人,經(jīng)過10次傳播就能制造出超5.9萬個病例。
蘋果和谷歌:讓手機自動追蹤和監(jiān)視聯(lián)系人
事實上,早在4月11日蘋果和谷歌兩大科技巨頭就宣布了一個史無前例的合作項目。兩家公司將在各自的智能手機系統(tǒng)上增加“接觸者追蹤”功能。
這一藍牙追蹤技術(shù)最快會在5月中旬實現(xiàn)。蘋果和谷歌會通過APP與各國衛(wèi)生部門發(fā)布的數(shù)據(jù)進行同步,并授權(quán)公共衛(wèi)生類APP使用這些數(shù)據(jù)。若iPhone或Android手機用戶的新冠病毒檢測結(jié)果為陽性,將把這一信息輸入公共衛(wèi)生類APP,其他用戶近距離接觸他們時就會收到警告。
用戶可通過手機發(fā)現(xiàn)確診患者
但這種功能最讓人們抗拒的就是會涉及到個人隱私。為此,兩家公司均做出承諾,“尊重用戶隱私和安全”將是任何應(yīng)用程序設(shè)計的重中之重,它們不會收集用戶的位置數(shù)據(jù),也不會透露患者的個人信息,用戶還可以選擇關(guān)閉這一功能。
斯科特?戈特利布:增加疫情預(yù)報服務(wù)、實行線上工作與教育
他建議建造一座國家傳染病預(yù)測中心,并且作為永久性的聯(lián)邦機構(gòu),其功能與國家氣象局類似。他聲稱,即使一些限制被取消,我們也不應(yīng)該急于讓美國恢復(fù)正常。隨著學(xué)校和企業(yè)重新開學(xué),遠程教育和線上工作將是優(yōu)先選擇,聚會也應(yīng)該盡可能限制在50人以內(nèi)。
美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的緊急行動中心
上述三份報告表明,美國的解封之路任重而道遠,非一兩個月就能實現(xiàn)的,這是美國人應(yīng)當認清的現(xiàn)實。