干細(xì)胞治療里程碑重獲新生 未來臨床應(yīng)用前景可期
擁有英國克隆技術(shù)專利、曾經(jīng)克隆出多利羊的生物制藥巨頭Geron宣布:世界上最大規(guī)模干細(xì)胞治療項目即將重新啟動。
在美國FDA批準(zhǔn)下,Geron公司曾進行了全球首宗人類胚胎干細(xì)胞hESC臨床試驗,該公司在第一期臨床試驗中治療了四人,隨后2011年公司宣布中止這一項目?,F(xiàn)在Geron的前首席執(zhí)行官Thomas Okarma及公司創(chuàng)始人Michael West與加州生物技術(shù)公司BioTime合作,將支持干細(xì)胞治療項目重新啟動。
在項目中斷期間,加州再生醫(yī)學(xué)研究院CIRM一直在監(jiān)控當(dāng)年接受治療的四位脊椎損傷患者的健康情況,“我很高興的告訴大家,他們情況良好,”CIRM的Kevin McCormack說。“這是未來臨床試驗的良好的開端?!?/p>
干細(xì)胞治療
目前,骨髓等成體組織的干細(xì)胞治療已經(jīng)成功用于多種疾病。不過2011年10月Geron公司進行的臨床試驗,是首個經(jīng)批準(zhǔn)的hESC臨床治療項目。當(dāng)時這個項目的進行并非一帆風(fēng)順,在爭議聲中走走停停。
當(dāng)時醫(yī)生將源于hESC的少突膠質(zhì)前體細(xì)胞通過細(xì)針注射入患者傷處,希望這些細(xì)胞能夠刺激神經(jīng)生長并覆蓋神經(jīng)創(chuàng)傷。前期研究中,受傷的大鼠在干細(xì)胞治療后一個月的時間里就重獲行動能力。
研究者們曾認(rèn)為首個人體干細(xì)胞臨床試驗標(biāo)志著干細(xì)胞時代的黎明。
意外的中止
讓許多人大跌眼鏡的是,就在去年十一月Geron宣布中止其干細(xì)胞研究項目,這位干細(xì)胞先鋒的放棄,打擊了不少人的信心。公司聲稱他們這項決定純粹是出于經(jīng)濟上的原因,并非由于倫理道德或負(fù)面試驗結(jié)果所致。主要原因是公司決定將資源集中在抗癌藥物的研發(fā)上。
盡管如此,人們還是猜測不斷。Geron為了得到FDA批準(zhǔn)進行干細(xì)胞臨床治療,花費了多年時間和巨大的精力。由于Geron公司的試驗是通過破壞胚胎來獲取人體胚胎干細(xì)胞,該研究引起了大量爭議,許多機構(gòu)和組織都公開反對。此外,也有科學(xué)家認(rèn)為公司選擇一開始就用干細(xì)胞治療脊椎損傷并不合適,因為這種疾病很復(fù)雜,也很難看出成效。
英雄所見略同
十月二十五日Science雜志上發(fā)表了一片綜述性文章,作者宣稱只要資源到位,他們就可以馬上開展干細(xì)胞治療髓鞘障礙性疾病的臨床試驗。英雄所見略同的是,他們也選擇了Geron公司之前采用的神經(jīng)少突膠質(zhì)細(xì)胞的前體細(xì)胞,只不過他們預(yù)計通過iPS途徑獲得治療用細(xì)胞,繞開了當(dāng)年使Geron公司深陷泥潭的倫理壓力,治療效果也有望更加安全。
種種跡象表明,步履蹣跚的干細(xì)胞臨床應(yīng)用即將迎來真正的黎明。
干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)應(yīng)整裝待發(fā)
關(guān)于“干細(xì)胞治療究竟是醫(yī)療技術(shù)還是藥物”,我國至今沒有明確的界定。目前除造血干細(xì)胞外尚未批準(zhǔn)任何干細(xì)胞醫(yī)療技術(shù)或干細(xì)胞藥物臨床應(yīng)用。
專家建議干細(xì)胞臨床研究準(zhǔn)入途徑應(yīng)分類管理:自體成體干細(xì)胞、供受者一對一的異體成體干細(xì)胞(未經(jīng)體外擴增)可考慮按醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入由醫(yī)政部門管理,而一供體對兩個以上受者的成體干細(xì)胞治療應(yīng)按藥品準(zhǔn)入由國家藥監(jiān)局管理。
我國干細(xì)胞基礎(chǔ)研究幾乎與發(fā)達國家同步,但面對干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)整裝待發(fā)我國政府顯得始料未及。
國家在一系列重大科技專項中,對以臨床應(yīng)用為目標(biāo)的干細(xì)胞技術(shù)及產(chǎn)品研發(fā)給予了連續(xù)的巨額資金支持,但是對干細(xì)胞技術(shù)及產(chǎn)品的歸口管理部門尚不明朗,政府部門之間的銜接是脫節(jié)的。
目前我國生產(chǎn)的藥品97%為仿制藥,其余基本都是劑型轉(zhuǎn)換、分子結(jié)構(gòu)修飾或搶仿的所謂“新藥”,客觀地說,我國在藥物開發(fā)領(lǐng)域僅有“仿制”的經(jīng)驗,尚未建立完善的“創(chuàng)制”體系。而干細(xì)胞藥品的未知性、高風(fēng)險更是對我國創(chuàng)新體系的全新挑戰(zhàn)。
干細(xì)胞作為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的典型代表,其自身發(fā)展特點決定著所帶來的新技術(shù)、新產(chǎn)品、新業(yè)務(wù)在一定時期內(nèi)超越現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,“中國創(chuàng)造”必然要會對“中國制造”時代形成的部門管轄條塊構(gòu)成沖擊,期待政府盡快作出響應(yīng)。