9月20日，是“全國愛牙日”，今年的主題是“口腔健康 全身健康”，俗話說“牙疼不是病，疼起來真要命”當你一口涮牛肚，一口冰啤酒……哎喲，牙好疼！

拿出小鏡子，張開嘴巴，牙齒上黑色的東西好刺眼，漱口漱不掉，刷牙也刷不小，小伙伴驚呼，你的牙齒被蟲蛀了！

真的是這樣子的嗎？

其實，我們口中的蛀牙就是齲齒，齲齒不是蟲蛀的，是牙齒上面的細菌搗的鬼！

在說齲齒之前，我們來看看正常的牙齒什么樣。

牙齒的結(jié)構(gòu)（圖片來源：image.baidu.com）

牙齒的結(jié)構(gòu)主要分三層：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙髓。

堅硬的牙釉質(zhì)住在最外層部，如同牙齒的盔甲，刷牙就像是在給“盔甲”做清洗和保養(yǎng)。每天刷牙，可以有效保護牙釉質(zhì)。

牙釉質(zhì)內(nèi)部是脆弱的牙髓和牙本質(zhì)。牙髓的主要組成成分是神經(jīng)、血管等，牙本質(zhì)則由許多排列規(guī)則的細管—;—;牙本質(zhì)小管—;—;組成的，管內(nèi)有神經(jīng)纖維。

齲齒模型（圖片來源：image.baidu.com）

既然牙齒有“盔甲”保護，細菌又是如何“攻城略地”、造成齲齒的呢？

我們知道，細菌無處不在，口腔作為人體呼吸、攝取食物和交流的工具，無時無刻不在跟空氣、食物中的細菌打交道。

這些細菌很喜歡牙齒上的食物殘渣和口腔里面的唾液，如果我們不注意口腔衛(wèi)生，比如刷牙不徹底或者飯后沒有漱口、刷牙的習慣，齒縫里的食物殘渣就會成為細菌繁殖的沃土。

這些細菌絕非善類，就像口腔會分泌唾液一樣，細菌也會分泌一些酸性的物質(zhì)[1]和酶[2]，它們是牙釉質(zhì)的“天敵”，能將堅硬的牙釉質(zhì)一點點腐蝕掉[2]。

盔甲破潰后，這些細菌就會很開心地跑到牙釉質(zhì)的內(nèi)部—;—;牙本質(zhì)里去“玩?！?。細菌分泌的酸性物質(zhì)和酶也會破壞牙本質(zhì)，并刺激里面的神經(jīng)末梢，甚至導致炎癥，神經(jīng)就會把這些消息以痛覺的形式傳給大腦：“好痛?。　?。

這時，如果我們再吃冷熱酸甜等刺激性食物，對脆弱的牙神經(jīng)來說無疑是雪上加霜。缺少牙釉質(zhì)保護的神經(jīng)末梢，接觸到這些刺激性食物，也會本能地向大腦反饋：“痛痛痛！”

所以，齲齒不是牙蟲搗的鬼，罪魁禍首是細菌！

牙齒表面的細菌（圖片來源：dailymail.co.uk）

第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查[4]結(jié)果表明, 我國35～44歲年齡段人群的患齲率為88.1%。

由此可見，齲齒不是小孩子的“特權(quán)”，中年人發(fā)生齲齒的概率也高居不下。

我們知道恒牙是無法再生的，因此對于齲齒和眾多口腔問題，預防是關(guān)鍵[2-4]：

（1）養(yǎng)成良好的飲食習慣，少吃甜食，多吃富含纖維的食物。

（2）養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，飯后和吃零食后都要漱口，早晚各刷牙一次，掌握正確的刷牙方法。

（3）氟化物可以鞏固牙齒，用含氟牙膏有助于預防齲齒。對兒童來說，在臼齒完全長成后，可以做窩溝封閉。

（4）每年最好定期進行口腔檢查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。　

參考資料：

[1]Playboy Reporter.Dentists.h2g2[EB/OL].https://h2g2.com/edited_entry/A292376. 2002–01–28/2018–07–19.

[2]王凌卿.兒童齲齒的發(fā)病原因分析及其預防措施[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(23):3226-3227.

[3]全國牙病防治指導組. 第三次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查 [M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 2008：46-47.

[4]李良忠,張宏印,關(guān)雪琳,郝南.大學新生口腔健康狀況調(diào)查[J].華西口腔醫(yī)學雜志,2009,27(03):294-296.